الرئيسية / دليل الادوية / ديكسميثيلفنيدات Dexmethylphenidate
Dexmethylphenidate

ديكسميثيلفنيدات Dexmethylphenidate

وصف الدواء

وصف الدواء

يستخدم دواء ديكسميثيلفنيدات لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (attention deficit hyperactivity disorder). دواء ديكسميثيلفنيدات ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الأدوية التي تنبه الجهاز العصبي المركزي.

دواء ديكسميثيلفنيدات يزيد الانتباه ويقلل من الأرق عند المرضى الذين يعانون من فرط النشاط أو لا يمكنهم التركيز أو يُصرف انتباههم بسهولة. يتم استخدام دواء ديكسميثيلفنيدات كجزء من برنامج علاجي شامل يتضمن أيضًا علاجًا اجتماعيًا ونفسيًا.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديكسميثيلفنيدات لدى الأطفال من عمر 6 سنوات وما فوق. ومع ذلك ، لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

كبار السن

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديكسميثيلفنيدات لدى كبار السن.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء ديكسميثيلفنيدات في الحمل هو (C).

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام دواء ديكسميثيلفنيدات أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء ديكسميثيلفنيدات

قائمة الادوية 
PhenelzineIsoflurane
IsocarboxazidSelegiline
Methylene BlueDesflurane
MoclobemideEnflurane
NialamideHalothane
ProcarbazineSevoflurane
FurazolidoneRasagiline
IproniazidSafinamide
PargylineIobenguane I 131
LinezolidTranylcypromine

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • تعاطي الكحول، أو تعاطي المخدرات أو الإدمان عليها أو وجود تاريخ لذلك: قد يتطور الإدمان عند استخدام هذا الدواء.
  • الاضطراب الثنائي القطب، أو مرض الشريان التاجي، أو الاكتئاب أو وجود تاريخ عائلي، أو أمراض القلب (مثل اعتلال عضلة القلب)، أو مشاكل في ضربات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب) أو وجود تاريخ عائلي لذلك، أو ارتفاع ضغط الدم، أو القساح (انتصاب القضيب المؤلم أو الطويل)، أو الذهان (مرض عقلي)، أو ظاهرة رينود (مرض في الأوعية الدموية)، أو عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب): استخدم دواء ديكسميثيلفنيدات بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. إذا أخذت أكثر من اللازم، فقد يؤدي الى التعود على الدواء (مما يسبب الاعتماد العقلي أو البدني).
  • يجب أن يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
  • إذا كنت تعتقد أن هذا الدواء لا يعمل بشكل صحيح بعد تناوله لعدة أسابيع ، فلا تزيد الجرعة. استشر طبيبك على الفور.
  • يمكن تناول هذا الدواء مع أو بدون طعام.
  • إذا كنت تستخدم الكبسولة الممتدة الإفراج من هذا الدواء:

  1. خذ الكبسولة في الصباح. إذا كنت تتناولها في فترة ما بعد الظهر أو في المساء، فقد تواجه مشكلة في النوم أثناء الليل.
  2. يجب ابتلاع الكبسولة كلها. لا تسحقها أو تقسمها أو تمضغها.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات ممتدة الإفراج):

لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:

للبالغين: في البداية، 10 ملليغرام مرة واحدة يوميًا في الصباح. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 40 ملليغرام في اليوم.

الأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا في الصباح. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 30 ملليغرام في اليوم الواحد.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:

للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق: في البداية، 2.5 ملليغرام مرتين في اليوم، يجب أن تكون المسافة بين الجرعتين على الأقل 4 ساعات. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليغرام مرتين في اليوم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا
  • الاصابة غير معروفة

  • القلق

  • سرعة أو عدم انتظام نبضات القلب
  • الشعور بالحزن أو الفراغ
  • حمى
  • التهيج
  • قلة الشهية
  • فقدان الاهتمام أو المتعة
  • تقلب المزاج
  • التعب
  • صعوبة في التركيز
  • مشكلة في النوم

  • الإثارة
  • ألم في الذراع أو الظهر أو الفك
  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول
  • نزول الدم من الأنف
  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • ضيق أو ثقل في الصدر
  • قشعريرة برد
  • الارتباك
  •  السعال
  • البول داكن اللون
  • الإسهال
  • صعوبة في الكلام
  • صعوبة في البلع
  • الدوخة
  • رؤية مزدوجة
  • النعاس
  • الإغماء
  • الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يسيطرون على سلوكك
  • الشعور بأن الآخرين يمكنهم سماع أفكارك
  • الشعور أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
  • صداع الراس
  • ثقل فترات الحيض
  • الحكة أو الطفح الجلدي
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين والساقين أو عضلات الوجه
  • عدم القدرة على الكلام
  •  تورم كبير يشبه الشرى على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين والأعضاء التناسلية
  • تقلصات أو ألم أو تصلب أو تشنج في العضلات
  • الغثيان
  • الهلع
  • التبول مؤلم أو صعب
  • جلد شاحب اللون
  •  بقع حمراء على الجلد
  • ضعف التنسيق
  • طنين في الأذنين
  •  الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
  • احمرار ، أو وجع ، أو حكة في الجلد
  • الأرق
  • نوبات التشنج
  • تغيرات عقلية أو تغير المزاج
  • الارتجاف
  • تباطأ النمو عند الأطفال
  • احتقان الحلق
  • قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
  •  القروح أو البثور
  • انسداد أو سيلان الأنف
  • التعرق
  • تورم الغدد
  • التحدث أو التصرف بحماس لا يمكنك التحكم به
  • الارتجاف أو الاهتزاز
  • الرعشه
  • اضطراب التنفس
  • السلوك غير العادي
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب غير العادي أو الضعف
  • فقدان الوزن
  • اصفرار العيون أو الجلد

