الرئيسية / دليل الادوية / الاستروجين المقترن Conjugated estrogens
Conjugated estrogens

الاستروجين المقترن Conjugated estrogens

وصف الدواء

وصف الدواء

الاستروجين المقترن هو دواء يحتوي على خليط من هرمونات الاستروجين. يتم استخدامه لعلاج الهبات الساخنة (hot flashes) المتوسطة والشديدة، والتغيرات في المهبل وحولها ، وغيرها من أعراض انقطاع الطمث أو انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism). يستخدم هذا الدواء أيضا لمنع ترقق العظام بعد انقطاع الطمث.

تستخدم أقراص الاستروجين المقترن أيضا لعلاج أعراض سرطان الثدي وسرطان البروستاتا المنتشر في الجسم لدى الرجال والنساء. كما أنه يستخدم لعلاج بعض الحالات لدى النساء قبل انقطاع الطمث إذا كان المبيضين لا يصنعن ما يكفي من الاستروجين بشكل طبيعي.

تستخدم حقن هرمون الاستروجين المقترن لعلاج النزيف غير الطبيعي من الرحم الناجم عن عدم التوازن الهرموني عندما لم يجد الطبيب أي سبب آخر للنزيف.

يستخدم كريم الاستروجين المقترن المهبلي لعلاج التغيرات في المهبل وحوله (مثل جفاف المهبل ، والحكة ، والحرقان) بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أو انقطاع الطمث. كما يستخدم لعلاج الألم المهبلي أثناء الجماع الجنسي.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الاستروجين المقترن لدى الأطفال. ومع ذلك ، لا يتوقع حدوث مشاكل تحد من فائدة استخدام الجرعة الفموية من هذا الدواء لدى المراهقين.

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات حقن الاستروجين المقترن لدى الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.

لا يستخدم كريم الاستروجين المقترن المهبلي لدى الأطفال.

كبار السن

على الرغم من عدم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء الاستروجين المقترن لدى كبار السن، إلا أنه لم يتم توثيق أي مشاكل متعلقة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أو السكتة الدماغية أو الخرف ، والتي قد تتطلب الحذر عند اعطاء الاستروجين المقترن لدى هذه الفئة من المرضى.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

دواء الاستروجين المقترن في الحمل هو (X). أظهرت الدراسات على الحيوانات أو النساء الحوامل وجود دليل إيجابي لحدوث تشوهات في الجنين. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا لأن الخطر من استخدامه يفوق أي فائدة ممكنة.

الارضاع

يجب تجنب الاستخدام.

يفرز هذا الدواء مع حليب الثدي.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء الاستروجين المقترن

قائمة الادوية 
BupropionDasabuvir
DonepezilClarithromycin
EtoricoxibGinseng
KetoconazoleLevothyroxine
Licorice St John's Wort
Tipranavir

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • عصير جريب فروت

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • نزيف مهبلي غير عادي أو غير طبيعي، أو جلطات دموية (على سبيل المثال ، خثار وريدي عميق ، أو انصمام رئوي) النشط أو وجود تاريخ لحدوث ذلك، أو سرطان الثدي المكتشف أو المشتبه به، أو نوبة قلبية نشطة أو وجود تاريخ للإصابة بها، أو مرض الكبد، أو البروتين C أو البروتين S أو غيرها من اضطرابات تخثر الدم المعروفة، أو السكتة الدماغية النشطة أو وجود تاريخ للإصابة بها، أو الأورام (التي تعتمد على هرمون الاستروجين) المكتشفة أو المشتبه بها: لا ينبغي أن يستخدم دواء الاستروجين المقترن لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • الربو، أو السرطان، أو مرض السكري، أو الوذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم)، أو الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)، أو الصرع (النوبات)، أو مرض المرارة، أو مرض القلب، أو الوذمة الوعائية الوراثية (تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق)، أو ارتفاع الكالسيوم في الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الدهون الثلاثية أو الدهون في الدم، أو انخفاض الكالسيوم في الدم الشديد، أو قصور الغدة الدرقية، أو اليرقان خلال فترة الحمل أو بسبب استخدام العلاج الهرموني في الماضي، أو أورام الكبد، أو صداع الشقيقة، أو البورفيريا (Porphyria)، أو الذئبة الحمامية الشاملة: استخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • من المهم جدا أن تستخدم هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب.لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. القيام بذلك قد يتسبب في آثار جانبية غير مرغوب فيها.
  • يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ واتبع التعليمات في النشرة بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
  • تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
  • من المهم أن تتناول غذاءً متوازناً مع كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين -د- (الموجود في الحليب أو منتجات الألبان الأخرى). من المستحسن أن تستخدم مكملات الكالسيوم وفيتامين -د- أثناء تلقي هذا الدواء.
  • ستعطيك الممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب حقن الاستروجين المقترن في المستشفى. يتم إعطاء حقن الاستروجين المقترن في الوريد أو في العضلات. حقن الاستروجين المقترن ليس للاستخدام على المدى الطويل.
  • يستخدم كريم الاستروجين المقترن المهبلي فقط في المهبل. استخدميه في وقت النوم ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

