التهاب الجراب Bursitis
عوامل الخطر
العمر: أكثر شيوعًا لدى البالغين.
نوع الجنس: ليس عامل مهم.
الوراثة: ليس عامل مهم.
نمط الحياة: المهن التي تنطوي على ضغط متكرر على المفصل هي عوامل خطر.
نظرة عامة
الجراب هي أكياس مليئة بالسوائل موجودة حول مفاصلك. وهي تحيط بالمناطق التي تلتقي فيها الأوتار والجلد والأنسجة العضلية بالعظام. يساعد التزليق الذي تضيفه على تقليل الاحتكاك أثناء حركة المفصل.
التهاب الجراب هو التهاب في الجراب الزلالي أو الكيس الزلالي. تسبب الجراب الملتهبة الألم وعدم الراحة في الموقع المصاب. كما أنها تحد من الطرق التي يمكنك من خلالها تحريك مفاصلك.
الاعراض
تشمل الأعراض العامة لالتهاب الجراب:
- أام
- تورم
- احمرار
- زيادة سماكة الجراب
الأنواع المختلفة من التهاب الجراب لها أيضًا أعراضها الخاصة:
- في إلتهاب كيس عظمة الصابونة أو الالتهاب الكيسي الزجي، قد يكون من الصعب ثني ساقك أو ذراعك، على التوالي.
- يمكن أن يسبب التهاب الكيس الوركي والتهاب الجراب العرقوبي صعوبة في المشي.
- يمكن أن يجعل التهاب الكيس الوركي أيضًا من المؤلم الاستلقاء على الورك.
الانواع
هناك عدة أنواع من التهاب الجراب. قد تكون هذه الحالات مزمنة، مما يعني أنها تحدث بشكل منتظم. بالتناوب، قد تكون حادة، مما يعني أنها تظهر فجأة.
التهاب الجراب امام راس الركبة هو التهاب حول الرضفة، يُعرف أيضًا باسم عظمة رأس الركبة. يمكن أن يكون هذا الالتهاب حاد أو مزمن.
الالتهاب الكيسي الزجي هو التهاب حول الكوع. تقع الجراب المصابة عند طرف مرفقك. في بعض الحالات، يمكن الشعور بالعقيدات الصغيرة داخل الجراب. عادة تكون مزمنة.
يحدث التهاب الكيس الوركي في جراب الوركين. يمكن أن تتطور الحالة ببطء. قد تظهر الحالة بجانب حالات طبية أخرى، مثل التهاب المفاصل.
قد يسبب التهاب الجراب العرقوبي ألمًا وتورمًا في كعبك. يمكن أن تكون الحالة حادة أو مزمنة.
يتسبب التهاب الجراب المعدي أو الإنتاني في أن تصبح الجراب حمراء أو ساخنة أو متورمة. وينتج أيضًا عنه قشعريرة وحمى وأعراض أخرى للعدوى.
الاسباب
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب هي إصابات أو تلف الجراب. قد يتسبب الضرر في حدوث ألم وتورم واحمرار في المنطقة المصابة.
ومع ذلك، تميل الأسباب إلى أن تكون مختلفة لكل نوع من أنواع التهاب الجراب.
إلتهاب كيس عظمة الصابونة:
قد يؤدي التمزق أو التلف الذي يصيب ركبتيك أو جراب الركبة إلى التورم. الأسباب الأخرى هي:
- الأنشطة الرياضية
- ثني ركبتيك مرارا وتكرارا
- البقاء على ركبتيك لفترات طويلة من الزمن
- العدوى
- نزيف في الجراب
الالتهاب الكيسي الزجي:
يمكن أن يؤدي وضع مرفقيك بشكل متكرر على الأسطح الصلبة أو الاصابة بضربة قاسية في الجزء الخلفي من المرفق إلى هذا النوع من التهاب الجراب. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب العدوى أو النقرس.
يحدث النقرس عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في الجسم. يمكن أن يؤدي النقرس إلى وجود عقيدات صغيرة يمكن الشعور بها داخل الجراب.