اطلب المساعدة الطارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:

أعراض الجرعة الزائدة:

  • الإثارة
  • توسع بؤبؤ العين
  • جفاف العينين أو الفم أو الأنف أو الحلق
  • شعور خاطئ أو غير عادي بالرفاه
  • شعور بالدفء
  • التمسك بالمعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها عن طريق الحقائق
  • زيادة حساسية العينين للضوء
  • فقدان الوعي
  • ارتعاش العضلات
  • احمرار الوجه والعنق والذراعين، وأحيانا الجزء العلوي من الصدر
  • الإثارة غير العادية ، أو العصبية ، أو الأرق

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أكثر شيوعا
  • الاصابة غير معروفة

  • التجشؤ
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • اضطراب أو ألم في المعدة
  • القيء

  • خسارة الشعر

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح وأن يقرر ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
  • لا تستخدم دواء ديكسميثيلفنيدات مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (monoamine oxidase). لا تبدأ في تناول دواء ديكسميثيلفنيدات في غضون 14 يومًا بعد التوقف عن استخدام مثبط أوكسيديز أحادي الأمين. انتظر 7 أيام بعد إيقاف دواء ديكسميثيلفنيدات قبل البدء في تناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين. إذا أخذت هذه الأدوية معًا أو لم تنتظر حتى الوقت المناسب ، فقد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو أعراض المعدة أو الأمعاء أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو النوبات الشديدة.
  • ستحتاج إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل بدء هذا الدواء وأثناء استخدامه. إذا لاحظت أي تغيير في ضغط الدم ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الأمر ، فتحدث إلى طبيبك.
  • قد يسبب دواء ديكسميثيلفنيدات مشاكل خطيرة في القلب أو الأوعية الدموية. قد يزيد احتمالية حدوث ذلك لدى المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو إغماء أثناء استخدام هذا الدواء.
  • أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية في السلوك ، مثل زيادة العدائية  أو الاهتياج أو الانفعال أو التفكير أو السلوك الانتحاري. أخبر طبيبك أيضًا ما إذا كنت ترى أو تسمع أو تشعر بأشياء غير موجودة ، أو لديك أي أفكار غير عادية ، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة.
  • إذا كنت تستخدم هذا الدواء لفترة طويلة وتعتقد أنك ربما أصبحت تعتمد عليه عقليا أو جسديا، تحدث مع طبيبك على الفور. بعض علامات الادمان على هذا الدواء قد تشمل:

  1. رغبة قوية أو حاجة لمواصلة استخدام الدواء.
  2. هناك حاجة لزيادة الجرعة لتلقي نفس الآثار.
  3. آثار الانسحاب بعد إيقاف الدواء، مثل التهيج، أو القلق، أو التعب أو الضعف غير العاديين، أو الكوابيس، أو مشاكل النوم أو النوم الزائد، أو زيادة الشهية، أو الإثارة، أو تباطؤ النشاط العقلي والجسدي.

  • هذا الدواء قد يسبب بطء النمو وفقدان الوزن. إذا كان طفلك يستخدم هذا الدواء ، فسوف يحتاج الطبيب إلى تتبع طول طفلك ووزنه.
  • إذا كنت تعاني من الانتصاب المطول أو المؤلم للقضيب لأكثر من 4 ساعات، فاستشر طبيبك على الفور.
  • قد يسبب هذا الدواء ظاهرة رينود، وهي مشكلة في الدورة الدموية في أصابع القدم أو اليد. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من وخز أو ألم ، أو شعور بالبرودة، أو شحوب في لون البشرة ، أو تغير لون البشرة في أصابع القدم أو اليد، وخاصة عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات غير معروفة في أصابع قدميك أو يديك.
  • أخبر أي طبيب أو طبيب للأسنان يعاملك أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء في يوم إجراء الجراحة.
  • لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC)، وخصوصًا تلك الخاصة بالتحكم بالشهية أو الربو أو الزكام أو السعال أو حمى القش أو الحساسية أو مشاكل الجيوب الأنفية.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

عن مجلة صحتنا الالكترونية

مجلة صحتنا الالكترونية هي مجلة للأشخاص الذين يهتمون بصحتهم ويرغبون بالحصول على المعلومات الصحية الموثوقة و النصائح الطبية المتنوعة لعيش حياة صحية خالية من الأمراض.

شاهد أيضاً

Dipyridamole

ديبيريدامول Dipyridamole