دليل الادوية

البرازولام Alprazolam

وصف الدواء

يستخدم البرازولام للتخفيف من أعراض القلق، بما في ذلك القلق الناجم عن الاكتئاب. كما انه يستخدم لعلاج اضطرابات الهلع في بعض المرضى.

دواء البرازولام هو بنزوديازيبين (benzodiazepine). البنزوديازيبينات تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء البرازولام على الأطفال. لم يثبت امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام البرازولام على كبار السن. ومع ذلك، النعاس الشديد، أو الدوخة، أو الارتباك، أو عدم الثبات من المرجح أن تحدث في كبار السن، الذين هم عادة يكونوا أكثر حساسية لآثار البرازولام من البالغين الأصغر سنا. قد يكون هناك حاجة لتقليل جرعة هذا الدواء للمرضى المسنين من أجل تقليل الآثار الغير مرغوب فيها.

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف البرازولام في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو لمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.

الإرضاع

أظهرت الدراسات على النساء وجود آثار ضارة على الطفل الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية. يجب أن يحدد دواء بديل لهذا الدواء أو يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء البرازولام

قائمة الادوية
TapentadolDesipramine
RifapentineTheophylline
NefazodoneEthynodiol Diacetate
PropoxypheneFluconazole
LevonorgestrelEstradiol Cypionate
ZolpidemDrospirenone
PentobarbitalDomperidone
VoriconazoleDienogest
PrimidoneFentanyl
NorethindroneFluoxetine
Sodium OxybateHydromorphone
OxymorphoneDigoxin
OxycodoneDasabuvir
SuvorexantCimetidine
SufentanilAmprenavir
SecobarbitalHydrocodone
NorelgestrominEtonogestrel
PiperaquineEthchlorvynol
NorgestimateImipramine
NilotinibDantrolene
MifepristoneEthinyl Estradiol
PhenobarbitalEliglustat
ThiopentalDesogestrel
MestranolEstradiol Valerate
KavaErythromycin
SertralineSt John's Wort
RoxithromycinTelaprevir
PropofolFlibanserin
NorgestrelTroleandomycin
RemifentanilFospropofol
DelavirdineAlfentanil
FlumazenilAmobarbital
IndinavirAnileridine
ItraconazoleBoceprevir
KetoconazoleBromazepam
IdelalisibBuprenorphine
LevorphanolButabarbital
MeclizineButalbital
MeperidineCarbamazepine
MephenesinCarbinoxamine
MephobarbitalCarisoprodol
MeprobamateCeritinib
MetaxaloneChloral Hydrate
MethadoneChlorzoxazone
MethocarbamolClarithromycin
MethohexitalCobicistat
MirtazapineCodeine
MorphineCrizotinib
Morphine Sulfate LiposomeDabrafenib

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • عصير جريب فروت

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • الاكتئاب، أو الصرع، أو أمراض الرئة: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل الظروف أكثر سوءا.
  • الزرق ضيق الزاوية: ينبغي عدم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
  • أمراض الكلى، أو أمراض الكبد:يستخدم بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب تباطؤ إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • يجب ابتلاع القرص بأكمله مع كوب كامل من الماء. لا تكسره، ولا تسحقه، ولا تمضغه.
  • إذا كنت تستخدم الأقراص المتفتته فمويا (orally disintegrating tablet)، تأكد أن يديك جافة قبل أن تلامس الأقراص. لا تقم بإخراج القرص من الزجاجة حتى تكون على استعداد لأخذه. ضع القرص فورا على رأس لسانك بعد اخراجه من الزجاجة. سوف يذوب القرص بسرعة ويبتلع مع اللعاب.
  • إذا كنت تستخدم المحلول الفموي من هذا الدواء، يجب قياس الجرعة من هذا المحلول بواسطة ملعقة ملحوظة القياس، أو بواسطة حقنة فموية، أو الكوب الدوائي المرفق.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص،أو المحلول الفموي، أو الأقراص المتفتته فمويا):

للقلق:

البالغين: في البداية، 0،25 الى 0.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، الجرعة عادة ليست أكثر من 4 ملليغرام يوميا.

كبار السن: في البداية، 0.25 ملليغرام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لاضطراب الهلع:

البالغين: في البداية، 0.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليغرام يوميا.

كبار السن: في البداية، 0.25 ملليغرام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص ممتدة الافراج):

لاضطراب الهلع:

البالغين: في البداية، 0،5 الى 1 ملليغرام تؤخذ في الصباح مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليغرام يوميا.

كبار السن: في البداية، 0.5 ملليغرام تؤخذ في الصباح مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • كثرة النسيان
  • التغيرات في أنماط وإيقاعات الكلام
  • صعوبة في التنسيق
  • الوهن
  • النعاس
  • الشعور بالحزن أو الفراغ
  • التهيج
  • فقدان الشهية
  • الدوار
  • فقدان الاهتمام أو المتعة
  • الاسترخاء والهدوء
  • اهتزاز و عدم ثبات المشي
  • النعاس أو الخمول الغير عادي
  • التعب
  • صعوبة في التركيز
  • مشكلة في أداء المهام الروتينية
  • اضطرابات النوم
  • التعب أو الضعف الغير عادي

