الرئيسية / دليل الادوية / اتوموكسيتين Atomoxetine
Atomoxetine

اتوموكسيتين Atomoxetine

وصف الدواء

وصف الدواء

يستخدم اتوموكسيتين لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (attention-deficit hyperactivity disorder) لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات استرداد النورأدرنالين الانتقائية.

يعمل اتوموكسيتين في الدماغ لزيادة الانتباه وتقليل الأرق لدى الأشخاص الذين لديهم فرط في النشاط، أو لديهم مشاكل في التركيز، أو يصرفون الانتباه بسهولة. يمكن استخدام هذا الدواء كجزء من برنامج العلاج الذي يشمل العلاج الاجتماعي والتعليمي والنفساني.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من جدوى استخدام دواء اتوموكسيتين على الأطفال. ومع ذلك، لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

كبار السن

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء اتوموكسيتين على كبار السن. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على كبار السن لم تثبت بعد.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء اتوموكسيتين في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

ينبغي اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.

من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام البشري، لكن هذا الدواء يفرز في حليب الحيوان.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء اتوموكسيتين

قائمة الادوية 
SelegilineNortriptyline
PhenelzineDothiepin
IsocarboxazidPanobinostat
ProcarbazineImipramine
FurazolidoneDarunavir
IproniazidDonepezil
ToloxatoneOpipramol
NialamideDesipramine
LazabemideAmitriptyline
ClorgylineBupropion
BrofaromineAlbuterol
TranylcypromineProtriptyline
RasagilineLofepramine
MoclobemideClomipramine
PargylineDibenzepin
LinezolidAmoxapine
Trimipramine

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • الاضطراب ثنائي القطب أو وجود تاريخ عائلي للاصابة بالمرض، أو مشاكل الأوعية الدموية، أو الاكتئاب أو وجود تاريخ عائلي للاصابة بالمرض، أو أمراض القلب (على سبيل المثال، اعتلال عضلة القلب)، أو مشاكل إيقاع القلب، أو ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، أو الهوس، أو مشاكل في التبول، أو مرض القساح (انتصاب القضيب المؤلم أو لفترات طويلة)، أو اضطراب ذهاني (المرض العقلي)، أو زيادة ضربات القلب: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
  • الزرق (ضيق الزاوية)، أو أمراض القلب الشديدة، أو ورم القواتم (Pheochromocytoma): لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • إذا كنت تعتقد أن هذا الدواء لا يعمل بشكل صحيح بعد تناوله لعدة أسابيع، لا تزيد الجرعة، وتحدث مع طبيبك.
  • هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). من المهم جدا أن تقرأ هذه المعلومات وتفهمها. تأكد من سؤال طبيبك عن أي شيء لا تفهمه.
  • يجب ابتلاع الكبسولة بأكملها. لا تسحقها، ولا تكسرها، ولا تمضغها، ولا تفتحها. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
  • تجنب لمس الكبسولة المكسورة أو المفتوحة. اغسل يديك بالماء على الفور إذا لمست كبسولة مفتوحة. إذا لامس الدواء لعينيك، اشطفها بالماء واتصل بطبيبك على الفور.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات):

لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:

البالغين والمراهقين والأطفال الذين يبلغون 6 سنوات من العمر وأكبر ويزنون أكثر من 70 كيلوغرام: في البداية، 40 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة بعد 3 أيام على الأقل إلى جرعة يومية إجمالية تبلغ 80 ملليغرام كجرعة واحدة في الصباح أو مقسمة إلى جرعتين (الصباح وبعد الظهر). قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 ملليغرام يوميا.

المراهقين والأطفال 6 سنوات من العمر وأكبر ويزنون أقل من 70 كيلوغرام: تحسب الجرعة بناء على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية، 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة بعد 3 أيام على الأقل إلى جرعة يومية إجمالية تبلغ 1.2 ملليغرام لكل كيلوغرام كجرعة واحدة في الصباح أو مقسمة إلى جرعتين (الصباح وبعد الظهر). قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة عادة عن 1.4 ملليغرام لكل كيلوغرام يوميا.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يتم تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أقل شيوعا
  • نادرة
  • الاصابة غير معروفة

  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الحكة
  • تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
  • احمرار في الجلد
  • الطفح الجلدي

  • انتصاب القضيب المؤلم او لفترة طويلة

  • التشنجات
  • البول قاتم اللون
  • الإغماء
  • اعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • تشنج العضلات أو الرجفة في جميع الأطراف
  • آلام الحوض لدى الذكور
  • ألم او انتفاخ في أعلى البطن
  • فقدان مفاجئ للوعي
  • اصفرار العينين أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا

