الرئيسية / دليل الادوية / اميتريبتيلين Amitriptyline
Amitriptyline

اميتريبتيلين Amitriptyline

وصف الدواء

وصف الدواء

يستخدم دواء اميتريبتيلين لعلاج أعراض الاكتئاب. وهو يعمل على الجهاز العصبي المركزي (CNS) لزيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ. هذا الدواء ينتمي الى مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressant).

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء اميتريبتيلين على الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 12 سنة. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الاطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام اميتريبتيلين على كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة لمشاكل الكبد المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل في الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون اميتريبتيلين.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف اميتريبتيلين في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية مع الأخذ بعين الاعتبار اهمية الدواء للأم.

هذا الدواء يفرز في حليب الأم.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء اميتريبتيلين

قائمة الادوية 
AmifampridineAcecainide
BepridilAceclofenac
CisaprideAcemetacin
ClorgylineAlbuterol
DronedaroneAlfuzosin
FurazolidoneAlmotriptan
GrepafloxacinAmiodarone
IproniazidAmisulpride
IsocarboxazidAmoxapine
LevomethadylAmtolmetin Guacil
LinezolidAnagrelide
MesoridazineApomorphine
Methylene BlueAprindine
MetoclopramideAripiprazole
MoclobemideArsenic Trioxide
NialamideArtemether
PargylineAsenapine
PhenelzineAspirin
PimozideAstemizole
PiperaquineAtazanavir
ProcarbazineAzimilide
RanolazineAzithromycin
SafinamideBretylium
SaquinavirBromfenac
SelegilineBrompheniramine
SparfloxacinBufexamac
TerfenadineBupropion
ThioridazineBuserelin
ToloxatoneBuspirone
TranylcypromineCelecoxib
ZiprasidoneChloral Hydrate
Iobenguane I 123Chloroquine
IsofluraneChlorpheniramine
IsradipineChlorpromazine
IvabradineCholine Salicylate
KetoconazoleCiprofloxacin
KetoprofenCitalopram
KetorolacClarithromycin
LacosamideClomipramine
LapatinibClonidine
LeuprolideClonixin
LevalbuterolCocaine
LevofloxacinCrizotinib
LevomilnacipranCyclobenzaprine
LevothyroxineDabrafenib
LidoflazineDarunavir
LithiumDasatinib
LopinavirDegarelix
LorcainideDelamanid
LorcaserinDesipramine
LornoxicamDeslorelin
LoxoprofenDesvenlafaxine
LumefantrineDexibuprofen
LumiracoxibDexketoprofen
MeclofenamateDextromethorphan
Mefenamic AcidDiclofenac
MefloquineDiflunisal
MeloxicamDipyrone
MeperidineDisopyramide
MethadoneDofetilide
MethoxamineDolasetron
MetronidazoleDomperidone
MidodrineDonepezil
MilnacipranDoxepin
MirtazapineDoxorubicin
MoricizineDoxorubicin Hydrochloride Liposome
MorniflumateDroperidol
MoxifloxacinDroxicam
NabumetoneEletriptan
NafarelinEliglustat
NaproxenEnflurane
NaratriptanEpinephrine
NefazodoneErythromycin
NefopamEscitalopram
NepafenacEslicarbazepine Acetate
Niflumic AcidEtilefrine
NilotinibEtodolac
NimesulideEtofenamate
NorepinephrineEtoricoxib
NorfloxacinFelbinac
NortriptylineFenoprofen
OctreotideFentanyl
OfloxacinFepradinol
OndansetronFeprazone
OxaprozinFingolimod
OxilofrineFlecainide
OxymorphoneFloctafenine
OxyphenbutazoneFluconazole
PaliperidoneFlufenamic Acid
PalonosetronFluoxetine
PanobinostatFlurbiprofen
ParecoxibFoscarnet
ParoxetineFrovatriptan
PasireotideGatifloxacin
PazopanibGemifloxacin
Peginterferon Alfa-2bGonadorelin
PentamidineGoserelin
PentazocineGranisetron
Perflutren Lipid MicrosphereHalofantrine
PhenylbutazoneHaloperidol
PhenylephrineHalothane
PiketoprofenHistrelin
PiroxicamHydroxychloroquine
PixantroneHydroxytryptophan
PosaconazoleIbuprofen
PranoprofenIbutilide
ProcainamideIloperidone
ProchlorperazineImipramine
ProglumetacinIndomethacin
PromethazineSolifenacin
PropafenoneSorafenib
PropoxypheneSotalol
PropyphenazoneSpiramycin
ProquazoneSulfamethoxazole
ProtriptylineSulindac
QuetiapineSultopride
QuinidineSumatriptan
QuinineSunitinib
RasagilineTacrolimus
RisperidoneTapentadol
RizatriptanTedisamil
RofecoxibTelavancin
Salicylic AcidTelithromycin
SalsalateTenoxicam
SematilideTetrabenazine
SertindoleTiaprofenic Acid
SertralineTolfenamic Acid
SevofluraneTolmetin
SibutramineToremifene
Sodium PhosphateTramadol
Sodium Phosphate, DibasicTrazodone
Sodium Phosphate, MonobasicTrifluoperazine
Sodium SalicylateTrimethoprim
AcenocoumarolTrimipramine
ArbutamineTriptorelin
AtomoxetineTryptophan
BethanidineValdecoxib
CarbamazepineVandetanib
CimetidineVardenafil
DiazepamVasopressin
DicumarolVemurafenib
FluvoxamineVenlafaxine
FosphenytoinVilanterol
GalantamineVilazodone
GuanethidineVinflunine
PhenprocoumonVoriconazole
PhenytoinVortioxetine
RifapentineZolmitriptan
RitonavirZotepine
S-AdenosylmethionineWarfarin
St John's WortTopiramate

