التيبلاز Alteplase
وصف الدواء
يستخدم التيبلاز لإذابة الجلطات الدموية التي تشكلت في الأوعية الدموية. يتم استخدام هذا الدواء على الفور بعد وقوع أعراض نوبة قلبية لتحسين فرصة بقاء المريض على قيد الحياة. كما انه يتم استخدامه بعد أعراض السكتة الدماغية ولعلاج الجلطات الدموية في الرئتين (الانصمام الرئوي).
يستخدم التيبلاز أيضا لإذابة الجلطات الدموية في الأنابيب (القسطر) التي يتم وضعها في الأوعية الدموية الكبيرة (القسطار الوريدي المركزي).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
النوبات القلبية والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي: لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء التيبلاز على الأطفال. لم يثبت امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال.
القسطار الوريدي المركزي: الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام التيبلاز على الأطفال.
كبار السن
النوبات القلبية والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي: لا تتوفر هناك معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء التيبلاز على المرضى المسنين.
القسطار الوريدي المركزي: الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام التيبلاز على كبار السن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف التيبلاز في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
لا توجد بيانات عن إفراز التيبلاز في حليب الأم. الشركة المصنعة توصي بتوخي الحذر عند إعطاء التيبلاز للنساء المرضعات.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء التيبلاز
قائمة الادوية | |
---|---|
Alteplase, Recombinant | Parnaparin |
Ardeparin | Phenindione |
Desirudin | Ticlopidine |
Heparin | Lepirudin |
Enoxaparin | Urokinase |
Fosinopril | Lisinopril |
Dalteparin | Sulfinpyrazone |
Clopidogrel | Rivaroxaban |
Dabigatran Etexilate | Streptokinase |
Danaparoid | Tenecteplase |
Cilostazol | Reviparin |
Apixaban | Perindopril |
Benazepril | Protein C |
Argatroban | Phenprocoumon |
Fondaparinux | Moexipril |
Enalapril | Trandolapril |
Abciximab | Nadroparin |
Aspirin | Prasugrel |
Dipyridamole | Tinzaparin |
Edoxaban | Tirofiban |
Captopril | Ramipril |
Bivalirudin | Quinapril |
Enalaprilat | Treprostinil |
Acenocoumarol | Nitroglycerin |
Eptifibatide | Warfarin |
Certoparin | Reteplase, Recombinant |
Anistreplase | Pentosan Polysulfate Sodium |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مشاكل النزيف أو وجود تاريخ للنزيف في أي جزء من الجسم، أو مشاكل الأوعية الدموية (على سبيل المثال: تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي)، أو أمراض أو اورام في المخ، أو ارتفاع ضغط الدم (الغير متحكم به)، أو السكتة الدماغية، أو جراحة أو إصابة في المخ أو العمود الفقري مؤخرا (في غضون ثلاثة أشهر): لا يجب أن يستخدم هذا الدواء في هذه الظروف.
- جلطات الدم، أو مشاكل العين من مرض السكري (على سبيل المثال: اعتلال الشبكية النزفي)، أو التهابات القلب (على سبيل المثال: التهاب التامور أو التهاب الشغاف)، أو الحقن في أحد الأوعية الدموية، أو أمراض الكلى (الشديدة)، أو أمراض الكبد (الشديدة)، أو وضع أي قسطرة (أنبوب) في الجسم، أو الجراحة أو الاصابة من أي نوع: تزداد فرصة حدوث نزيف خطير.
- التخثر الوريدي العميق (Deep venous thrombosis)، أو تاريخ لارتفاع الكوليسترول في الدم: تزداد فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.
- مشاكل في إيقاع القلب: قد تزداد هذه الحالة سوءا.
الاستخدام السليم
- الطبيب أو غيره من الطاقم الطبي المدرب سوف يقوم بإعطائك هذا الدواء. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة أو أنبوب يوضع في واحدة من الأوعية الدموية لديك.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- نزيف من مكان الوخز
- نزيف اللثة
- سعال الدم
- صعوبة في التنفس أو البلع
- الدوخة
- صداع الراس
- زيادة تدفق الطمث أو النزيف المهبلي
- نزيف من الأنف
- الشلل
- النزيف لفترة طويلة من مكان الجرح
- احمرار أو اسوداد البراز
- البول بني أو احمر
- ضيق في التنفس
- قشعريرة برد
- الارتباك
- الإغماء
- سرعة ضربات القلب
- حمى
- الدوار
- ألم في الصدر أو الفخذ أو الساقين
- ألم، أو احمرار، أو تورم في الذراع أو الساق
- التنفس سريع أو ضحل
- الصداع الشديد و المفاجئ
- فقدان مفاجئ للتنسيق
- ضعف شديد مفاجئ أو خدر في الذراع أو الساق
- ضيق في التنفس غير مبرر
- تغيرات في الرؤية
- القلق
- ازرقاق الشفاه أو الأظافر
- ازرقاق أو شحوب الجلد
- الرؤية غير واضحة
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ألم في الصدر، وربما ينتقل إلى الذراع اليسرى، أو الرقبة، أو الكتف
- التشنجات
- الجلد بارد و متعرق
- السعال
- السعال الذي ينتج أحيانا بلغم وردي
- انخفاض كمية البول
- توسع أوردة الرقبة
- التعب الشديد
- الكدمات
- بحة في الصوت
- زيادة التعرق
- تورم في الفم أو الشفتين أو اللسان
- فقدان السيطرة على المثانة
- انخفاض ضغط الدم والنبض
- تشنج العضلات أو الرجفة في جميع الأطراف
- الغثيان أو القيء
- ألم أو إنزعاج في الذراعين والفك والظهر والرقبة
- انتفاخ أو تورم في الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- احمرار الجلد
- الطفح الجلدي
- بطء أو عدم انتظام التنفس أو ضربات القلب
- فقدان مفاجئ للوعي
- التعرق
- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين أو الكاحلين
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- فقدان الوعي
- التعب أو الضعف الغير عادي
- زيادة الوزن
- الصفير
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- التيبلاز يمكن أن يسبب نزيف والذي عادة لا يكون خطيرا. ومع ذلك، قد يحدث نزيفا خطيرا لدى بعض الناس. للمساعدة على منع النزيف الخطير، اتبع بعناية أي تعليمات من قبل الطبيب. تحرك أقل قدر ممكن، ولا تنهض من السرير لوحدك، ما لم يخبرك طبيبك انه مسموح لك القيام بذلك.
- راقب أي نزيف على جلدك، مثل حول مكان الحقن. أيضا، تحقق من عدم وجود دم في البول أو البراز. إذا كان لديك أي نزيف أو إصابات، أخبر طبيبك أو الممرضة على الفور.