الرئيسية / دليل الادوية / بورتيزوميب Bortezomib
bortezomib

بورتيزوميب Bortezomib

وصف الدواء

وصف الدواء

تستخدم حقن بورتيزوميب لعلاج الورم النخاعي المتعدد (multiple myeloma) في المرضى الذين لديهم أو ليس لديهم تاريخ سابق من العلاج، وسرطان خلايا مانتل الليمفاوية (mantle cell lymphoma).

بورتيزوميب يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها في نهاية المطاف من قبل الجسم. نمو خلايا الجسم الطبيعية قد تتأثر أيضا بدواء بورتيزوميب، لذلك آثار أخرى قد تحدث أيضا. قد يكون بعض من هذه الآثار خطيرا ويجب إبلاغ الطبيب. تأثيرات أخرى، مثل الطفح الجلدي، قد لا تكون خطيرة ولكن يجب الاهتمام بها. بعض الآثار قد لا تحدث الا بعد شهور أو سنين من استخدام هذا الدواء.

هذا الدواء يجب أن يعطى فقط من قبل أو تحت إشراف الطبيب.

يستخدم هذا الدواء أيضا لعلاج أمراض أخرى مثل:

  • داء النشواني من نوع السلسلة النشوانية الخفيفة

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لحقن بورتيزوميب على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن بورتيزوميب على كبار السن.

الحمل و الارضاع

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف بورتيزوميب في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل أن استخدام هذا الدواء في فترة الحمل يشكل خطرا على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد استخدام العلاج في الحالات المهددة للحياة أو المرض الخطير، قد يفوق المخاطر المحتملة.

الارضاع

من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء ينتقل الى حليب الأم أو لا.

يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة و الفوائد المرجوة من استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بورتيزوميب

قائمة الادوية 
1.Fosphenytoin5.Rifapentine
2.Phenobarbital6.St John's Wort
3.Phenytoin7.Ketoconazole
4.Rifabutin

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • حساسية من البورون أو حساسية من المانيتول: لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • قصور القلب الاحتقاني أو الجفاف أو أمراض القلب أو أمراض الرئة (على سبيل المثال: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، و ارتشاح الرئة، و الالتهاب الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي) أو الاعتلال العصبي المحيطي (مشكلة بالاعصاب) أو الغشيان (الإغماء): يستخدم هذا الدواء بحذر. قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
  • الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية): قد يتم تنشيطها بواسطة هذا الدواء.
  • أمراض الكبد (المعتدلة إلى الحادة): يستخدم هذا الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • قبل الحصول على هذا الدواء، تأكد من أنك تفهم كل المخاطر والمنافع من استخدامه.
  • سوف تتلقى هذا الدواء أثناء وجودك في المستشفى أو مركز علاج السرطان. ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب من أجل اعطائك هذا الدواء. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد الأوردة أو في شكل حقنة تحت الجلد (عادة في البطن أو الفخذين).
  • قد تتلقى أيضا أدوية للمساعدة على منع الغثيان أو القيء أو الإسهال. إسأل طبيبك إذا كان يجب عليك شرب الكثير من الماء أثناء استخدام هذا الدواء. هذا يمكن أن يساعدك على تجنب الشعور بالدوار.
  • إذا كنت تستخدم هذا الدواء لعلاج الورم النخاعي المتعدد، فمن المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت هذا الدواء في الماضي.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • اكثر شيوعا
  • اقل شيوعا
  • الاصابة غير معروفة

  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • رؤية غير واضحة
  • ألم في الجسم
  • شعور بالحكة أو الوخز أو الخدر
  • ألم في الصدر
  • قشعريرة برد
  • ارتباك
  • سعال
  • سعال منتج للمخاط
  • انخفاض التبول
  • صعوبة في التنفس
  • جفاف الفم
  • الدوخة أو الإغماء أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو وضعية الاستلقاء.
  •  احتقان الأذن
  • إغماء
  • حمى
  • صداع الراس
  • زيادة في معدل ضربات القلب
  • فقدان الصوت
  • ألم في الجانب أو أسفل الظهر
  • فقدان الصوت
  • بثور مؤلمة على جذع الجسم
  • تبول مؤلم أو صعب
  • جلد شاحب
  • بقع حمراء على الجلد
  • تنفس سريع
  • العطس
  • إلتهاب الحلق
  • انسداد الأنف
  • عيون دامعه
  • تعرق
  • تورم الغدد
  • عطش
  • ضيق في الصدر
  • قروح أو بقع بيضاء في الفم
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • تعب أو ضعف غير عادي
  • ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
  •  تجاعيد الجلد

  • انخفاض كمية البول
  • توسع الأوردة حول الرقبة
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • زيادة الحساسية للألم
  • زيادة الحساسية للمس
  • عدم انتظام التنفس
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو الساقين
  • سماكة إفرازات الشعب الهوائية
  • وخز في اليدين والقدمين
  • اضطراب التنفس
  • زيادة الوزن

