الرئيسية / دليل الادوية / بروموكريبتين Bromocriptine
bromocriptine

بروموكريبتين Bromocriptine

وصف الدواء

وصف الدواء

بروموكريبتين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم قلوانيَّات الإِرغوت (ergot alkaloids). البروموكريبتين يمنع الافراج عن هرمون يسمى هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية. البرولاكتين يؤثر على الدورة الشهرية و إنتاج الحليب.

يستخدم بروموكريبتين لعلاج بعض مشاكل الدورة الشهرية (على سبيل المثال انقطاع الطمث) لدى النساء و توقف إنتاج الحليب لدى بعض الرجال و النساء الذين لديهم تسرب غير طبيعي للحليب. كما انها تستخدم لعلاج العقم لدى الرجال و النساء الذي يكون سببه أن الجسم ينتج الكثير من البرولاكتين.

يستخدم بروموكريبتين أيضا لعلاج ضخامة الأطراف أو العرطلة (acromegaly) و البرولاكتنوما النخامية (أورام الغدة النخامية).

يستخدم بروموكريبتين أيضا لعلاج علامات وأعراض مرض باركنسون، عادة في تركيبة مع دواء ليفودوبا.

يستخدم بروموكريبتين أيضا جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي سليم و ممارسة الرياضة لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني.

استخدامات أخرى لدواء بروموكريبتين:

  • لوقف إنتاج الحليب بعد الإجهاض أو في النساء بعد الولادة الذين لا ينبغي أن يرضعوا رضاعة طبيعية لأسباب طبية.
  • المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء بروموكريبتين لعلاج ضخامة الأطراف، ومرض باركنسون، ومرض السكري من النوع الثاني على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بروموكريبتين على المراهقين الذين يبلغون 16 سنة من العمر وأكبر الذين يعانون من أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين. ومع ذلك، لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بروموكريبتين على كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة للارتباك، أو الهلوسة، أو حركات الجسم الغير طبيعية، أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض القلب المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون بروموكريبتين.

الحمل و الارضاع

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف بروموكريبتين في الحمل هو (B). فشلت الدراسات على الحيوانات أن تكشف عن وجود دليل على حدوث ضرر على الأجنة، أو سمية على الجنين ، أو تشوهات. لا توجد بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء في الحمل البشري. لم يثبت سلامة استخدام بروموكريبتين خلال فترة الحمل. يستخدم بروموكريبتين خلال فترة الحمل فقط عندما الفائدة من استخدامه تفوق المخاطر.

الارضاع

لا توجد بيانات عن إفراز بروموكريبتين في حليب الأم.

لأن بروموكريبتين يوقف الرضاعة، يمنع استخدام بروموكريبتين خلال الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بروموكريبتين

قائمة الادوية 
CeritinibVoriconazole
LopinavirRasagiline
IndinavirMoclobemide
RizatriptanPosaconazole
ClomipramineCyclosporine
ClarithromycinBromperidol
IsomethepteneNialamide
DihydroergotamineLinezolid
CrizotinibIsocarboxazid
MetoclopramideSafinamide
SumatriptanRitonavir
DabrafenibKava
NilotinibTranylcypromine
NefazodoneSelegiline
KetoconazoleProcarbazine
IdelalisibMethylene Blue
BoceprevirTelithromycin
CobicistatFurazolidone
ItraconazolePhenelzine
AmoxapineTelaprevir
EletriptanOsimertinib
AlmotriptanSaquinavir
ConivaptanIproniazid
NaratriptanPiperaquine
NelfinavirThioridazine
FrovatriptanPhenylpropanolamine

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • وجود تاريخ لمرض الشريان التاجي أو غيرها من اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم الغير متحكم به أو ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف ما لم يكن ضروريا من الناحية الطبية.
  • الحماض الكيتوني السكري أو داء السكري من النوع الأول: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • الحمى أو العدوى أو الجراحة أو الصدمة النفسية: هذه الظروف قد تؤدي الى مشاكل مؤقتة في السيطرة على نسبة السكر في الدم و طبيبك قد يرغب بعلاجك بشكل مؤقت بالأنسولين.
  • عدم تحمل الجلاكتوز (Galactose intolerance) أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (Glucose-galactose malabsorption) أو نقص اللاكتاز (Lactase deficiency): لا ينصح باستخدام بروموكريبتين للمرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • وجود تاريخ لنوبة قلبية أو أمراض القلب أو الأوعية الدموية (على سبيل المثال، انصباب التامور) أو ارتفاع ضغط الدم أو  أمراض الرئة (على سبيل المثال، الانصباب الجنبي و التليف الرئوي) أو وجود تاريخ للاصابة بالمرض العقلي (على سبيل المثال الذهان) أو التليف خلف الصفاق (Retroperitoneal fibrosis) أو وجود تاريخ لحدوث نوبات (Seizures) أو وجود تاريخ للاصابة بقرحة المعدة أو النزيف، أو تاريخ للاصابة بالسكتة الدماغية: يستخدم بحذر، قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
  • أمراض الكبد: يستخدم بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب تباطؤ إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض. يجب قراءة واتباع الإرشادات بعناية. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.
  • اتبع بعناية الخطة الخاصة بالوجبات التي أخبرك عنها الطبيب. هذا هو الجزء الأكثر أهمية في السيطرة على حالتك، وضروري حتى يعمل الدواء بشكل صحيح. أيضا، يجب ممارسة الرياضة بانتظام و عمل اختبارات السكر في الدم أو البول وفقا للتوجيهات.
  • خذ هذا الدواء مع الطعام. أيضا، أخذ الجرعة قبل النوم قد يساعد على تخفيف الغثيان في حال حدوثه. وإذا استمر اضطراب المعدة، يجب مراجعة الطبيب.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص أو الكبسولات):

