دليل الادوية

كلورامبيوسيل Chlorambucil

وصف الدواء

كلورامبيوسيل ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى العوامل المؤلكلة (alkylating agents). دواء كلورامبيوسيل يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من سرطان الدم و سرطان الجهاز الليمفاوي، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن، و مرض هودجكين، وغيرها من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية.

دواء كلورامبيوسيل يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها في نهاية المطاف. وبما أن نمو الخلايا الطبيعية قد يتأثر أيضا بهذا الدواء، فقد تحدث تأثيرات أخرى أيضا. قد تكون بعض هذه التأثيرات خطيرة ويجب إبلاغ الطبيب عنها. قد لا تكون الآثار الأخرى خطيرة ولكن قد تسبب القلق. بعض الآثار قد تحدث بعد التوقف عن العلاج بدواء كلورامبيوسيل.

قبل أن تبدأ العلاج بدواء كلورامبيوسيل، يجب عليك أنت وطبيبك التحدث عن الفوائد التي سيؤديها هذا الدواء وكذلك مخاطر استخدامه.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كلورامبيوسيل على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من جدوى استخدام دواء كلورامبيوسيل على كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى أو الكبد أو القلب، الأمر الذي قد يتطلب توخي الحذر وتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون دواء كلورامبيوسيل.

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء كلورامبيوسيل في الحمل هو (D).

أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.

الارضاع

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد المخاطر على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كلورامبيوسيل

قائمة الادوية
Measles Virus Vaccine, LiveMumps Virus Vaccine, Live
Rotavirus Vaccine, LiveRubella Virus Vaccine, Live
Varicella Virus VaccineAdenovirus Vaccine
Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, LiveBupropion
Cholera Vaccine, LiveDonepezil
Influenza Virus Vaccine, LivePoliovirus Vaccine, Live
Smallpox VaccineTyphoid Vaccine
Yellow Fever Vaccine

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • كبت نقي العظم (Bone marrow depression)، أو إصابة الرأس، أو نوبات التشنج: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • النقرس، أو حصى الكلى: دواء كلورامبيوسيل قد يزيد من مستويات حمض اليوريك في الجسم، والتي يمكن أن تسبب النقرس أو حصى الكلى.
  • العدوى: قد يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
  • أمراض الكلى (على سبيل المثال، المتلازمة الكلوية): يستخدم الدواء بحذر. قد يزيد من خطر التشنجات.
  • أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. كمية الدواء التي تحتاجها للعلاج تم قياسها بدقه. زيادة الجرعة الدوائية قد يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية، في حين تقليل الجرعة الدوائية قد لا تؤدي الى تحسن حالتك.
  • يتم إعطاء دواء كلورامبيوسيل أحيانا مع بعض الأدوية الأخرى. إذا كنت تستخدم مجموعة من الأدوية، تأكد من أن تأخذ كل واحد في الوقت المناسب وعدم مزجها. اطلب من طبيبك أن يساعدك على التخطيط لطريقة تذكر تناول أدويتك في الوقت المناسب.
  • أثناء استخدام دواء كلورامبيوسيل، قد يرغب طبيبك في أن تشرب سوائل إضافية حتى تتمكن من تمرير المزيد من البول. هذا سوف يساعد على منع مشاكل الكلى والحفاظ على عمل الكليتين بشكل جيد.
  • هذا الدواء يسبب أحيانا الغثيان والقيء. ومع ذلك، من المهم جدا أن تستمر في استخدام الدواء، حتى لو بدأت تشعر بالمرض. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون التحدث أولا مع طبيبك. اسأل طبيبك عن طرق التقليل من هذه التأثيرات.
  • إذا تقيأت بعد وقت قصير من تناول جرعة دواء كلورامبيوسيل، تحدث مع طبيبك. طبيبك سوف يخبرك ما إذا كان يجب تأخذ الجرعة مرة أخرى أو ان تنتظر حتى الجرعة المجدولة التالية.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

لسرطان الدم اللمفاوي المزمن وأنواع أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية:

البالغين: الجرعة تستند على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 0.1 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، تؤخذ كجرعة واحدة، لمدة 3 إلى 6 أسابيع.

الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.

لعلاج مرض هودجكين:

البالغين: الجرعة تستند على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 0.2 ملليغرام للكيلوغرام الواحد من وزن الجسم يوميا، تؤخذ كجرعة واحدة، لمدة 3 إلى 6 أسابيع.

الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • ألم في الصدر
  • السعال أو بحة في الصوت، يرافقه حمى أو قشعريرة
  • حمى أو قشعريرة
  • ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب، يرافقه حمى أو قشعريرة
  • التبول مؤلم أو صعب، يرافقه حمى أو قشعريرة
  • بقع حمراء على الجلد
  • ضيق في التنفس
  • القروح أو البقع البيضاء على الشفتين أو في الفم
  • تورم الغدد
  • اضطراب التنفس
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب أو الضعف غير العادي

  • ألم الفاصل
  • الطفح الجلدي
  • تورم في القدمين أو أسفل الساقين

  • تقرح أو تقشر الجلد
  • إسهال
  • ألم العضلات
  • ارتعاش العضلات
  • آفات الجلد الحمراء، في كثير من الأحيان مع مركز أرجواني
  • احمرار العينين
  • نوبات التشنج
  • اهتزاز وعدم استقرار المشي
  • اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
  • حركات متشنجة مفاجئة في الجسم
  • عدم الاستقرار، أو الارتجاف، أو مشاكل أخرى في السيطرة على العضلات أو التنسيق

  • ألم البطن أو المعدة
  • آلام العظام
  • البراز بلون الطين
  • البول داكن اللون
  • قلة الشهية
  • صعوبة التنفس
  • صداع الرأس
  • تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
  • فقدن الشهية
  • صعوبة في الحمل
  • اصفرار العينين أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • تغيرات في فترة الحيض
  • استفراغ وغثيان

  • القلق
  • الارتباك
  • جفاف الفم
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الاهتياج
  • الأرق
  • رؤية أو سمع أو الشعور بأشياء غير موجودة
  • صعوبة في النوم

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. ستكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من اشكال تحديد النسل للحفاظ على منع الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك حملت أثناء استعمالك لهذا الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
  • إذا كنت تنوي إنجاب الأطفال، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. بعض الرجال والنساء الذين يستخدمون هذا الدواء أصبحوا يعانون من العقم (غير قادرين على إنجاب الأطفال).
  • يمكن أن تحدث تفاعلات جدية في الجلد بسبب هذا الدواء. توقف عن استخدام هذا الدواء وتحدث مع الطبيب على الفور إذا ظهر لديك تقشر في الجلد. أو آفات جلدية حمراء. أو حب الشباب الشديد أو الطفح الجلدي. أو قروح على الجلد. أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدامك لهذا الدواء.
  • أثناء العلاج بدواء كلورامبيوسيل، وبعد التوقف عن العلاج به، يجب عدم الحصول على أي تحصينات (اللقاحات) دون موافقة الطبيب. قد يقلل دواء كلورامبيوسيل من مقاومة جسمك، وهناك فرصة للإصابة بالعدوى التي التي من المفترض أن يمنعها اللقاح. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي على الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في أسرتك أن لا يأخذوا لقاح شلل الأطفال الفموي، لأن هناك فرصة لانتقال فيروس شلل الأطفال إليك. أيضا، تجنب الأشخاص الذين أخذوا لقاح شلل الأطفال الفموي خلال الأشهر القليلة الماضية. لا تقترب منهم، ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة جدا. إذا كنت لا تستطيع القيام بهذه الاحتياطات، يجب أن ترتدي قناع الوجه الواقي الذي يغطي الأنف والفم.
  • دواء كلورامبيوسيل يمكن أن يخفض مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. ويمكن أيضا أن يقلل من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، للحد من خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:

  1. قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالالتهابات. تحدث مع طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو إذا كان لديك حمى أو قشعريرة، أو سعال أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب، أو التبول مؤلم أو صعب.
  2. تحدث مع طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات. أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز؛ أو بقع حمراء على بشرتك.
  3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع طبيبك قبل القيام بأي اجراء جراحي في الأسنان.
  4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
  5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأشياء الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.

  • تحدث مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: طفح جلدي، أو حمى، أو سعال مستمر، أو الدورة الشهرية غير منتظمة، أو غثيان أو قيء، أو نوبات تشنج، أو اصفرار العيون او الجلد.
  • تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا خضعت لعلاجات أخرى للسرطان أو للعلاج الإشعاعي خلال الأسابيع الأربعة الماضية.
  • يمكن أن تسبب أدوية السرطان الإسهال أو الغثيان أو القيء لدى معظم الأشخاص، في بعض الأحيان حتى بعد تلقي أدوية لمنعه. اسأل الطبيب أو الممرض عن طرق أخرى للسيطرة على هذه الآثار الجانبية.

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

  • احفظ الدواء في الثلاجة. لاتجمده.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

مقالات ذات صلة