صحتك اليوم

اسباب تورم فتحة الشرج وعلاجه

توجد فتحة الشرج في نهاية المستقيم، وتحيط به العضلات. اعتمادًا على سبب التورم، قد يعاني الأشخاص من أعراض إضافية، مثل الألم أو الحكة أو الحرقان أو النزيف حول فتحة الشرج.

في هذه المقالة، نناقش الأسباب المحتملة لتورم الشرج وشرح كيفية تشخيص الأطباء لهذه الحالات وعلاجها.

شق شرجي

الشق الشرجي هو تمزق صغير يحدث في بطانة الشرج.

تلف بطانة الشرج أو شدها، ربما أثناء حركة الأمعاء، يمكن أن يسبب شقًا شرجيًا. الشق الشرجي أكثر شيوعًا عندما يكون لدى الشخص إما حركة أمعاء جافة أو صلبة أو براز رخو متكرر.

أقل شيوعًا، يمكن أن تسبب العدوى أو الورم شقًا شرجيًا.

تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي ما يلي:

  • ألم يصاحب حركات الأمعاء.
  • الدم الأحمر اللامع مع حركة الأمعاء.
  • كتلة صغيرة بالقرب من الشق الشرجي.

الخراج حول الشرج

الخراج حول الشرج هو مجموعة من السوائل التي تتجمع في الغدد بالقرب من فتحة الشرج. في معظم الحالات، ينشأ الخراج نتيجة للعدوى.

قد يلاحظ الشخص خروج سوائل أو قيح ناتج عن خراج حول فتحة الشرج. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والألم ومشاكل التبول.

البواسير

البواسير سبب شائع لتورم الشرج.

البواسير هي أوردة متورمة تحدث في فتحة الشرج واسفل المستقيم. يمكن أن تكون خارجية، تظهر حول جلد فتحة الشرج، أو داخلية، مما يعني أنها تنشأ في بطانة الشرج أو المستقيم.

البواسير أكثر شيوعًا لدى كبار السن وأولئك الذين يتناولون وجبات منخفضة الألياف، ويجهدون أثناء حركات الأمعاء، ويعانون من الإمساك المزمن. البواسير أكثر احتمالا أن تحدث أيضاً أثناء الحمل.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • حكة الشرج
  • نزيف المستقيم
  • ألم
  • كتلة محسوسة بالقرب من فتحة الشرج

التهاب الشرج

التهاب الشرج هو اضطراب يحدث فيه التهاب القناة الشرجية. غالبًا ما يخطئ الناس بين التهاب الشرج والبواسير.

يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء والالتهابات والإسهال المزمن حدوث التهاب الشرج. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من الأطعمة الحمضية أو الحارة، مثل القهوة والحمضيات والتوابل.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشرج ما يلي:

  • نزيف عند وجود حركة الأمعاء
  • ألم عند حركة الأمعاء
  • حكة الشرج

الناسور الشرجي

الناسور الشرجي هو تمزق كبير أو نفق يتطور تحت الجلد ويربط نهاية الأمعاء إما بالشرج أو الخراج.

وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم، سيحدث الناسور الشرجي في حوالي 50 % من الأشخاص الذين يعانون من الخراج.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالناسور الشرجي من:

  • ألم
  • تصريف السوائل من الجلد
  • نزيف المستقيم

داء كرون

مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تسبب الالتهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك فتحة الشرج.

تشمل الأعراض:

  • تورم حول الشرج
  • حمى
  • سلس البراز
  • قيح من فتحة الشرج أو المهبل أو كيس الصفن

سرطان الشرج

يمكن أن تكون أعراض الشرج أحيانًا بسبب سرطان الشرج، على الرغم من أن هذا المرض نادر جدًا.

سرطان الشرج أقل شيوعًا من سرطان القولون أو سرطان المستقيم. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيكون هناك حوالي 8300 حالة جديدة من سرطان الشرج في عام 2019 في الولايات المتحدة.

يمكن أن تكون أعراض سرطان الشرج مشابهة لأعراض الاضطرابات الشرجية الأخرى وتشمل:

  • نزيف الشرج
  • حكة الشرج
  • ألم
  • شعور بالامتلاء في منطقة المستقيم
  • إفرازات غير طبيعية
  • التغييرات في حركات الأمعاء

التشخيص:

يبدأ الطبيب عادةً التقييم التشخيصي عن طريق أخذ تاريخ طبي شامل وإجراء فحص بدني.

