التهاب المفاصل الانتاني Septic arthritis

عوامل الخطر

العمر: أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمسنين.

نوع الجنس: ليس عامل مهم.

الوراثة: ليس عامل مهم.

نمط الحياة: استخدام الادوية عن طريق الوريد هو عامل خطر.

نظرة عامة

التهاب المفاصل الانتاني هو التهاب في المفصل. يحدث التهاب المفاصل الانتاني عندما تنتشر العدوى التي تسببها بكتيريا أو فيروس إلى المفصل أو السوائل المحيطة بالمفصل. يسمى هذا السائل بالسائل الزليلي. تبدأ هذه العدوى عادة في منطقة أخرى من الجسم وتنتشر من خلال مجرى الدم إلى أنسجة المفصل. قد تدخل العدوى الجسم أيضًا عن طريق الجراحة أو الجروح المفتوحة أو الحقن.

عادة يحدث التهاب المفاصل الانتاني في مفصل واحد فقط. تؤثر الحالة عادةً على مفصل كبير مثل الركبة أو الورك أو الكتف. يحدث التهاب المفاصل الانتاني في كثير من الأحيان لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.

الاعراض

يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل الانتاني اعتمادًا على عمرك والأدوية التي تتناولها. قد تشمل الأعراض ما يلي:

ما هي عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الانتاني

من المحتمل أن يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل الانتاني أكثر من غيرهم. تشمل عوامل الخطر:

التشخيص

سيفحص الاطباء مفصلك ويطرحون عليك أسئلة حول الأعراض التي تعانيها. إذا اشتبهوا في إصابتك بالتهاب المفاصل الانتاني، فقد يطلبون اختبارات إضافية.

بزل المفصل (arthrocentesis) هو اختبار يستخدم بشكل متكرر لتشخيص هذه الحالة. يتضمن هذا الاختبار إدخال إبرة في المفصل المصاب لأخذ عينة من السائل الزليلي. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها من حيث اللون والاتساق ووجود خلايا الدم البيضاء والبكتيريا. يمكن أن تخبر المعلومات من هذا الاختبار طبيبك إذا كان لديك إصابة في المفصل وما الذي يسبب العدوى.

قد يأخذ طبيبك أيضًا عينة دم منك. هذه طريقة أخرى للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء وتحديد ما إذا كانت هناك بكتيريا موجودة في مجرى الدم. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد شدة العدوى.

يمكن أيضًا طلب اختبارات التصوير لتأكيد وجود العدوى. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كان مفصلك قد تضرر من العدوى. تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لالتهاب المفاصل الانتاني ما يلي:

العلاج

الدواء الموصوف

يبدأ علاج التهاب المفاصل الانتاني الذي تسببه البكتيريا عادةً بالمضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للعدوى. سيستخدم طبيبك المعلومات التي حصل عليها من اختباراتك لاختيار مضاد حيوي فعال لنوع البكتيريا الموجودة في مفصلك. يجب علاج العدوى بسرعة وبقوة لمنع هشاشة العظام وتلف المفصل. نتيجة لذلك، قد يطلب طبيبك اعطاؤك المضادات الحيوية الوريدية، والتي يتم إعطاؤها من خلال الأوردة. هذا يعالج العدوى بشكل أسرع من المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم. يبدأ معظم الأشخاص في الشعور بالتحسن خلال 48 ساعة من أول علاج بالمضادات الحيوية.

قد يصف طبيبك أيضًا مضادات حيوية فموية لعلاج العدوى. عادةً يتم تناول المضادات الحيوية الفموية لالتهابات المفاصل المعدية لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. من المهم أن تأخذ الكورس الكامل من المضادات الحيوية لعلاج العدوى بفعالية.

سيصف طبيبك الأدوية المضادة للفطريات بدلاً من المضادات الحيوية إذا كانت الفطريات تسبب العدوى.

التهاب المفاصل الانتاني الناجم عن فيروس لا يتطلب علاجًا.

تصريف السائل الزليلي

يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الانتاني إلى تصريف السوائل الزليليّة. يتم ذلك عن طريق إزالة السوائل المصابة، وتخفيف الألم والتورم، ومنع المزيد من تلف المفصل. غالبًا يتم تصريف السائل الزليلي باستخدام تنظير المفاصل، ولكن يمكن إجراؤه في عملية جراحية مفتوحة.

في تنظير المفاصل، سيقوم طبيبك بعمل عدة شقوق صغيرة بالقرب من المفصل المصاب. بعد ذلك، سيدخل أنبوبًا صغيرًا يحتوي على كاميرا في الشق. سيستخدم طبيبك صورة الكاميرا لإرشاده في شفط السائل المصاب من مفصلك. عادة، يتم إدخال مصرف أو أنبوب وتركه في المفصل لمنع المفصل من التورم مرة أخرى. ثم تتم إزالة هذا المصرف في غضون أيام قليلة.

في بعض الأحيان، يمكن للطبيب استخدام إبرة صغيرة لإزالة السوائل المصابة دون الحاجة إلى جراحة. وهذا ما يسمى بزل المفاصل. غالبًا يتكرر هذا الإجراء على مدار عدة أيام لضمان إزالة السوائل.

التهاب المفاصل الانتاني الناجم عن فيروس لا يتطلب علاجًا.

خيارات العلاج الأخرى

تتطلب معظم حالات التهاب المفاصل الانتاني إجراء جراحة، مثل تنظير المفاصل أو إجراء عملية جراحية مفتوحة لغسل المفصل. في بعض الأحيان، تكون الجراحة مطلوبة لإزالة أي أجزاء تالفة من المفصل أو استبدال المفصل، ولكن يتم ذلك فقط بعد علاج العدوى.

يمكن استخدام طرق علاج أخرى لتقليل الألم جنبًا إلى جنب مع علاج العدوى. تتضمن هذه الطرق: