الرئيسية / دليل الادوية / كلونازيبام Clonazepam
Clonazepam

كلونازيبام Clonazepam

وصف الدواء

وصف الدواء

يستخدم كلونازيبام بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج بعض اضطرابات النوبات seizure disorders (على سبيل المثال ، متلازمة لينوكس غاستو ، أو النوبات الحركية ، أو النوبات الرمعية العضلية، أو نوبات الغياب). كما يستخدم دواء كلونازيبام لعلاج اضطراب الهلع. كلونازيبام ينتمي الى مجموعة البنزوديازيبين والذي يعمل في الدماغ لمنع النوبات. البنزوديازيبينات هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي، وهي أدوية تبطئ عمل الجهاز العصبي.

قبل الاستخدام

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل تتعلق بالأطفال والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كلونازيبام ادى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوبات. ومع ذلك ، سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهلع (panic disorder) لم تنشأ بعد.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل تتعلق بالمسنين والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كلونازيبام لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للتشوش أو النعاس الشديد، أو مشاكل القلب أو الكبد أو الكلى المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل في الجرعة للمرضى الذين يتلقون دواء كلونازيبام.

الحمل والارضاع

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء كلونازيبام في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.

الارضاع

يفرز هذا الدواء في حليب الأم.

ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الدواء او التوقف عن الرضاعة الطبيعية مع الاخذ بالاعتبار اهمية الدواء للأم.

تفاعلات وتداخلات دوائية

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كلونازيبام

قائمة الادوية 
BromoprideMeprobamate
GinkgoSt John's Wort
DantrolenePhenobarbital
HydrocodoneSufentanil
AlfentanilMeclizine
Chloral HydrateOxymorphone
BuprenorphineMetaxalone
KetoconazoleTramadol
DesipramineRitonavir
EthchlorvynolPropoxyphene
CarisoprodolOrlistat
FospropofolSodium Oxybate
FlibanserinSecobarbital
ClarithromycinPentobarbital
AmiodaroneNevirapine
IdelalisibThiopental
HydromorphoneTapentadol
LevorphanolZolpidem
AmobarbitalMeperidine
ButabarbitalMethadone
FentanylRemifentanil
ButalbitalMethocarbamol
CodeinePericiazine
AnileridineMephenesin
ButorphanolMethohexital
DoxylaminePropofol
ChlorzoxazonePentazocine
CeritinibOxycodone
CalcifediolMirtazapine
CarbinoxamineMorphine Sulfate Liposome
DihydrocodeinePrimidone
BromazepamMephobarbital
CarbamazepineMorphine
Theophylline

تفاعلات اخرى

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • الايثانول

مشاكل طبية اخرى

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • الاكتئاب، أو مشاكل الرئة او التنفس، أو البورفيريا (Porphyria): يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • أمراض الكلى، أو أمراض الكبد: استخدم الدواء بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب اذا لديك أي سؤال.

الجرعة الدوائية

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص، أو الأقراص المتفتتة):

للنوبات:

البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر: في البداية ، 0.5 ميليجرام 3 مرات في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 20 ميليجرام في اليوم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ويزنون 30 كيلوغرام: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. تتراوح الجرعة عادة من 0.01 إلى 0.05 ميليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، ويعطى في جرعتين أو ثلاث جرعات مقسمة. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

لاضطراب الهلع:

البالغين: في البداية ، 0.25 ملليغرام مرتين في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 4 ملليغرام في اليوم.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • أكثر شيوعا
  • أقل شيوعا
  • نادرة
  • الاصابة غير معروفة