في بعض الأحيان، يمكن للطبيب تشخيص الاضطراب في الشرج عند الفحص البصري أو عن طريق الفحص الرقمي، والذي ينطوي على إدخال إصبع قفاز في القناة الشرجية.

ومع ذلك، سيبحث الاطباء في المشكلات الداخلية باستخدام فحوصات أخرى، والتي قد تشمل:

  • تنظير الشرج: المنظار هو أنبوب مضاء يستخدمه الطبيب لفحص اسفل المستقيم والبطانة الشرجية.
  • التنظير السيني المرن: سيقوم الطبيب بإجراء تنظير سيني مرن باستخدام أنبوب مرن مع ضوء وكاميرا في نهايته للنظر داخل المستقيم واسفل القولون.
  • تنظير القولون: يتضمن تنظير القولون أيضًا أنبوبًا طويلًا مرنًا مزودًا بضوء وكاميرا. يُسمى هذا الأنبوب منظار القولون، ويستخدمه الأطباء لعرض المستقيم والأمعاء الغليظة، وعادةً للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.

العلاج:

السبب الكامن لتورم الشرج سيحدد العلاج.

الشق الشرجي:

تشمل خيارات العلاج المنزلية للشق الشرجي ما يلي:

  • الحصول على حمامات دافئة، خاصة بعد حركة الأمعاء.
  • اتباع نظام غذائي عالي الألياف أو تناول مكملات الألياف.
  • استخدام الملينات
  • شرب المزيد من الماء
  • تطبيق الأدوية الموضعية لتخفيف الألم
  • قد تتطلب الشقوق الشرجية المزمنة إصلاحًا جراحيًا.

في بعض الأحيان، تساعد حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في العضلة العاصرة الشرجية في شفاء الشقوق الشرجية المزمنة.

الخراج حول الشرج:

غالبًا تتطلب الخراجات حول الشرج تصريفًا جراحيًا، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة والذين يعانون من مرض السكري. بعد التصريف الجراحي، يمكن أن يستغرق الجرح 3-4 أسابيع للشفاء.

البواسير:

تشمل علاجات البواسير ما يلي:

  • نظام غذائي غني بالألياف
  • ملينات البراز أو مكملات الألياف
  • شرب المزيد من الماء
  • الحمامات الدافئة عدة مرات في اليوم
  • لا تجهد نفسك أثناء حركة الأمعاء وتجنب الجلوس في المرحاض لفترة طويلة

قد تتطلب البواسير المتدلية أو الداخلية علاجًا طبيًا، بما في ذلك إجراءات الليزر أو الجراحة.

التهاب الشرج:

يعتمد نوع علاج التهاب الشرج على السبب الأساسي. إذا كان السبب هو مرض التهاب الأمعاء أو عدوى، فسيحتاج الشخص إلى علاج طبي.

تشمل العلاجات الأخرى:

  • تغييرات النظام الغذائي، بما في ذلك تناول المزيد من الأطعمة عالية الألياف
  • ادارة الاجهاد
  • وضع كمادات مثلجة أو باردة

الناسور الشرجي:

الجراحة ضرورية دائمًا تقريبًا لعلاج الناسور الشرجي.

مرض كرون:

غالبًا ما يكون علاج داء كرون متعدد العوامل وقد يشمل:

  • مضادات حيوية
  • أدوية تثبيط المناعة
  • الأدوية البيولوجية
  • الجراحة

سرطان الشرج:

عند تحديد كيفية علاج سرطان الشرج، سيأخذ الأطباء في الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك نوع الورم ومدى انتشاره في الجسم. سيأخذون في الاعتبار أيضًا عمر الشخص وصحته العامة.

قد تتكون خطة علاج سرطان الشرج من مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.

الملخص:

قد يكون تورم الشرج مزعج جداً، ولكن في معظم الحالات، تكون الأسباب مؤقتة ولا تشكل خطرًا على المدى الطويل.

تشمل العلاجات المنزلية لتورم الشرج الحمامات الدافئة واتباع نظام غذائي غني بالألياف والترطيب والأدوية الموضعية.

يجب على المريض الاتصال بطبيبه إذا كان يعاني من أعراض مستمرة، مثل الألم أو النزيف أو تغيرات في عادات الأمعاء.

مقالات ذات صلة