التهاب الكيس الوركي:
يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى نوبات من الالتهاب والألم في الوركين. وتشمل:
- الاستلقاء على الوركين لفترات طويلة من الزمن
- الاصابة
- وضع غير لائق أثناء الجلوس أو الوقوف
- أي مرض يصيب عظامك، مثل التهاب المفاصل
التهاب الجراب العرقوبي:
يمكن أن يؤدي الجري أو القفز أو الأنشطة المتكررة الأخرى إلى إثارة الجراب في كعبيك. قد يكون البدء في ممارسة التمارين الرياضية الشاقة دون الاحماء الصحيح سببًا للاصابة بالتهاب الجراب العرقوبي. يمكن للأحذية الضيقة جدًا في الجزء الخلفي من الكعب أن تجعل التهاب الجراب العرقوبي أسوأ لأنها تحتك ضد الجراب.
التهاب كيسي معدي (إنتاني):
يحدث التهاب الجراب المعدي أو الإنتاني عندما يصبح الجراب ملتهبًا بسبب عدوى من البكتيريا. يحدث هذا عادة عندما تدخل البكتيريا مباشرة إلى الجراب من خلال جرح في الجلد المحيط.
قد تؤدي الالتهابات الجلدية، مثل التهاب النسيج الخلوي، إلى التهاب كيسي معدي. التهاب الدم أو المفاصل يمكن أن تنتشر إلى الجراب وتسبب التهاب كيسي معدي.
التشخيص
غالبًا يمكن تشخيص التهاب الجراب عن طريق الفحص البدني. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام الاختبارات لتشخيص هذه الحالة.
يمكن لطبيبك استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور للمنطقة المصابة. يمكن أيضًا اجراء اختبارات الدم وأخذ عينات من الجراب المصاب للتشخيص.
يُنصح دائمًا بإبرة الشفط في الحالات التي يبدو فيها أن التهاب الجراب المعدي يقتصر على المفصل.
في بعض الحالات، كما هو الحال عندما يكون الشخص مصابًا بالالتهاب الكيسي الزجي، يؤدي إجراء الشفط بالإبرة إلى زيادة خطر انتقال العدوى الثانوية من الجلد إلى الجراب.
قد لا يتم إجراء شفط بالإبرة بعد ذلك. بدلاً من ذلك، يمكن إعطاء الشخص المصاب بالتهاب الجراب المضادات الحيوية قبل ملاحظته سريريًا.
العلاج
الراحة، ومسكنات الألم، وتثليج مفصلك قد يخفف من التهاب الجراب. ومع ذلك، قد تكون العلاجات الأخرى ضرورية:
- المضادات الحيوية ضرورية في الحالات التي يصاب فيها الجراب.
- يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم والالتهاب والتورم طالما أنه لا يوجد دليل على وجود عدوى داخل الجراب أو حوله.
- قد تساعد التمارين في المنزل في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. في حالات نادرة، هناك حاجة للعلاج الطبيعي.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من التهاب الجراب دائمًا. ومع ذلك، فإن إجراء بعض التغييرات الأساسية في نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجراب ومنع حدوث النوبات الشديدة:
- حافظ على وزن صحي لتجنب الضغط الزائد على مفاصلك.
- تمرن لتقوية العضلات التي تدعم مفاصلك.
- خذ فترات راحة متكررة عند أداء المهام المتكررة.
- قم بالإحماء قبل البدء في الأنشطة الشاقة.
- تدرب على وضع جيد عند الجلوس والوقوف.
- توقف عن النشاط إذا شعرت بألم.
نظرة طويلة الأمد لالتهاب الجراب
من المرجح أن تتحسن حالتك مع العلاج. ومع ذلك، يمكن أن يصبح التهاب الجراب مزمنًا. قد يكون هذا أكثر احتمالية إذا كان التهاب الجراب:
- لا يتم تشخيصه ومعالجته بشكل مناسب.
- سببه مشكلة صحية أساسية لا يمكن علاجها.
تحدث إلى طبيبك إذا لم يتحسن الألم أو الأعراض الأخرى مع العلاج.