  • حموضة في المعدة
  • التجشؤ
  • نزيف بين فترات الطمث
  • تغير في كمية النزيف خلال فترات الطمث
  • تغيير في نمط فترات الطمث
  • سعال
  • انخفاض في عدد مرات وكمية البول
  • قلة الشهية
  • انخفاض الاهتمام في الجماع
  • صعوبة وجود حركة الأمعاء
  • صعوبة في التبول
  • دوخة
  • جفاف الفم
  • الحمى
  • صداع الراس
  • حرقة في المعدة
  • النزيف الشديد
  • عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب
  • عسر الهضم
  • التهيج
  • فقدان القدرة الجنسية، أو الرغبة، أو الأداء
  • الغثيان
  • ألم أو انتفاخ حول العينين و عظام الخد
  • ضيق في التنفس
  • النعاس الغير عادي
  • اضطراب في المعدة
  • انسداد أو سيلان الأنف
  • ضيق الصدر
  • صعوبة في النوم
  • توقف غير عادي لنزيف الطمث
  • التعب أو الضعف الغير عادي
  • القيء

  • أحلام غير طبيعية
  • ألم في الظهر
  • تقشر او احمرار او تهيج الجلد
  • التخمه او الشعور بالإمتلاء
  • تغيير في السمع
  • تغيير أو مشكلة في تفريغ السائل المنوي
  • قشعريرة برد
  • التعرق البارد
  • الارتباك
  • السعال
  • البكاء
  • انخفاض الوزن
  • الإسهال
  • صعوبة في التحرك
  • الدوخة، أو الضعف، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • صديد من الأذن
  • وجع الأذن أو ألم في الأذن
  • الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
  • الشعور بالدفء، واحمرار في الوجه والرقبة والذراعين، وأحيانا، أعلى الصدر
  •  شعور بالبرد على نحو غير عادي
  • كثرة التبول
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • ألم في الفخذ
  • زيادة التعرق
  • الم المفاصل
  • فقدان الشهية
  •  تقلب المزاج
  • تشنجات أو آلام في العضلات
  • ألم أو حرق أثناء التبول
  • تورم في الجلد أو المفاصل
  • تورم البروستاتا

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع الدواء في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم من أجل التحقق من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
  • هذا الدواء قد يجعلك تشعر أكثر بالنعسان، أو بالدوار، أو أقل تأهب من المعتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الألات، أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطرا إذا كنت تشعر بالدوار أو أقل تأهب. قد تحدث الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء أيضا عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. قد يساعدك الاستيقاظ ببطء أو الاستلقاء لفترة قصيرة على تجنب حدوث ذلك.
  • لا تستخدم هذا الدواء مع أحد أدوية علاج الاكتئاب يسمى مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (monoamine oxidase inhibitors). يجب أيضا عدم استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين 14 يوما قبل بدء استخدام دواء اتوموكسيتين و 14 يوما بعد التوقف عن استخدامه.
  • قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك أو لدى طفلك حكة أو بحة في الصوت أو ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم بعد تناول هذا الدواء.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك أكثر من واحد من الأعراض التالية: طفح جلدي، أو البول داكن اللون، أو فقدان الشهية، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو أعراض تشبه الانفلونزا، أو ألم في أعلى يمين البطن. قد تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
  • قد يسبب دواء اتوموكسيتين مشاكل خطيرة في القلب أو الأوعية الدموية. قد يكون هذا أكثر احتمالا للحدوث في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. تحدث مع طبيبك على الفور إذا عانيت من ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو إغماء أثناء تناول هذا الدواء.
  • قد تصاب بالدوخة، أو الدوار، أو الإغماء، خصوصا عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند البدء في تناول هذا الدواء أو عند زيادة الجرعة. قد يساعدك الوقوف ببطء أو الاستلقاء لفترة قصيرة على منع حدوث ذلك.
  • أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية في السلوك، مثل زيادة العدائية أو الاهتياج أو التفكير أو السلوك الانتحاري. أخبر طبيبك أيضا إذا ظهر لديك هلوسة أو أي أفكار غير عادية، وخاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءا بسرعة.
  • قد يسبب هذا الدواء بطء النمو لدى الأطفال. طبيب طفلك سوف يتابع الطول والوزن.
  • إذا واجهت انتصاب طويل أو مؤلم للقضيب لأكثر من 4 ساعات، تحدث مع طبيبك على الفور.
  • لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

شاهد أيضاً

Diclofenac

ديكلوفيناك Diclofenac