  • آلام الجسم
  • قشعريرة برد
  • سعال
  • قشعريرة برد
  • الدوخة
  • احتقان الأذن
  • الشعور بالحزن أو الفراغ
  • الحمى
  • صداع الرأس
  • نقصان الشهية
  • فقدان الاهتمام أو المتعة
  • فقدان الصوت
  • إحتقان بالأنف
  • سيلان الأنف
  • الاهتزاز والمشي غير المستقر
  • النعاس بشكل غير عادي
  • العطس
  • إلتهاب الحلق
  • التعب
  • صعوبة في التركيز
  • مشاكل في النوم
  • عدم الارتياح أو الارتعاش أو المشاكل الاخرى المتعلقة بالعضلات
  • التعب أو الضعف غير العادي

  • النسيان
  • ألم المثانة
  • تعكر البول
  • تغير في الكلام
  • إسهال
  • صعوبة أو حرقان أو ألم أثناء التبول
  • الرغبة المتكررة للتبول
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • ألم المفاصل
  • فقدان الشهية
  • ألم في الجانب أو أسفل الظهر
  • تغير المزاج
  • آلام في العضلات
  • الغثيان
  • الهلع
  • مشاكل في التبول أو زيادة في كمية البول
  • الارتجاف
  • الكلام غير واضح
  • التعرق
  • القيء

  • الشعور بالوخز أو الحكة او الحرقان أو الخدران
  • تغيرات في لون البشرة
  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • التعرق البارد
  • نزلات البرد
  • الارتباك
  • السعال أو بحة في الصوت
  • صعوبة في النوم
  • الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • فرط الاحلام
  • الاثارة
  • الهبوط
  • سرعة أو عدم انتظام أو تسارع ضربات القلب أو النبض
  •  الشعور بالجنون
  • الشعور بعدم الواقعية
  • أعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  •  الصداع الشديد والخفقان
  • نقصان الشعور او العاطفة
  •  نقص أو فقدان السيطرة على النفس
  • تصلب العضلات
  • توتر العضلات
  •  الكوابيس
  • ألم أو التهاب أو تورم في الكتفين أو اليدين
  • ألم أو تورم في الذراعين أو الساقين دون أي إصابة
  • ألم أو تورم في القدم أو الساق
  • شلل جزئي أو طفيف
  • الشعور بالانفصال عن النفس أو الجسد
  • الاهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
  • الطفح الجلدي
  • انتفاخ حول العينين
  • تورم في الوجه أو الكاحل أو القدم أو الركبتين
  •  أفكار قتل النفس
  • تغير في السلوك
  • ضيق في الصدر
  • عدم الاكتراث
  • تغير الرؤية

  • ألم أو امتلاء في البطن
  • القلق
  • اسوداد البراز
  •  نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • تغير في الوعي
  • احتقان الصدر
  • صعوبة في التنفس
  • ازدواجية الرؤية
  • النعاس
  • جفاف الفم
  • الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يسيطرون على سلوكك
  • الشعور بأن الآخرين يمكنهم سماع أفكارك
  • شعور أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
  • التنفس غير منتظم أو سريع أو بطيء أو ضحل
  • حركات غير منتظمة وغير ارادية للوجه أو اليدين أو الذراعين أو الساقين
  •  فقدان الاهتمام أو المتعة
  • فقدان الذاكرة
  •  فقدان القوة أو الطاقة
  • فقدان الصوت
  • ضعف العضلات
  • شحوب أو ازرقاق الشفاه أو الاظافر أو الجلد
  • بقع حمراء على الجلد
  • مشاكل مع الذاكرة
  • الأرق
  • مزاج شديد أو تغيرات عقلية
  • قرح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
  • تورم الغدد
  • التنفس مضطرب مع مجهود
  • حركات للعين لا ارادية
  • سلوك غير عادي
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • ضعف غير عادي
  • فقدان الوزن

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • أقل شيوعا
  • نادرة
  • الاصابة غير معروفة

  • انخفاض الاهتمام بالجماع الجنسي
  • صعوبة في البلع
  • جفاف أو ألم في الحلق
  • النزيف الشديد
  • قشعريرة
  • عدم القدرة على الانتصاب او الحفاظ عليه
  • قذف السائل المنوي بوقت أطول من المعتاد
  • فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو الأداء
  • الألم أو التورم حول العينين وعظام الخد
  • الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
  • التغييرات الصوتية