للوقاية من الهبات الساخنة ، ضمور الفرج و المهبل الناجم عن سن اليأس أو هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث:

البالغين: في البداية ، 0.3 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. يمكن تناول الدواء كل يوم، أو في دورات (تناول الدواء لمدة 25 يومًا ، تليها 5 أيام بدون دواء).

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج سرطان البروستات المتقدم لدى الرجال:

البالغين: 1.25 إلى 2.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج سرطان الثدي عند الرجال والنساء:

البالغين: 10 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 3 أشهر على الأقل.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism) بسبب قصور الغدد التناسلية للإناث:

البالغين: 0.3 إلى 0.625 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ في دورات (تناول الدواء لمدة 3 أسابيع، تليها أسبوع واحد بدون دواء). قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism) بسبب فشل المبيض الأساسي:

البالغين: 1.25 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ في دورات (تناول الدواء لمدة 3 أسابيع ، تليها 1 أسبوع بدون دواء). قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

  • لشكل الجرعة المهبلية (كريم):

لعلاج التهاب المهبل الضموري و لَطَعُ الفَرْج (kururosis vulvae):

الكبار: في البداية ، استخدم 0.5 جرام في المهبل مرة واحدة في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. يتم استخدام الدواء في دورات (استخدام الدواء لمدة 21 يوما ، تليها 7 أيام بدون دواء).

الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

لعلاج الجماع المؤلم:

البالغين: استخدم 0.5 جرام في المهبل مرتين في الأسبوع، أو في دورات (باستخدام الدواء لمدة 21 يومًا ، تليها 7 أيام بدون دواء).

الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا
  • الاصابة غير معروفة

  • نزيف مهبلي ثقيل

  • آلام الجسم
  • قشعريرة برد
  • سعال
  • صعوبة في التنفس
  • احتقان الاذن
  • حمى
  • صداع الرأس
  • فقدان الصوت
  • احتقان الانف
  • سيلان الانف
  • العطس
  • التعب أو الضعف غير العادي

  • ألم في البطن أو المعدة
  • حموضة في المعدة
  • القلق
  • آلام الظهر
  • التجشؤ
  • براز دموي
  • عدم وضوح الرؤية
  • تغيير في الإفرازات المهبلية
  • تغيير في الرؤية
  • تغيرات في لون البشرة
  • ألم في الصدر أو عدم الراحة
  • براز بلون الطين
  • إفرازات شفافة أو دموية من الحلمة
  •  ارتباك
  • الامساك
  • البول داكن اللون
  • إسهال
  • صعوبة في التحدث
  • الدوخة أو الدوار
  • رؤية مزدوجة
  • إغماء
  • نبضات القلب سريعة
  • الشعور بالامتلاء أو التضخم أو الضغط في المعدة
  • الصداع الشديد والخافق
  • حرقة من المعدة
  • قشعريرة
  • بحة في الصوت
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه
  • عدم القدرة على الكلام
  • عسر الهضم
  • ألم في المفصل
  • فقدان الشهية
  • صداع نصفي
  • غثيان
  •  الألم أو عدم الراحة في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
  • مشاكل في الذاكرة أو الكلام
  • طفح جلدي
  • نزف مستقيمي
  • احمرار في الجلد
  •  احمرار أو تورم في الثدي
  • ضيق في التنفس
  • الكلام البطيء
  • اضطراب في المعدة
  • ضيق مفاجئ في التنفس
  • تعرق
  • تورم في منطقة البطن أو المعدة
  • تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه أو اليدين أو القدمين
  •  ضيق في الصدر
  • مشكلة في التعرف على الأشياء
  • مشكلة في التفكير والتخطيط
  • مشكلة في المشي
  • رائحة التنفس غير سارة
  • نزيف مهبلي
  • قيء
  • قيء الدم
  • الصفير
  • اصفرار الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا
  • الاصابة غير معروفة

