اداليموماب Adalimumab

تستخدم حقن اداليموماب لعلاج أعراض ومنع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي النشط والتهاب الفقار القسطي (ankylosing spondylitis). يتم استخدام اداليموماب على الأطفال من عمر سنتين وأكبر لعلاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي مجهول السبب. يستخدم هذا الدواء أيضا في علاج التهاب المفاصل الصدفي، وهو أحد أنواع التهاب المفاصل والذي يسبب الألم والتورم في المفاصل جنبا إلى جنب مع بقع من جلد قشري على بعض المناطق من الجسم. يحدث التهاب المفاصل الصدفي عادة مع مرض جلدي يسمى الصدفية. اداليموماب يمكن استخدامه لوحده أو بالاشتراك مع أدوية مثل الميثوتريكسيت.

تستخدم حقن اداليموماب أيضا لعلاج أعراض مرض كرون النشط في المرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى. كما انها تستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل الى الحاد في المرضى الذين استخدموا أدوية أخرى (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين، أو الكورتيكوستيرويد، أو 6-مركابتوبورين) ولم تعمل لديهم بشكل جيد.

يمكن أيضا استخدام حقن اداليموماب لعلاج الصداف اللويحي المزمن (chronic plaque psoriasis)، وهو مرض جلدي مع بقع حمراء وقشور بيضاء.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن اداليموماب لعلاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي مجهول السبب في الأطفال من عمر سنتين الى عمر 17 سنة. ومع ذلك، لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لعلاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي مجهول السبب، وأيضا لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لعلاج مرض كرون، وكذلك لم يثبت سلامة وفعالية الاستخدامات الأخرى لهذا الدواء على الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن اداليموماب على كبار السن. ومع ذلك، كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالآثار الخطيرة لهذا الدواء، والتي قد تتطلب الحذر عند اعطاء حقن اداليموماب لكبار السن.

الحمل

تصنيف اداليموماب في الحمل هو (B). الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.

يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.

الارضاع

ينبغي اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

هذا الدواء يفرز في حليب الام (بيانات محددة)

توصي الشركة المصنعة بعدم الإرضاع لمدة خمسة أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء اداليموماب

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

1. أولا، جمع العناصر التي سوف تحتاجها على سطح نظيف ومستو باستخدام قطعة قماش أو منشفة في منطقة مضاءة جيدا.
2. اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
3. أخرج علبة الحقنة أو القلم من الثلاجة و ضعها على القماش.
4. اترك الحقنة أو القلم في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة. لا تسخن هذا الدواء بأي طريقة أخرى.
5. لا تقم بإزالة غطاء الإبرة عن الحقنة المملوءة مسبقا أو القلم خلال السماح للدواء بأن تصل درجة حرارته الى درجة حرارة الغرفة. أزل الغطاء مباشرة فقط قبل الاستعمال.
6. افحص السائل في الحقنة أو القلم من خلال نافذة العرض. يجب أن يكون واضحا وعديم اللون. إذا كان معكر، أو مشوه، أو لديه جزيئات عائمة داخله، لا تستخدم الحقنه أو القلم.
7. تأكد من أن كمية السائل في القلم هي نفسها أو على مقربة من خط التعبئة المرسوم على نافذة العرض. يظهر خط التعبئة الجرعة الكاملة للدواء. إذا لم يكن القلم يحتوي على الكمية الكاملة من السائل، لا تستخدمه. وتحدث الى الصيدلي.
8. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية على الحقنة المملوءة مسبقا أو القلم، وتأكد من عدم اجتياز التاريخ. لا تستخدم هذا الدواء إذا تم اجتياز التاريخ.
9. اختر موقع الحقن على الجسم (على سبيل المثال، منطقة الفخذ أو البطن أو المعدة). نظف موقع الحقن بواسطة الكحول النقي و اتركها لتجف.
10. أزل الغطاء أو غطاء الإبرة عندما تكون على استعداد للحقن. يجب حقن كامل الكمية من الدواء في غضون بضع دقائق بعد أن تم إزالة الغطاء.
11. يجب استخدام منطقة مختلفة من الجسم في كل مرة تعطي لنفسك الحقنة.
    
