تكميم المعدة لإنقاص الوزن: المخاطر والفوائد
إحدى طرق معالجة السمنة هي جراحة السمنة. يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة أو تقليل حجم معدتك. عادةً ما تؤدي جراحة السمنة إلى فقدان الوزن السريع.
جراحة تكميم المعدة هي واحدة من عدة أنواع من خيارات الجراحة لعلاج البدانة. عادة يطلق عليه الأطباء تكميم المعدة الرأسي.
في هذه المقالة، ستلقي نظرة على ما تنطوي عليه جراحة تكميم المعدة، بما في ذلك فعاليتها ومضاعفاتها المحتملة.
ماذا تستلزم جراحة تكميم المعدة؟
غالبًا يتم إجراء جراحة تكميم المعدة كإجراء طفيف باستخدام منظار البطن. هذا يعني إدخال أنبوب طويل ورفيع في بطنك من خلال عدة شقوق صغيرة. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا صغيرة مرفقة به بالإضافة إلى أدوات مختلفة.
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة باستخدام التخدير العام، وهو دواء يضعك في نوم عميق جدًا ويتطلب جهاز تنفس صناعي للتنفس أثناء الجراحة.
تتطلب الجراحة تقسيم معدتك إلى قسمين غير متساويين. يتم قطع وإزالة حوالي 80 بالمائة من الجزء المنحني الخارجي لمعدتك.
ثم يتم تدبيس حواف الـ 20 بالمائة المتبقية أو خياطتها معًا. وهذا يخلق معدة على شكل موزة لا يتجاوز حجمها 25 بالمائة من حجمها الأصلي.
ستبقى في غرفة العمليات حوالي ساعة. بمجرد اكتمال الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الاستشفاء للحصول على رعاية ما بعد الجراحة. ستكون في غرفة الاستشفاء لمدة ساعة أخرى أو نحو ذلك أثناء الاستيقاظ من التخدير.
عادةً تلتئم الشقوق الصغيرة في البطن بسرعة. تساعدك طبيعة الجراحة طفيفة التوغل على التعافي بشكل أسرع من الإجراء الذي يتم فيه فتح بطنك بشق أكبر.
ما لم تكن هناك مضاعفات، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة.
هل جراحة تكميم المعدة فعالة؟
تساعدك جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:
- معدتك أصغر بكثير لذا تشعر بالشبع وتتوقف عن الأكل بشكل سريع. هذا يعني أنك تستهلك سعرات حرارية أقل.
- سيتم إزالة جزء المعدة الذي ينتج الغريلين – وهو هرمون مرتبط بالجوع – لذا فأنت لن تشعر بالجوع.
يتسائل بعض الأشخاص، كم ينقص الوزن بعد عملية التكميم؟ الجواب هو وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة، يمكنك توقع فقدان ما لا يقل عن 50 بالمائة من وزنك الزائد في غضون 18 إلى 24 شهرًا بعد جراحة تكميم المعدة. يفقد بعض الأشخاص 60 إلى 70 في المائة من أوزانهم.
من المهم أن تتذكر أن هذا لن يحدث إلا إذا كنت ملتزمًا باتباع النظام الغذائي وخطة التمرين التي أوصى بها الجراح. من خلال اعتماد تغييرات نمط الحياة هذه، من المرجح أن تحافظ على نقصان الوزن على مدى طويل.
فوائد فقدان الوزن:
يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الوزن الزائد إلى تحسين جودة حياتك ويجعل من السهل أداء العديد من الأنشطة اليومية.
فائدة أخرى مهمة لفقدان الوزن هي انخفاض خطر الإصابة بالحالات الصحية المتعلقة بالسمنة. وتشمل هذه المخاطر:
- داء السكري من النوع الثاني.
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- توقف التنفس أثناء النوم.
من هو المريض المناسب لهذه الجراحة؟
تعتبر جراحة علاج البدانة من أي نوع، بما في ذلك جراحة تكميم المعدة، خيارًا فقط عندما لم تنجح المحاولات القوية لتحسين نظامك الغذائي وعادات التمرين واستخدام أدوية إنقاص الوزن.
حتى ذلك الحين، يجب أن تستوفي معايير معينة لتكون مؤهلاً لإجراء علاج البدانة. تستند هذه المعايير إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI) وما إذا كان لديك أي حالات صحية تتعلق بالسمنة.
شروط عملية التكميم:
- السمنة المفرطة (المرضية) (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى).
- السمنة (درجة مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39) مع ظرف واحد مهم على الأقل يتعلق بالسمنة.
في بعض الأحيان، يتم إجراء جراحة تكميم المعدة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ولكنك لا تستوفي معايير السمنة، ولكن لديك حالة صحية كبيرة تتعلق بوزنك.
ما هي مخاطر ومضاعفات جراحة تكميم المعدة؟
تعتبر جراحة تكميم المعدة إجراءً آمنًا نسبيًا. ومع ذلك، مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى، يمكن أن تكون هناك مخاطر ومضاعفات.
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية تقريبًا. وتشمل هذه المضاعفات:
- النزيف: يمكن أن يؤدي النزيف من الجرح الجراحي أو النزيف داخل الجسم إلى الصدمة عندما تكون شديدة.
- تخثر الأوردة العميقة (Deep vein thrombosis): يمكن أن تزيد الجراحة وعملية التعافي من خطر تكوّن جلطة دموية في الوريد، عادةً في وريد الساق.
- الانسداد الرئوي: يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي عندما ينفصل جزء من جلطة دموية وينتقل إلى رئتيك.
- اضطراب نبضات القلب: يمكن أن تزيد الجراحة من خطر عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة الرجفان الأذيني.
