الرئيسية / دليل الادوية / كلوبيدوغريل Clopidogrel
Clopidogrel

كلوبيدوغريل Clopidogrel

وصف الدواء

وصف الدواء

يستخدم دواء كلوبيدوغريل بمفرده أو مع الأسبرين لتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يتم إعطاؤه للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية بالفعل ، أو ألم حاد في الصدر ، أو سكتة دماغية ، أو للمرضى الذين يعانون من مشاكل أخرى في الدورة الدموية قد تتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

قد تحدث النوبة القلبية أو السكتة دماغية عندما تنسد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية. كلوبيدوغريل هو مانع لتراكم الصفيحات الدموية. وهو يقلل من احتمال تشكل جلطة دموية عن طريق منع الصفائح الدموية من التكتل في الدم. وقد يزيد عقار كلوبيدوغريل من فرصة حدوث نزيف خطير لدى بعض الأشخاص.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء كلوبيدوغريل على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالمسنين والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كلوبيدوغريل لدى كبار السن.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء كلوبيدوغريل في الحمل هو (B).

الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.

يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.

الارضاع

استخدام هذا الدواء غير مسموح به أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كلوبيدوغريل

قائمة الادوية 
GinkgoWarfarin
PiroxicamNimesulide
PhenindioneNefazodone
FelodipineKetoprofen
FondaparinuxMilnacipran
DefibrotideDabigatran Etexilate
PhenprocoumonNepafenac
AtorvastatinVilazodone
PiracetamNiflumic Acid
PhenylbutazoneNicardipine
HeparinMorniflumate
FloctafenineLornoxicam
CitalopramEtravirine
FlurbiprofenMefenamic Acid
Flufenamic AcidLumiracoxib
FepradinolLepirudin
FenoprofenKetorolac
FelbinacKetoconazole
FelbamateIsradipine
FluconazoleLoxoprofen
Salicylic AcidTinzaparin
FeprazoneLevomilnacipran
ApixabanDiflunisal
ProglumetacinNimesulide Beta Cyclodextrin
CertoparinEsomeprazole
BemiparinDroxicam
Alteplase, RecombinantDesvenlafaxine
ClevidipineIbuprofen
RepaglinideOxyphenbutazone
Alipogene TiparvovecDesirudin
BivalirudinDuloxetine
CimetidineEtoricoxib
AspirinDipyrone
BupropionEptifibatide
SibutramineValdecoxib
SertralineTolmetin
ArdeparinDiltiazem
Sodium SalicylateVenlafaxine
BromfenacEdoxaban
Choline SalicylateEtodolac
FluvoxamineMeloxicam
RabeprazoleOxaprozin
LovastatinVitamin A
ParnaparinNadroparin
RivaroxabanTiaprofenic Acid
Amtolmetin GuacilDexketoprofen
ProquazoneNisoldipine
ParecoxibNabumetone
ArgatrobanDipyridamole
FluoxetineMeclofenamate
SalsalateTolfenamic Acid
AmlodipineDexibuprofen
Protein COmeprazole
FosphenytoinVortioxetine
CelecoxibEscitalopram
PhenytoinSimvastatin
ParoxetineNaproxen
AceclofenacDalteparin
SulindacVerapamil
PiketoprofenNifedipine
ClonixinIndomethacin
RofecoxibTiclopidine
CilostazolEtofenamate
AnagrelideDiclofenac
PropyphenazoneNimodipine
ReviparinTenoxicam
AcemetacinDanaparoid
BufexamacEnoxaparin

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • عصير جريب فروت

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • النزيف النشط (على سبيل المثال ، قرحة هضمية ، أو إصابة في الرأس): يجب عدم استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
  • السكتة الدماغية الحديثة، أو نوبة إقفارية عابرة (Transient ischemic attack) حديثة: قد تتسبب في حدوث آثار جانبية أسوأ.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). من المهم جدًا أن تقرأ وتفهم هذه المعلومات. تأكد من أن تسأل طبيبك عن أي شيء لا تفهمه.
  • تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
  • اذا كنت تأخذ أيضا دواء اوميبرازول omeprazole ، فلا تستخدمه مع هذا الدواء. تحدث مع طبيبك حول استخدام مضاد للحموضة مختلف.
  • إذا كنت تستخدم هذا الدواء لحالة تسمى متلازمة الشريان التاجي الحادة (acute coronary syndrome) ، قد يخبرك الطبيب بأخذ الأسبرين أثناء استخدامك دواء كلوبيدوغريل. في هذه الحالة ، لا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول الأسبرين دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

للوقاية من جلطات الدم:

البالغين: 75 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. في بعض المرضى ، تعطى جرعة واحدة لمرة واحدة من 300 ملليغرام أولا. قد يعطيك طبيبك أيضًا الأسبرين مع هذا الدواء.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا
  • نادرة
  • الإصابة غير معروفة