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • التبغ
  • الايثانول (الكحول)

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • اضطراب ثنائي القطب (Bipolar disorder)، أو حدوث نوبة قلبية مؤخرا: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء على المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • مرض السكري، أو الجلوكوما، أو امراض القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الفصام، أو التشنجات (Seizures)، أو احتباس البول: يستخدم بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب تباطؤ إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب لتحسين حالتك قدر الإمكان. لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

لعلاج الاكتئاب:

الكبار: في البداية، 75 ملليغرام يوميا يعطى في جرعات مقسمة، أو 50 إلى 100 ملليغرام في وقت النوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 ملليغرام يوميا، إلا إذا كنت في المستشفى. بعض المرضى في المستشفى قد يحتاجون الى جرعات أعلى.

المراهقين وكبار السن: 10 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم، أو 20 ملليغرام في وقت النوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة: الاستخدام والجرعة يجب أن يحدد من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • الاصابة غير معروفة

  • آلام في البطن أو المعدة
  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • الرؤية غير واضحة
  • شعور بالحرق، أو الزحف، أو الحكة، أو الخدران أو الوخز
  • التغيير في الوعي
  • تغيرات في أنماط وإيقاعات الكلام
  • ألم في الصدر أو عدم الراحة
  • قشعريرة برد
  • التعرق البارد
  • الغيبوبة
  • الارتباك
  • التباس حول الهوية، والمكان، والزمان
  • رنين مستمر أو غيرها من الضوضاء الغير مبررة في الأذن
  • التشنجات (convulsions)
  • برودة وشحوب الجلد
  • السعال أو بحة في الصوت
  • البول داكن اللون
  • انخفاض في عدد مرات وحجم التبول
  • صعوبة في التنفس
  • صعوبة في التبول
  •  صعوبة في التحدث
  • اختلال التركيز
  • الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
  • ازدواجية الرؤية
  • سيلان اللعاب
  • جفاف الفم
  • سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
  • حمى مع أو بدون قشعريرة
  • الخوف أو العصبية
  • رائحة النفس تشبه الفاكهة
  • شعور عام بالتعب أو الضعف
  • صداع الرأس
  • فقدان السمع
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه
  • عدم القدرة على الكلام
  • زيادة ضغط العين
  • فقدان السيطرة على التوازن
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • فقدان الوعي
  • الاكتئاب النفسي أو القلق
  • استفراغ و غثيان
  • كوابيس
  • بقع حمراء على الجلد
  • بطء في الكلام
  • قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
  • فقدان مفاجئ للوعي
  • تورم في الوجه أو القدمين أو اليدين
  • تورم أو انتفاخ الوجه
  • اضطرابات النوم
  • حركات المضغ الغير متحكم بها
  • زيادة أو خسارة الوزن غير المبررة
  • عدم الثبات، أو الارتجاف ، أو غيرها من مشاكل السيطرة على العضلات أو التنسيق
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب أو الضعف الغير عادي
  • اصفرار العيون أو الجلد

اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا حدث لك أي من الأعراض التالية بسبب جرعة زائدة من هذا الدواء:

أعراض الجرعة الزائدة:

  • النعاس
  • انخفاض حرارة الجسم
  • آلام العضلات
  • ضعف العضلات
  • التعب
  • ضعف النبض

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • الإصابة غير معروفة

  • توسع بؤبؤ العين
  • اسوداد اللسان
  • الانتفاخ
  • كبر الثدي عند الاناث
  • الإمساك
  • انخفاض الرغبة في الجماع
  • الإسهال
  • تساقط الشعر
  • عدم القدرة على الانتصاب أو المحافظه عليه
  • خسارة أو زيادة في القدرة الجنسية، أو الرغبة أو الأداء
  • زيادة الاهتمام في الجماع
  • زيادة حساسية العين للضوء
  • فقدان حاسة التذوق
  • احمرار أو غيره من تغير في لون الجلد
  • حروق الشمس الشديدة
  • الطفح الجلدي
  • تورم في الخصيتين
  • تورم في الثدي أو وجع الثدي عند الذكور
  • تورم في الغدد النكفية
  • تورم أو التهاب في الفم
  • تدفق الحليب غير متوقع أو الزائد من الثديين

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة، هذا سوف يسمح للطبيب من تعديل الجرعة اذا لزم الأمر والتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
  • دواء اميتريبتيلين قد يجعل بعض الناس يشعرون بالقلق، أو تعكر المزاج، أو سلوكيات غير طبيعية أخرى. وهو ايضا قد يسبب أفكار انتحارية أو الميول للإكتئاب لدى بعض الناس. إذا لاحظت أي من هذه الآثار السلبية، أخبر طبيبك فورا.
  • لا تأخذ اميتريبتيلين مع الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitors). لا تبدأ بأخذ اميتريبتيلين خلال أول أسبوعين بعد التوقف عن الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين، وانتظر 5 أيام على الأقل بعد التوقف عن دواء اميتريبتيلين قبل البدء بأخذ الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين. إذا أخذت هذه الأدوية معا أو لم تنتظر، قد تصاب بالارتباك، أو الإثارة، أو الأرق، أو أعراض معوية، أو ارتفاع مفاجئ لدرجة حرارة الجسم، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو تشنجات حادة.
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. استخدام هذا الدواء مع دواء سيسابريد، قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.
  • لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون التحدث أولا مع طبيبك. طبيبك قد يطلب منك أن تقلل تدريجيا من كمية الدواء التي تستخدمها قبل أن تتوقف تماما عنه. هذا قد يساعد في منع التدهور المحتمل في حالتك والحد من إمكانية حدوث اعراض الانسحاب مثل الصداع، أو الغثيان، أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.
  • قبل القيام بأي نوع من الجراحة، أخبر الطبيب المسؤول انك تستخدم هذا الدواء. أخذ اميتريبتيلين جنبا إلى جنب مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة قد تزيد من خطر الآثار الجانبية.
  • قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم. إذا لاحظت تغييرا في نتائج اختبارات السكر في الدم أو البول، أو إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى مراجعة الطبيب.
  • هذا الدواء قد يجعل بعض الأشخاص يشعرون بالنعاس. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الأدوية، أو القيام بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا إذا كنت تشعر بالنعسان أو لست في حالة تأهب.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات.

شاهد أيضاً

Dibucaine

ديبوكايين Dibucaine