إدمان الكحول Alcoholism

عوامل الخطر

على الرغم من عدم العثور على جين محدد لقابلية إدمان الكحول، الا أنه يبدو أن هناك اتجاه وراثي. غالبًا ما يؤثر إدمان الكحول على عائلات بأكملها؛ بشكل أكثر شيوعًا، إذا كان أحد الوالدين أو الآخر مدمنًا على الكحول، فقد يكون واحدًا أو أكثر من الأطفال مصابًا بالمرض أيضًا.

غالبًا ما يحدث تعاطي المخدرات وإدمان الكحول معًا، وليس من الواضح ما هي المشكلة الأكثر جوهرية.

الاسباب

يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الجعة أو النبيذ أو الخمور على مدى عدة سنوات إلى الإصابة بمرض إدمان الكحول، وقد يكون رد الفعل الوراثي للكحول متضمنًا في بعض الحالات. التسمم الكحولي هي مشكلة مختلفة، وهي تحدث بسبب الإفراط في الشرب في فترة زمنية قصيرة، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة في غضون ساعات قليلة.

الاصابات

لا أحد يعرف على وجه اليقين عدد مدمني الكحول، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الكثير من الناس يفضلون إخفاء الإفراط في الشرب. أحد التقديرات هو أن هناك 18 مليون شخص يعانون من إدمان الكحول في الولايات المتحدة، وهو ما يمثل 7% من إجمالي السكان. تقدير آخر هو أن 10% من الرجال البالغين و 3% من النساء في الولايات المتحدة مدمنون على الكحول. في البلدان الأخرى، يميل إدمان الكحول إلى أن يكون موجودًا بنسب مباشرة إلى استخدام الكحول من قبل عامة الناس. على سبيل المثال، يشيع إدمان الكحول في فرنسا، حيث يشرب الناس النبيذ مع جميع الوجبات تقريبًا، وفي روسيا، حيث يشكل الكحول جزءًا من معظم المناسبات الاجتماعية؛ لكن إدمان الكحول نادر في الدول الإسلامية، التي غالبًا ما تحرم الشرب تمامًا.

الاعراض

الأعراض التي من المحتمل أن تلاحظها: غالبًا ما يكون شرب الكحول لتخفيف التوتر أو (الشعور بالسعادة) علامة مبكرة على إدمان الكحول. يجد العديد من شاربي الكحول اهتمام مفرط لشرب الكحول في حياتهم؛ يتم تجنب الأنشطة أو الجمعيات التي تتعارض مع الشرب المنتظم. يهتم هؤلاء الأشخاص بشدة للتأكد من توفر كمية كافية من الكحول في الأوقات التي اعتادوا خلالها على الشرب. قد يؤدي هذا الهوس إلى الشرب السري أو الحفاظ على مصدر خفي، أو كليهما.

حدث شائع آخر هو تغير الشخصية، على سبيل المثال، الغضب المفرط بعد شرب الكحول. بعد التعافي من شرب كميات كبيرة من الكحول، قد يكون هناك عدم القدرة على تذكر ما حدث أو قيل.

يصاب العديد من شاربي الخمر برجة أو اهتزاز، عادة فقط يحدث اهتزاز في اليدين. قد يحمر بياض العين أو يصبح الجلد متوهجًا؛ في مراحل لاحقة تتحول العينان والجلد إلى اللون الأصفر. النزيف، وخاصة في المريء، هو أمر شائع، وكذلك تهيج المعدة. قد تحدث نوبات أو ألم في الذراعين أو الساقين نتيجة لتهيج الأعصاب.

الأعراض التي قد يلاحظها طبيبك: سيكشف فحص الدم عن المواد الكيميائية التي يتم إنتاجها عندما يتلف الكبد. قد يتضخم الكبد نفسه بشكل ملحوظ. يمكن للطبيب أن يشعر بهذه الحالة من خلال جدار البطن.

العلاج

يعتقد معظم الخبراء أن العلاج الفعال الوحيد هو التوقف عن شرب الكحول تمامًا. برامج إعادة التأهيل التي يتعلم فيها الشخص عن المرض في بيئة خاضعة للرقابة مفيدة، تليها مشاركة مدى الحياة في مدمني الكحول المجهولون (Alcoholics Anonymous)، وهي مجموعة مساعدة ذاتية تقدم الدعم وتساعد في إعادة تنمية الشخصية. إذا كان إدمان الكحول متقدمًا أو إذا كان هناك تسمم كحولي، فيجب دخول المستشفى. يمكن إعطاء الفيتامينات. من أعراض الانسحاب الشائعة الهذيان الارتعاشي. تستخدم المهدئات أحيانًا لتقليل الهلوسة والرجفة المصاحبة للهذيان الارتعاشي، والذي قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه.

المراحل والتقدم

يبدو أن بعض الاشخاص يصابون بإدمان الكحول، أو يصبحون مدمنين على الكحول مع أول مشروب لهم. منذ البداية يشربون الخمر بافراط ويعانون من فقدان الوعي ويتورطون في المشاكل بسبب تغيرات الشخصية. يبدأ الآخرون بالشرب فقط في الحفلات أو مع الوجبات، لكنهم يمدون تدريجياً أوقات الشرب والكمية التي يتناولونها. قد لا يعاني هؤلاء الذين يشربون من تغيرات في الشخصية كمدمني الكحول الآخرين، ولكن قد تظهر عليهم في النهاية أعراض جسدية، مثل اختلال وظائف الكبد. من المدهش أن عدد كبير من الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أبدًا أي مؤشرات على إدمان الكحول يبدأون فجأة في الشرب بثبات وسرية في كثير من الأحيان.

ومع ذلك فإنه يبدأ، إدمان الكحول يؤثر بشكل تدريجي على أعضاء الجسم، الدماغ والجهاز العصبي والكبد والمعدة والدم والقلب. في مراحل لاحقة من إدمان الكحول، قد يعاني الشارب من الهلوسة أو تظهر عليه أعراض الذهان، وخاصة الارتياب. تزداد مخاطر الإصابة بالسرطان، خاصة في الأعضاء التي تشارك بشكل مباشر في معالجة الكحول، بما في ذلك الفم والمريء والمعدة والكبد والبنكرياس.

إذا استمر الشرب، فسوف يتضرر واحد أو أكثر من الأعضاء المصابة في نهاية المطاف لدرجة لا تسمح لها القيام بوظائفها. النزيف شائع. قد يكون هناك موت بسبب فشل الكبد. قد يؤدي تلف القلب إلى تورم اليدين أو القدمين وفشل القلب في نهاية المطاف. إذا تم قتل عدد كافٍ من خلايا الدماغ، سيعاني المدمن على الكحول من الخرف الذي لا رجعة فيه، ولكن قد يسبق ذلك فقدان الذاكرة القابل للعكس بسبب استنفاد فيتامينات ب.

غالبًا ما يحدث الموت بسبب الأحداث المتعلقة بالكحول قبل الأعراض الجسدية الأخرى. الحوادث شائعة بسبب سوء الحكم وضعف التنسيق الناتج عن الشرب، حتى بدون إدمان الكحول. لأسباب غير مفهومة جيدًا، الانتحار شائع أيضًا. يمكن أن تؤدي جميع أنواع السلوكيات المحفوفة بالمخاطر الناجمة عن إدمان الكحول بما في ذلك تعاطي المخدرات إلى الوفاة.