  • آلام في البطن أو المعدة
  • الرؤية غير واضحة
  • آلام في الجسم
  • شعور بالحرق أو الوخز أو الحكة
  • تغير في السلوك
  • قشعريرة برد
  • براز بلون الطين
  • التباس حول الهوية، والمكان، والزمان
  • السعال
  • البول داكن اللون
  • انخفاض في وتيرة التبول
  • انخفاض في حجم البول
  • إسهال
  • صعوبة في التنفس
  • صعوبة في التحرك
  • صعوبة في التبول
  • صعوبة في التركيز
  • الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
  • جفاف الفم
  • احتقان الأذن
  • الإغماء
  • الخوف أو العصبية
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • صداع في الرأس
  • عدم القدرة على تحريك العينين
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ألم في المفاصل
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • ضعف العضلات
  • إحتقان في الأنف
  • مشاكل في الذاكرة
  • طفح جلدي
  • الأرق
  • رؤية أو سمع أو الشعور بأشياء غير موجودة
  • رائحة النفس الكريهة
  • الصفير
  • اصفرار العيون أو الجلد

  • ألم في الصدر
  • رنين أو طنين أو غيرها من الضوضاء الغير مبررة في الأذن
  • انخفاض الوعي أو الاستجابة
  • التنفس العميق أو السريع مع دوخة
  • ألم في الأذن
  • سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
  • الشعور بالعصبية الشديدة
  • الشعور بالبرد الغير عادي
  • تباطؤ عام للنشاط الذهني والجسدي
  • فقدان السمع
  • بحة في الصوت
  • عدم وجود شعور أو عاطفة
  • فقدان السيطرة على الساقين
  • فقدان القوة أو الطاقة
  • الكوابيس
  • خدر في القدمين واليدين وحول الفم
  • النعاس الشديد
  • الكلام أثناء النوم
  • أفكار بقتل النفس
  • عدم الإكتراث
  • تغير في الصوت

  • التعب العام والضعف
  • براز فاتح اللون
  • آلام مستمرة في المعدة
  • آلام في أعلى يمين البطن

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • تغيب أو عدم انتظام فترات الحيض
  • قلة الشهية
  • انخفاض الرغبة في الجماع
  • انخفاض الأداء الجنسي، أو القذف الغير طبيعي
  • صعوبة وجود حركة الامعاء (البراز)
  • عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
  • زيادة الشهية
  • زيادة أو خسارة في القدرة الجنسية، أو الرغبة، أو الأداء
  • زيادة الاهتمام في الجماع
  • زيادة أو خسارة الوزن
  • توقف نزيف الحيض

  • انتفاخ أو تشنج البطن
  • ظهور تقرحات، أو تقشر، أو تهيج، أو حكة، أو احمرار في الجلد
  • طعم سيء أو غير سار
  • جفاف أو تقشر الجلد
  • تشنجات
  • ازدواجية الرؤية
  • الشعور بالدفء
  • نزيف حاد
  • تغيرات في الدورة الشهرية
  • آلام الحوض
  • احمرار في الوجه والعنق والذراعين، وأحيانا، أعلى الصدر
  • التعرق المفاجئ
  • سيلان الأنف أو العطس الغير مبرر

  • حموضة في المعدة
  • التجشؤ
  • توسع بؤبؤ العين
  • تغيير في رؤية الألوان
  • صعوبة في الرؤية ليلا
  • شعور بالحركة المستمرة من النفس أو المحيطين
  • شعور بالاسترخاء
  • حرقة من المعدة
  • كدمات
  • زيادة حساسية العينين لأشعة الشمس
  • عسر الهضم
  • احمرار الجلد
  • رشح الأنف
  • انسداد الأنف

  • احمرار و تهيج العينين
  • قروح أو بقع بيضاء في الفم او على اللسان
  • تورم أو وجع في الثدي لدى كل من الإناث والذكور
  • تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثديين

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتحقق من عدم وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
  • استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من أشكال تنظيم النسل لمنع حدوث الحمل أثناء استخدام هذا الدواء. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
  • لا تأخذ اتراكونازول أو الكيتوكونازول أثناء استخدام هذا الدواء. استخدام أي منهم مع هذا الدواء قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.
  • إذا عانيت من أفكار أو سلوك غير عادي وغريب أثناء تناول دواء البرازولام، تأكد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب. بعض التغيرات التي قد تحدث لدى الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء تشبه تلك التي تظهر على الأشخاص الذين يشربون الكحول ثم يتصرفون بطريقة غير طبيعية. قد تحدث تغيرات أخرى أكثر غرابة وتطرفا، مثل الارتباك، أو تفاقم الاكتئاب والهلوسة (رؤية أو سمع أو الشعور بأشياء غير موجودة)، أو أفكار انتحارية، أو العصبية، أو التهيج.
  • البرازولام قد يسبب لدى بعض الناس وخاصة كبار السن، النعسان و الدوار ونقصان التأهب مما هو عليه عادة. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو فعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا إذا كنت تشعر بالدوار، أو لست في حالة تأهب أو لست قادرا على الرؤية الجيدة.
  • لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك أولا. طبيبك قد يطلب منك أن تقلل تدريجيا من كمية الدواء التي تستخدمها قبل أن تتوقف تماما. هذا قد يساعد في منع تفاقم حالتك والحد من إمكانية حدوث أعراض الانسحاب، مثل التشنجات (النوبات)، أو تقلصات المعدة أو العضلات، أو التعرق، أو التقيؤ، أو السلوك الغير عادي.€
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
  • من المهم جدا أن تحمي الأقراص المتفتته فمويا من الرطوبة. يجب إزالة ورمي قطن التعبئة الموجود داخل زجاجة الدواء عند أول استخدام لهذا الدواء.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

مقالات ذات صلة