للعقم، وأورام الغدة النخامية، ومشاكل هرمون الذكورة (قصور الغدد التناسلية عند الذكور)، و مشاكل الدورة الشهرية، و وقف إفراز الحليب بشكل غير طبيعي من الحلمة (ثر اللبن galactorrhea):

الكبار والمراهقين الذين يبلغون من العمر 16 سنة و أكبر: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة بمقدار 2.5 ملليغرام كل يومين الى 7 أيام حسب الحاجة و التحمل. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 15 ملليغرام يوميا.

الأطفال من عمر 11 سنة إلى 15 سنة: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة و التحمل. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليغرام يوميا.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 سنة: الاستخدام والجرعة يجب أن يحدد من قبل الطبيب.

لخفض هرمون النمو (ضخامة الأطراف):

الكبار: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم تؤخذ في وقت النوم مع وجبة خفيفة لمدة 3 أيام. طبيبك قد يزيد الجرعة بنسبة 1.25 أو 2.5 ملليغرام كل 3 الى 7 أيام حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لمرض باركنسون:

الكبار: في البداية، 1.25 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة على مدى عدة أسابيع حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لمرض السكري من النوع الثاني:

الكبار: في البداية، 0.8 ملليغرام مرة واحدة يوميا، والتي تأخذ خلال ساعتين بعد الاستيقاظ في الصباح. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 4.8 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا و المبلغ عنها عادة في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون
  • النادره و المبلغ عنها عادة في المرضى الذين يتناولون جرعات كبيرة
  • نادره

  • الدوخة أو الدوار، وخصوصا عند الوقوف من وضعية الاستلقاء أو وضعية الجلوس.
  • الغثيان

  • ارتباك
  • الهلوسة (رؤية أو السمع أو الشعور بأشياء ليست موجودة)
  • حركات غير ارادية في الجسم مثل الوجه أو اللسان أو الذراعين أو اليدين أو الرأس أو الجزء العلوي من الجسم

  • آلام في البطن أو في المعدة (مستمرة أو شديدة)
  • زيادة عدد مرات التبول
  • فقدان الشهية (المستمر)
  • آلام أسفل الظهر
  • سيلان الأنف (المستمر)
  • الضعف

  • اسوداد البراز
  • تقيء الدم
  • ألم في الصدر (الشديد)
  • التشنجات (النوبات)
  • إغماء
  • سرعة ضربات القلب
  • الصداع (غير العادي)
  • زيادة التعرق
  • الغثيان و القيء (المستمر أو الشديد)
  • الهلع
  • ضيق في التنفس (غير المبرر)
  • تغيرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية أو العمى المؤقت)
  • الضعف المفاجئ

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أقل شيوعا

  • الإمساك أو الإسهال
  • النعاس أو التعب
  • جفاف الفم
  • تشنجات الساق ليلا
  • فقدان الشهية
  • الاكتئاب النفسي
  • آلام في المعدة
  • انسداد الأنف
  • وخز أو ألم في أصابع اليدين و القدمين عند التعرض للبرد
  • التقيؤ

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم حدوث آثار غير مرغوب فيها.
  • للسيدات التي لا ترغب بالحمل:

  1. يجب استخدام شكل فعال من أشكال تنظيم النسل (ما عدا وسائل منع الحمل عن طريق الفم) للحفاظ على منع حدوث الحمل. وهناك حاجة لاختبار الحمل كل 4 أسابيع خلال فترة انقطاع الدورة الشهرية أو كل وقت تغيب به الدورة الشهرية. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فورا.
  2. استشر طبيبك على الفور إذا عانيت من عدم وضوح الرؤية، أو الصداع المفاجئ، أو الغثيان الشديد أو القيء.