يمكن أن يكون لجراحة تكميم المعدة مضاعفات إضافية. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بهذه الجراحة:
- تسريب من المعدة: يمكن أن تتسرب سوائل المعدة من خط الغرز في معدتك حيث تم خياطتها.
- التضيق: قد ينغلق جزء من جراب المعدة، مما يسبب انسدادًا في معدتك.
- نقصان الفيتامينات: جزء المعدة الذي تمت إزالته مسؤول جزئيًا عن امتصاص الفيتامينات التي يحتاجها جسمك. ما لم تتناول مكملات الفيتامينات، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نقصان بها.
- الحموضة المعوية: يمكن أن يسبب إعادة تشكيل معدتك حرقة في المعدة. يمكن علاج ذلك عادةً بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
من المهم أن تتذكر أن تغيير نظامك الغذائي وعادات التمارين الرياضية ضرورية لفقدان الوزن والحفاظ عليه بعد جراحة تكميم المعدة. من الممكن زيادة الوزن إذا:
- أكلت كثيرا
- اتبعت نظام غذائي غير صحي
- لم تتمرن بما يكفي
مخاوف أخرى
من الشواغل الشائعة الأخرى، خاصة عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة، الكمية الكبيرة من الجلد الزائد الذي قد يبقى بعد نزول الوزن. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة تكميم المعدة.
يمكن إزالة هذا الجلد الزائد جراحيًا إذا كان يزعجك. ولكن ضع في اعتبارك أن جسمك قد يستغرق ما يصل إلى 18 شهرًا حتى يستقر بعد جراحة تكميم المعدة. لذلك من الأفضل عادةً الانتظار قبل التفكير في إجراء إزالة للجلد. حتى ذلك الحين، قد ترغب في تجربة بعض الأساليب لشد الجلد المترهل.
شيء آخر يجب مراعاته قبل اتخاذ قرار بإجراء جراحة تكميم المعدة هو أنه على عكس بعض جراحات علاج البدانة الأخرى، فإن جراحة تكميم المعدة لا رجعة فيها. إذا لم تكن راضيًا عن النتيجة، فلا يمكن تغيير معدتك إلى ما كانت عليه.
بعد عملية التكميم:
قبل إجراء جراحة تكميم المعدة، يجب عليك عادةً الموافقة على تغييرات نمط الحياة المحددة التي أوصى بها الجراح. تهدف هذه التغييرات إلى مساعدتك على تحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه.
يشمل أحد هذه التغييرات تناول نظام غذائي صحي لبقية حياتك.
سيوصي الجراح بأفضل حمية معدة لك قبل وبعد الجراحة. التغييرات الغذائية التي يقترحها الجراح قد تكون مشابهة للإرشادات الغذائية العامة أدناه.
التغييرات الغذائية:
- أسبوعين قبل الجراحة: زيادة البروتين، وخفض الكربوهيدرات، والتخلص من السكر في نظامك الغذائي.
- قبل يومين والأسبوع الأول بعد الجراحة: تناول فقط السوائل الصافية الخالية من الكافيين والكربونات.
- للاسابيع الثلاثة القادمة: يمكنك إضافة الطعام المهروس إلى نظامك الغذائي.
ستتمكن عادةً من تناول طعام صحي منتظم بعد شهر واحد تقريبًا من الجراحة. ستجد أنك تأكل أقل من ذي قبل لأنك ستشبع بسرعة ولن تشعر بالجوع.
قد يتسبب نظامك الغذائي المحدود ووجباتك الصغيرة في بعض حالات بنقص التغذية. من المهم تعويض ذلك عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم وحقن ب12 الشهرية وغيرها على النحو الذي أوصى به الجراح.
تكلفة عملية تكميم المعدة:
تدرك معظم شركات التأمين الصحي أن السمنة هي عامل خطر لظروف صحية أخرى يمكن أن تؤدي إلى مشاكل طبية خطيرة. لهذا السبب، تدفع العديد من شركات التأمين لجراحة تكميم المعدة إذا كان لديك حالة مؤهلة.
بدون تغطية التأمين الصحي، يمكن أن تختلف تكلفة جراحة تكميم المعدة بشكل كبير من دولة إلى أخرى، وحتى من مستشفى إلى آخر في نفس المنطقة الجغرافية. في المتوسط ، يمكن أن تتراوح التكلفة في الولايات المتحدة الامريكية من 15000 دولار إلى أكثر من 25000 دولار.
نظرًا لهذا التباين الواسع في الأسعار، من الأفضل البحث والتحدث إلى العديد من الجراحين والمراكز الجراحية للعثور على واحد يناسبك – وآخر يناسب ميزانيتك.
خلاصة القول:
جراحة تكميم المعدة هي واحدة من عدة أنواع من خيارات جراحة علاج البدانة. وهي تعمل عن طريق جعل معدتك أصغر حتى تأكل أقل. نظرًا لانخفاض حجم معدتك، ستجد أيضًا أنك أقل جوعًا.
للتأهل لجراحة تكميم المعدة، يجب أن تستوفي معايير معينة. تحتاج إلى إثبات أنك جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن – بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن – دون نجاح. تشمل المعايير المؤهلة الأخرى مؤشر كتلة الجسم الخاص بك وما إذا كان لديك أي حالات صحية تتعلق بالسمنة.
إذا اتبعت نظامًا غذائيًا صحيًا ونظامًا للتمارين الرياضية بانتظام بعد جراحة تكميم المعدة، فقد تتمكن من فقدان أكثر من 50 بالمائة من وزنك الزائد في غضون 24 شهرًا.
ومع ذلك، كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية، هناك خطر لحدوث آثار جانبية ومضاعفات. إذا كنت مهتمًا بجراحة تكميم المعدة، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت مؤهلاً لهذا الإجراء وما إذا كان خيارًا آمنًا لك.