  • آلام في المعده أو البطن
  • ألم في الظهر
  • تقشر الجلد
  • الانتفاخ
  • كدمات
  • التغير في الوعي
  • غيبوبة
  • سعال أو تقيأ الدم
  • بول داكن اللون
  • التنفس العميق أو السريع مع دوخة، و خدران في القدمين و اليدين و حول الفم
  • إسهال
  • نعاس
  • سرعة ضربات القلب
  • التعب العام والضعف
  • الهلوسة
  • الحكة
  • براز فاتح اللون
  • فقدان الوعي
  • آلام في المعدة أو جانب البطن، وربما ينتقل إلى الخلف
  • نزيف مستمر من موقع الجرح، أو من الفم، أو الأنف
  • بطء ضربات القلب
  • نزيف من المستقيم
  • احمرار العيون
  • الأرق
  • رؤية أو سمع أو الشعور بأشياء ليست موجودة
  • نوبات
  • تصلب الرقبة
  • اضطرابات النوم
  • اصفرار العيون أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أكثر شيوعا

  • حموضة في المعدة
  • التجشؤ
  • آلام العظام
  • الامساك
  • صعوبة في التحرك
  • الشعور بالبرد بشكل غير عادي
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • فقدان الشهية
  • فقدان الذوق
  • الاكتئاب النفسي
  • تشنج العضلات
  • آلام في العضلات
  • غثيان
  • ألم في المفاصل
  • ألم في الأطراف
  • طفح جلدي
  • ألم أو اضطراب في المعده
  • تورم
  • تورم المفاصل
  • التقيؤ
  • فقدان الوزن

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
  • استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من أشكال منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء للحفاظ على منع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
  • أخبر طبيبك فورا إذا كنت تشعر بالحرقان، أو الخدر، أو الوخز، أو احساس مؤلم في الذراعين أو اليدين أو الساقين، أو القدمين. يمكن أن تكون هذه أعراض حالة تسمى اعتلال الأعصاب المحيطية (peripheral neuropathy).
  • قد تحدث دوخة أو دوار أو حتى إغماء عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو وضعية الجلوس. الوقوف ببطء قد يساعد على التخفيف من هذه المشكلة. أيضا، الاستلقاء لفترة من الوقت قد يخفف الدوخة أو الدوار.
  • هذا الدواء قد يسبب الدوار أو النعاس أو التعب أو نقصان التأهب و الانتباه لدى بعض الناس. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة و استخدام الآلات أو فعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا.
  • قد يعاني بعض الناس الذين يستخدمون هذا الدواء من مشاكل خطيرة في القلب. أخبر طبيبك فورا إذا حدث لديك ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين أثناء استخدام هذا الدواء.
  • هذا الدواء قد يزيد من فرصة الاصابة بمرض في الدماغ يسمى متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تشعر بالصداع، أو النعاس الشديد، أو الارتباك، أو مشاكل في الرؤية أثناء استخدام هذا الدواء.
  • هذا الدواء قد يسبب الغثيان، أو التقيؤ، أو الإمساك، أو الإسهال، لذلك من المهم شرب الكثير من السوائل. إذا شعرت بالدوخة أو الدوار، اتصل بطبيبك. هذه يمكن أن تكون أعراض الجفاف.
  • بورتيزوميب يمكن أن يخفض مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الاصابة بالعدوى. وقد يخفض أيضا من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث هذا، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، للحد من خطر العدوى أو النزيف:

  1. تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى قدر المستطاع. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو الحمى أو القشعريرة، أو السعال أو بحة الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
  2. استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
  3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك ، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع الطبيب الخاص بك قبل القيام بأي اجراء في الاسنان.
  4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
  5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو قصاصة الأظافر.

  • هذا الدواء قد يسبب نوع خطير من ردود الفعل يسمى متلازمة انحلال الورم. طبيبك قد يعطيك دواء للمساعدة في منع حدوث هذا. اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث لديك نقص أو تغير في كمية البول، أو آلام أو تصلب أو تورم في المفاصل، أو آلام في المعدة، أو زيادة سريعة في الوزن، أو تورم القدمين أو أسفل الساقين، أو تعب أو ضعف غير عادي.
  • استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك ألم أو ضعف في أعلى المعدة، أو براز شاحب اللون، أو بول داكن، أو فقدان للشهية، أو غثيان، أو تقيؤ، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
  • إذا كنت مصابا بمرض السكري وكنت تأخذ دواء مضاد لمرض السكري عن طريق الفم، فيجب فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر، و اخبار طبيبك عن أي تغير في نتائج الاختبارات.
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية أو الأعشاب (مثل نبتة سانت جون) أو الفيتامينات.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

شاهد أيضاً

Diazoxide

ديازوكسيد Diazoxide