بليناتوموماب Blinatumomab
![blinatumomab](https://sehatona.com/wp-content/uploads/2016/10/Blinatumomab.jpg)
وصف الدواء
تستخدم حقن بليناتوموماب لعلاج (Philadelphia chromosome negative acute lymphoblastic leukemia) عندما الأدوية الأخرى لا تعمل بشكل جيد. سرطان الدم (اللوكيميا) هو أحد أنواع السرطان حيث ينتج الجسم خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية.
حقن بليناتوموماب ينتمي الى الأدوية المضادة للأورام السرطانية (antineoplastic). هذا الدواء يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها في نهاية المطاف من قبل الجسم. ولأن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضا بدواء بليناتوموماب، فإن آثار اخرى قد تحدث أيضا. قبل البدء بالعلاج، تحدث مع طبيبك عن فوائد هذا الدواء فضلا عن المخاطر المحتملة لاستخدامه.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن بليناتوموماب على الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن بليناتوموماب على كبار السن. ومع ذلك، كبار السن اكثر عرضة للآثار غير المرغوب بها (على سبيل المثال، الارتباك، أو التهاب الدماغ، أو الالتهابات) والتي قد تتطلب الحذر عند تلقي حقن بليناتوموماب.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف بليناتوموماب في الحمل هو (C). يستخدم هذا الدواء في فترة الحمل فقط اذا كانت الفوائد المرجوة من استخدامه تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام المرضعة أو لا.
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء بليناتوموماب
قائمة الادوية | |
---|---|
1.Alfentanil | 11.Fosphenytoin |
2.Aminophylline | 12.Iloperidone |
3.Artemether | 13.Lumefantrine |
4.Astemizole | 14.Paclitaxel |
5.Carbamazepine | 15.Phenytoin |
6.Cisapride | 16.Pimozide |
7.Cyclosporine | 17.Quinidine |
8.Dihydroergotamine | 18.Sirolimus |
9.Ergotamine | 19.Tacrolimus |
10.Fentanyl | 20.Terfenadine |
21.Theophylline | 22.Warfarin |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- التهاب الدماغ أو أمراض الكبد أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصرع: يستخدم بحذر قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
- العدوى: قد يقلل من قدرة الجسم على محاربة العدوى.
الاستخدام السليم
- ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الصحي المدرب من اجل اعطائك هذا الدواء في المستشفى أو مركز علاج السرطان. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
- عادة يعطى هذا الدواء كل يوم لمدة 4 أسابيع تليها فترة اسبوعين خالية من العلاج.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- انتفاخ أو تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين.
- رؤية غير واضحة
- ألم في الصدر
- ارتباك
- السعال أو بحة في الصوت
- دوخة
- حمى أو قشعريرة
- الهلوسة
- صداع الراس
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- تبول مؤلم أو صعب
- جلد شاحب
- بقع حمراء على الجلد
- نوبات
- إلتهاب الحلق
- تصلب الرقبة
- ضيق في الصدر
- وخز في اليدين أو القدمين
- نزيف غير عادي أو كدمات
- تعب أو ضعف غير عادي
- زيادة أو خسارة الوزن غير العادية
- التقيؤ
- بول معكر اللون
- الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- نقص أو فقدان القوة
- نزيف مستمر من موقع الجرح، أو من الفم أو من الأنف
- طفح جلدي
- آلام في المعدة
- تعرق
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو الساقين
- قروح أو بقع بيضاء في الفم
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- آلام في العظام أو المفاصل أو العضلات
- قلة الشهية
- إسهال أو امساك
- جفاف الفم
- زيادة الجوع أو العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- آلام في العضلات أو تشنجات
- ألم في الذراعين أو الساقين
- رجفة في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح، قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- هذا الدواء قد يسبب متلازمة إفراز السيتوكين (cytokine release syndrome) و تفاعل التسريب (infusion reactions). وهذا قد يكون مهددا للحياة، ويتطلب اهتماما فوريا. أخبر طبيبك فورا إذا ظهر لديك أي من الأعراض التالية: حمى، أو قشعريرة، أو صداع، أو غثيان، أو دوار أو دوخة، أو إغماء، أو طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تعب أو ضعف.
- استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك: فقدان في التوازن أو فقدان الوعي، أو نوبات، أو ارتباك، أو صعوبة في الكلام.
- هذا الدواء يمكن أن يقلل بشكل مؤقت من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الاصابة بالعدوى. تجنب الأشخاص الذين يعانون من التهابات قدر المستطاع. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو إذا كان لديك حمى أو قشعريرة، أو سعال أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
- هذا الدواء قد يسبب نوع خطير من ردود الفعل يسمى متلازمة انحلال الورم. طبيبك قد يعطيك دواء للمساعدة في منع حدوث ذلك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك نقص أو تغير في كمية البول، أو آلام أو تصلب أو تورم في المفاصل، ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو آلام في المعدة، أو زيادة سريعة في الوزن، أو تورم القدمين أو أسفل الساقين، أو تعب أو ضعف غير عادي.
- هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالدوار، و أقل تركيز أو تأهب من الطبيعي. تجنب قيادة السيارة ولا تقم بأي اعمال خطيرة حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.