12. لا تحقن الدواء على مناطق الجلد التي بها احمرار، أو رضوض، أو انتفاخ، أو تصلب. إذا كنت مصاب بمرض الصدفية، لا تحقن الدواء في الجلد المنتفخ أو السميك أو المحمر أو في الجلد المتقشر أو في الآفات الجلدية.
13. قد يكون لديك كمية صغيرة من الدم أو السائل في موقع الحقن. اضغط على موقع الحقن بواسطة كرة قطن نظيفة وجافة لمدة 10 ثواني، ولكن لا تفركها.
14. تخلص من المحاقن أو الأقلام المستخدمة برميها في حاوية مغلقة و صلبة بحيث أن الإبر لا يمكن أن تخرج من خلالها. يجب إبقاء هذه الحاوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لمرض كرون:

البالغين والأطفال الذين يبلغون 6 سنوات من العمر وأكبر، ووزنهم 40 كيلوغرام أو أكثر: في البداية (الأسبوع 0) 160 مليغرام تحقن تحت الجلد في جرعات مقسمة. يمكن إعطاء هذه الجرعة على شكل أربع حقن في يوم واحد أو حقنتين يوميا لمدة يومين. ثم بعد أسبوعين، يعطى جرعة 80 مليغرام. جرعة المداومة 40 مليغرام تعطى في الأسبوع الرابع ومرة كل أسبوعين بعد ذلك.

الأطفال الذين يبلغون 6 سنوات من العمر وأكبر و وزنهم 17 كيلوغرام وأكثر وأقل من 40 كيلوغرام: في البداية (الأسبوع 0) 80 مليغرام تحقن تحت الجلد في جرعات مقسمة. يمكن إعطاء هذه الجرعة على شكل حقنتين في يوم واحد. ثم بعد أسبوعين، يعطى جرعة من 40 مليغرام. جرعة المداومة 20 مليغرام تعطى في الأسبوع الرابع ومرة كل أسبوعين بعد ذلك.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: الاستخدام والجرعة يجب أن تحدد من قبل الطبيب.

لعلاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي مجهول السبب:

الأطفال من عمر سنتين الى عمر 17 سنة ووزنهم 30 كيلوغرام أو أكثر: 40 ملليغرام تحقن تحت الجلد مرة كل أسبوعين.

الأطفال من عمر سنتين الى عمر 17 سنة ووزنهم ما بين 15 كيلوغرام إلى أقل من 30 كيلوغرام: 20 ملليغرام تحقن تحت الجلد مرة كل أسبوعين.

الأطفال من عمر سنتين الى عمر 17 سنة ووزنهم ما بين 10 كيلوغرام إلى أقل من 15 كيلوغرام: 10 ملليغرام تحقن تحت الجلد مرة كل أسبوعين.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين: الاستخدام والجرعة يجب أن يحدد من قبل الطبيب.

لعلاج الصداف اللويحي:

الكبار: في البداية، 80 ملليغرام تحقن تحت الجلد، ثم 40 ملليغرام بعد أسبوع واحد من الجرعة الأولى ومرة كل أسبوعين بعد ذلك.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لالتهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب المفاصل الروماتيزمي، أو التهاب الفقار القسطي:

الكبار: 40 ملليغرام تحقن تحت الجلد مرة كل أسبوعين. طبيبك قد يضبط الجرعة إذا لزم الأمر.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لالتهاب القولون التقرحي:

الكبار: في البداية (الأسبوع 0)، 160 ملليغرام تحقن تحت الجلد في جرعات مقسمة. ويمكن إعطاء هذه الجرعة على شكل أربع حقن في يوم واحد أو حقنتين يوميا لمدة يومين. ثم بعد أسبوعين، يعطى جرعة من 80 ملليغرام. جرعة المداومة 40 ملليغرام تعطى في الأسبوع الرابع ومرة كل أسبوعين بعد ذلك.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

1. تجنب الأشخاص الذين يعانون من التهابات. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو اصابتك بالحمى أو القشعريرة، أو السعال أو بحة الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
2. استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع الطبيب الخاص بك قبل القيام بأي إجراء طبي في أسنانك.
4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.