  • ألم في الظهر
  • الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
  • حكة في المهبل أو المنطقة التناسلية
  • نقص أو فقدان القوة
  • ألم أثناء الجماع
  • إفرازات مهبلية بيضاء سميكة بدون رائحة أو مع رائحة خفيفة

  • افرازات مهبلية شفافة او بيضاء
  • تشنجات الساق

  • تقرحات ، أو تقشير ، أو تخفيف الجلد
  • تشنجات
  • انخفض الاهتمام في الجماع الجنسي
  • إسهال
  • صعوبة في التحرك
  • نزيف شديد
  • عدم القدرة على الانتصاب او الحفاظ عليه
  • زيادة نمو الشعر ، خاصة على الوجه
  •  زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
  • زيادة الاهتمام في الجماع الجنسي
  • حكة في المهبل أو خارج الأعضاء التناسلية
  • ألم في المفاصل أو العضلات
  • فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
  • فقدان شعر فروة الرأس
  • الاكتئاب النفسي
  • تغيرات في المزاج
  • تصلب العضلات
  • ألم اثناء الجماع
  • ألم في الكاحل أو الركبتين
  • كتل حمراء تحت الجلد ، ومعظمها على الساقين
  • طفح جلدي
  • عيون حمراء ومتهيجة
  • قروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
  • تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
  • افرازات مهبلية سميكة بيضاء بدون رائحة او مع رائحة خفيفة
  • تدفق الحليب من الثديين بشكل غير متوقع
  • تغييرات الوزن

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولا يسبب أي آثار غير مرغوب فيها. قد تكون هناك حاجة لاجراء اختبار الحوض ، وفحص الثدي ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
  • يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك الذي لم يولد بعد. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبري طبيبك على الفور.
  • قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من هذا الدواء على مدى فترة زمنية طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطات دم أو خرف أو سرطان الثدي أو سرطان الرحم. تحدث مع طبيبك عن هذا الخطر.
  • خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بسبب هذا الدواء تكون أعلى إذا كنت تدخن. تزداد مخاطر الاصابة أيضًا إذا كنت مصابًا بداء السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول ، أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. تحدث مع طبيبك عن طرق التوقف عن التدخين. حافظ على مرض السكري تحت السيطرة. اسأل طبيبك عن النظام الغذائي المناسب وممارسة الرياضة من أجل السيطرة على وزنك ومستوى الكوليسترول في الدم.
  • أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان المسؤول بأنك تستخدم هذا الدواء قبل أي نوع من الجراحة (بما في ذلك جراحة الأسنان) أو العلاج في الحالات الطارئة. سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدام هذا الدواء.
  • قد يزيد استخدام هذا الدواء وحده من خطر الإصابة بسرطان الرحم. استشيري طبيبك فورًا إذا كان لديك نزيف مهبلي غير عادي أثناء استخدامك لهذا الدواء.
  • توقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث صداع حاد أو فقدان مفاجئ للرؤية أو أي تغيير في الرؤية أثناء استخدامك لهذا الدواء. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك بواسطة طبيب عيون.
  • قد يسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية تسمى الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة خطرا على الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي، او بحة في الصوت؛ أو صعوبة في التنفس، أو مشكلة في البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق أثناء استخدامك لهذا الدواء.
  • قبل إجراء أي اختبارات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول بأنك تأخذ هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
  • قد يحدث التهاب البنكرياس أثناء استخدامك لهذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام مفاجئة وحادة في المعدة ، أو قشعريرة ، أو إمساك ، أو غثيان ، أو قيء ، أو حمى ، أو دوار.
  • لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء. الجريب فروت وعصير الجريب فروت قد يغيران كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
  • لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. ويشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية (على سبيل المثال، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

شاهد أيضاً

Darbepoetin alfa

داربيبوتين ألفا Darbepoetin alfa