  • ألم في الصدر
  • تجمع الدم تحت الجلد
  • كدمات ارجوانية داكنة
  • حكة أو ألم أو احمرار أو تورم
  • ألم بشكل عام
  • بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد ، متفاوتة في الحجم من صغيرة إلى كدمات كبيرة

  • الرعاف
  • التبول المؤلم أو الصعب
  • ضيق في التنفس
  • قيء الدم أو مواد تشبه القهوة

  • اسوداد البراز
  • تقرحات جلدية
  • دم في البول أو البراز
  • التباس و تشوش
  • حمى أو قشعريرة
  • صداع (مفاجئ وحاد)
  • الغثيان أو القيء
  • آلام في المعدة (شديدة)
  • قروح أو بقع بيضاء في الفم
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • ضعف (مفاجئ)

  • تقلصات في البطن أو في المعدة
  • آلام الظهر
  • عدم وضوح الرؤية
  •  تغيير في الحالة العقلية
  •   السعال أو بحة في الصوت
  • البول داكن اللون
  • صعوبة في التنفس أو البلع
  • صعوبة في التحدث
  • الدوخة
  • الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • نبضات القلب سريعة
  • الشعور بعدم الراحة
  • الشعور العام بالتعب أو الضعف
  • قشعريرة
  • التهاب المفاصل
  • براز فاتح اللون
  • ألم في الجانب أو أسفل الظهر
  • آلام العضلات
  • لون الجلد شاحب
  • انتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
  • طفح جلدي
  • احمرار في الجلد ، وخاصة حول الأذنين
  • النوبات
  • التعرق
  • تورم في العين أو الوجه أو داخل الأنف
  •  تورم الغدد الليمفاوية
  • تضخم أو ألم الغدد
  • ضيق في الصدر
  • التعب أو الضعف غير العادي
  • ألم في أسفل البطن أو المعدة
  •   إسهال مائي أو دموي
  • الصفير
  • اصفرار العيون أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • الاصابة غير معروفة

  • طعم سيء و غير سار
  • الانتفاخ
  • تغير في الذوق
  • الإمساك أو الاسهال
  • صعوبة في التحرك
  • صداع الرأس
  • عسر الهضم
  • فقدان الشهية
  • ألم أو تصلب في العضلات
  • صعوبة في التنفس
  • ألم في المفاصل
  • آلام في المعدة أو في الجانب أو في البطن ، وربما ينتقل إلى الخلف
  • احمرار أو ألم أو حكة في الجلد
  • رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
  • تقرحات الجلد
  • تورم أو التهاب في الفم

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جدا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار جيني قبل وصف هذا الدواء لتحديد ما إذا كان لديك نقص في إنزيم في الكبد يسمى CYP2C19. قد لا يعمل هذا الدواء جيدًا إذا كان لديك هذه الحالة.
  • أخبر جميع الأطباء وأطباء الأسنان والممرضات والصيادلة بأنك تستخدم هذا الدواء. قد يزيد دواء كلوبيدوغريل من خطر حدوث نزيف خطير أثناء الجراحة، أو الإجراءات الطبية الأخرى (مثل إجراء الدعامة التاجية) ، أو بعض أنواع أعمال الأسنان. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء على الأقل قبل 5 أيام من الجراحة أو الإجراء الطبي أو عمل الأسنان. لا تتوقف عن تناول الدواء دون إذن طبيبك.
  • أثناء استخدامك لهذا الدواء ، إذا كان لديك أي نوع من النزيف ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول من المعتاد كي يتوقف النزيف، خاصة إذا أذيت نفسك. ابتعد عن الرياضات الخشنة أو المواقف الأخرى التي يمكن أن تصاب فيها بالرضوض أو الجروح. كن حذرا عند استخدام الأشياء الحادة ، بما في ذلك شفرات الحلاقة ومقصات الأظافر.
  • هذا الدواء قد يزيد من فرصتك للنزيف أو الكدمات. استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات غير معتادة. أو اسوداد في البراز، أو دم في البول أو البراز، أو نقاط حمراء على بشرتك.
  • لا تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث أولاً مع طبيبك.
  • استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: تغيّر الحالة العقلية ، أو البول معكر أو دموي ، أو صعوبة في التحدث ، أو حمى ، أو لون البشرة شاحب، أو وجود بقع حمراء على الجلد ، أو نوبات، أو الضعف ، أو اصفرار العيون أو الجلد. هذه الأعراض ربما تكون لحالة نادرة وخطيرة تسمى الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية (thrombotic thrombocytopenic purpura).
  • لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

عن مجلة صحتنا الالكترونية

مجلة صحتنا الالكترونية هي مجلة للأشخاص الذين يهتمون بصحتهم ويرغبون بالحصول على المعلومات الصحية الموثوقة و النصائح الطبية المتنوعة لعيش حياة صحية خالية من الأمراض.

شاهد أيضاً

Dofetilide

دوفيتيليد Dofetilide