  • هذا الدواء قد يجعل بعض الناس تشعر بالنعاس، أو بالدوار، أو أقل تأهب مما هي عليه عادة. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو فعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا إذا كنت تشعر بالدوار أو لست في حالة تأهب.
  • قد تحدث دوخة أو دوار أو إغماء، وخصوصا عندما تقف من وضعية التمدد أو الجلوس فجأة. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند البدء في استخدام هذا الدواء، أو عند زيادة الجرعة.
  • بروموكريبتين قد يزيد من خطر حدوث حالة تسمى تليف خلف الصفاق (retroperitoneal fibrosis). حدوث هذه الحالة قد يزيد إذا كنت تتلقى هذا الدواء بجرعات عالية و تستخدمه لفترة طويلة. استشر طبيبك إذا كان لديك آلام شديدة أو مستمرة في البطن أو في المعدة، أو زيادة عدد مرات التبول، أو فقدان مستمر للشهية، أو آلام أسفل الظهر، أو غثيان أو قيء شديد و مستمر، أو تشعر بالضعف في أثناء أخذ هذا الدواء.
  • أخذ الكثير من دواء بروموكريبتين يمكن أن يسبب انخفاض في نسبة السكر في الدم عند استخدامه تحت شروط معينة. أعراض انخفاض السكر في الدم يجب أن يتم علاجها قبل أن تؤدي إلى فقدان الوعي (الإغماء). أعراض انخفاض السكر في الدم تختلف من شخص الى آخر. من المهم أن تتعلم ماهي أعراض انخفاض السكر في الدم التي تظهر لديك عادة بحيث يمكنك التعامل معها بسرعة و التحدث الى أحد أشخاص الطاقم الطبي عندما تحتاج إلى المشورة.
  • تشمل أعراض انخفاض السكر في الدم: القلق، و تغير السلوك كأن يصبح الشخص كأنه ثملا، و الرؤية غير الواضحة، و التعرق البارد، و الارتباك، وشحوب و برودة الجلد، و صعوبة في التفكير، و النعاس، و الجوع المفرط، و سرعة ضربات القلب، و الصداع (المستمر)، و الغثيان، و العصبية، و الكوابيس، وعدم الراحة اثناء النوم، و اهتزاز أو صعوبة الكلام، و التعب غير العادي أو الضعف.
  • إذا حدثت أعراض انخفاض السكر في الدم، تناول أقراص أو هلام الجلوكوز، أو شراب الذرة، أو العسل، أو مكعبات السكر، أو اشرب عصير الفاكهة، أو مشروب غازي غير خالي من السكر، أو السكر المذاب في الماء. أيضا، تحقق من انخفاض نسبة السكر في دمك. يستخدم الجلوكاجون في حالات الطوارئ عندما تحدث أعراض حادة لانخفاض السكر في الدم مثل التشنجات أو فقدان الوعي.
  • قد يحدث ارتفاع في نسبة السكر في دمك إذا كنت تمارس الرياضة أقل من المعتاد، أو لديك حمى أو عدوى، أو لا تأخذ ما يكفي من دواء السكري الخاص بك، أو تناولت وجبة دسمة أو لا تتبع خطة الوجبات الخاص بك.
  • إذا أعراض ارتفاع السكر في الدم حدثت، افحص مستوى السكر ثم تحدث مع الطبيب للحصول على التوجيهات.
  • بروموكريبتين قد يسبب جفاف الفم. للحصول على راحة مؤقتة، استخدم الحلوى أو العلكة الخالية من السكر، أو ذوب قطعة من الجليد في فمك، أو استخدم بديل اللعاب. ومع ذلك، إذا استمر جفاف الفم لأكثر من أسبوعين، تحدث مع الطبيب أو طبيب الأسنان. استمرار جفاف الفم قد يزيد من فرصة الإصابة بأمراض الأسنان، بما في ذلك تسوس الأسنان و أمراض اللثة، و التهابات الفطريات.
  • قد يستغرق بروموكريبتين عدة أسابيع حتى يعمل. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء ولا تقلل الجرعة التي تأخذها دون التحقق أولا مع طبيبك.
  • شرب الكحول أثناء تناول بروموكريبتين قد يسبب حدوث رد فعل معين. تجنب المشروبات الكحولية حتى تناقش هذا الأمر مع الطبيب. بعض الأعراض التي قد تحدث لديك اذا شربت أي نوع من الكحول أثناء تناول هذا الدواء هي: عدم وضوح الرؤية، أو آلام في الصدر، أو الارتباك، أو تسارع ضربات القلب، أو احمرار في الوجه، أو الغثيان، أو الضعف الشديد، أو التعرق، أو الخفقان، أو الصداع، أو التقيؤ.
  • من المهم أن يفحص الطبيب جلدك و يكشف عن وجود سرطان الجلد (melanoma) بانتظام إذا كنت تعاني من مرض الباركنسون.
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

عن مجلة صحتنا الالكترونية

مجلة صحتنا الالكترونية هي مجلة للأشخاص الذين يهتمون بصحتهم ويرغبون بالحصول على المعلومات الصحية الموثوقة و النصائح الطبية المتنوعة لعيش حياة صحية خالية من الأمراض.

شاهد أيضاً

Dofetilide

دوفيتيليد Dofetilide