  • حموضة المعدة
  • ألم في اصبع القدم أو الكاحل أو الركبة
  •  التجشؤ
  • النزيف بعد التبرز
  •     تقرحات أو حرق أو تقشر أو جفاف الجلد
  • الانتفاخ
  • عدم وضوح أو فقدان الرؤية
  • تغيير في إدراك اللون
  • تشقق الجلد في زوايا الفم
  • انخفاض أو تغيير في الرؤية
  • صعوبة في التحرك
  • ازدواجية الرؤية
  • جفاف العيون
  • وجع الأذن
  • الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
  • الشعور بالحركة المستمرة من الذات او المحيطين
  • الشعور بالدفء
  • تكرر حركات الامعاء (التغوط)
  • الشعور بالامتلاء و الكمال
  • تساقط الشعر
  • هالات حول الاضواء
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • عدم انتظام في الحيض
  • الحكة في الأعضاء التناسلية أو مناطق الجلد الأخرى
  • حكة أو احمرار حاد أو وجع أو تورم في الجلد
  • تصلب أو تورم المفصل
  • تشنجات الساق أو العضلات
  • فقدان الذوق
  • العمى الليلي
  • نزيف من الأنف
  •  ألم في الثدي أو منطقة الحوض
  • ألم في الساق أو الظهر
  • الغازات
  • احمرار و التهاب العيون
  • احمرار في الوجه والرقبة والذراعين ، وأحيانا أعلى الصدر
  • احمرار أو تورم في الأذن
  • نقصان كمية السائل المنوي عن المعتاد
  • قرحة على حافة الجفن
  •  وجع أو احمرار حول أظافر اليدين والقدمين
  • ألم أو اضطراب في المعدة
  • زيادة سماكة اللسان
  • العطش
  • اضطراب الاسنان
  • رؤية نفقية
  • وخز في العيون
  • انتفاخ غير مريح حول فتحة الشرج
  • تفاقم حب الشباب

  • شعور بالحرقان في الصدر أو المعدة
  • صعوبة وجود حركة الامعاء (البراز)
  •   زيادة الشهية
  • زيادة نمو الشعر ، خاصة على الوجه
  • زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو الأداء
  • زيادة الاهتمام في الجماع الجنسي
  • التهاب اللثة
  • طراوة في منطقة المعدة

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

الاحتياطات

  • من المهم جداً أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح والسماح له بإجراء تغييرات في الجرعة. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم من اجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل أثناء استخدام هذا الدواء. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبري طبيبك على الفور.
  • قد يسبب هذا الدواء النعاس أو مشكلة في التفكير أو مشكلة في السيطرة على الحركات أو مشكلة في الرؤية بوضوح. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة ، أو استخدام الآلات ، أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية بشكل جيد.
  • قد يتسبب هذا الدواء في تحريض بعض الأشخاص ، أو تهيجهم ، أو ظهور سلوكيات غير طبيعية أخرى لديهم. وقد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. إذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية أيًا من هذه التأثيرات غير المرغوب فيها ، أخبر طبيبك على الفور.
  • إذا كنت تتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، لا تتوقف عن تناوله دون التحدث أولاً مع طبيبك. قد يطلب منك الطبيب تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد ذلك في تفادي تدهور حالتك والحد من احتمالية أعراض الانسحاب، مثل النوبات أو الهلوسة أو التقلصات في المعدة أو العضلات أو الارتجاف أو السلوك غير المعتاد.
  • لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

عن مجلة صحتنا الالكترونية

مجلة صحتنا الالكترونية هي مجلة للأشخاص الذين يهتمون بصحتهم ويرغبون بالحصول على المعلومات الصحية الموثوقة و النصائح الطبية المتنوعة لعيش حياة صحية خالية من الأمراض.

شاهد أيضاً

Dofetilide

دوفيتيليد Dofetilide