الاستروجين المقترن Conjugated estrogens

الاستروجين المقترن هو دواء يحتوي على خليط من هرمونات الاستروجين. يتم استخدامه لعلاج الهبات الساخنة (hot flashes) المتوسطة والشديدة، والتغيرات في المهبل وحولها ، وغيرها من أعراض انقطاع الطمث أو انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism). يستخدم هذا الدواء أيضا لمنع ترقق العظام بعد انقطاع الطمث.

تستخدم أقراص الاستروجين المقترن أيضا لعلاج أعراض سرطان الثدي وسرطان البروستاتا المنتشر في الجسم لدى الرجال والنساء. كما أنه يستخدم لعلاج بعض الحالات لدى النساء قبل انقطاع الطمث إذا كان المبيضين لا يصنعن ما يكفي من الاستروجين بشكل طبيعي.

تستخدم حقن هرمون الاستروجين المقترن لعلاج النزيف غير الطبيعي من الرحم الناجم عن عدم التوازن الهرموني عندما لم يجد الطبيب أي سبب آخر للنزيف.

يستخدم كريم الاستروجين المقترن المهبلي لعلاج التغيرات في المهبل وحوله (مثل جفاف المهبل ، والحكة ، والحرقان) بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أو انقطاع الطمث. كما يستخدم لعلاج الألم المهبلي أثناء الجماع الجنسي.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الاستروجين المقترن لدى الأطفال. ومع ذلك ، لا يتوقع حدوث مشاكل تحد من فائدة استخدام الجرعة الفموية من هذا الدواء لدى المراهقين.

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات حقن الاستروجين المقترن لدى الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.

لا يستخدم كريم الاستروجين المقترن المهبلي لدى الأطفال.

كبار السن

على الرغم من عدم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء الاستروجين المقترن لدى كبار السن، إلا أنه لم يتم توثيق أي مشاكل متعلقة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أو السكتة الدماغية أو الخرف ، والتي قد تتطلب الحذر عند اعطاء الاستروجين المقترن لدى هذه الفئة من المرضى.

الحمل

دواء الاستروجين المقترن في الحمل هو (X). أظهرت الدراسات على الحيوانات أو النساء الحوامل وجود دليل إيجابي لحدوث تشوهات في الجنين. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا لأن الخطر من استخدامه يفوق أي فائدة ممكنة.

الارضاع

يجب تجنب الاستخدام.

يفرز هذا الدواء مع حليب الثدي.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء الاستروجين المقترن

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

للوقاية من الهبات الساخنة ، ضمور الفرج و المهبل الناجم عن سن اليأس أو هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث:

البالغين: في البداية ، 0.3 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. يمكن تناول الدواء كل يوم، أو في دورات (تناول الدواء لمدة 25 يومًا ، تليها 5 أيام بدون دواء).

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج سرطان البروستات المتقدم لدى الرجال:

البالغين: 1.25 إلى 2.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج سرطان الثدي عند الرجال والنساء:

البالغين: 10 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 3 أشهر على الأقل.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism) بسبب قصور الغدد التناسلية للإناث:

البالغين: 0.3 إلى 0.625 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ في دورات (تناول الدواء لمدة 3 أسابيع، تليها أسبوع واحد بدون دواء). قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج انخفاض الاستروجين (hypoestrogenism) بسبب فشل المبيض الأساسي:

البالغين: 1.25 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ في دورات (تناول الدواء لمدة 3 أسابيع ، تليها 1 أسبوع بدون دواء). قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج التهاب المهبل الضموري و لَطَعُ الفَرْج (kururosis vulvae):

الكبار: في البداية ، استخدم 0.5 جرام في المهبل مرة واحدة في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. يتم استخدام الدواء في دورات (استخدام الدواء لمدة 21 يوما ، تليها 7 أيام بدون دواء).

الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

لعلاج الجماع المؤلم:

البالغين: استخدم 0.5 جرام في المهبل مرتين في الأسبوع، أو في دورات (باستخدام الدواء لمدة 21 يومًا ، تليها 7 أيام بدون دواء).

الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.