الثآليل الشرجية Anal warts
الثآليل الشرجية هي نتوءات صغيرة تظهر حول منطقة الشرج وداخلها. يسبب فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل الشرجية.
نظرة عامة
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة تسبب حوالي 10% من حالات الثآليل الشرجية.
من المرجح أيضًا أن تسبب هذه السلالات سرطان الشرج. ومع ذلك، فمن النادر أن تشير الثآليل الشرجية إلى وجود السرطان.
لا تسبب الثآليل الشرجية أعراضًا دائمًا. قد يلاحظ الشخص نتوءات صغيرة ونموًا حول المنطقة، بالإضافة إلى بعض النزيف.
سوف نقوم هنا بشرح كيفية التعرف على الثآليل الشرجية ومتى يجب زيارة الطبيب. نحن أيضا نصف لك خيارات العلاج المتاحة.
الاعراض
في معظم الحالات، تكون الثآليل الشرجية غير مؤلمة، وقد لا يدرك الشخص أنه مصابا بها. في حالة حدوث الأعراض، فقد تشمل:
- نزيف
- نتوءات بالقرب من فتحة الشرج أو داخلها والتي عادة ما تكون بنية فاتحة أو بلون الجلد
- زيادات تشبه القرنبيط الصغير حول فتحة الشرج
- إفرازات تشبه المخاط
- القروح
- الإحساس بوجود كتلة أو شيء مشابه في منطقة الشرج
قد يكون من السهل الخلط بين الثآليل الشرجية والبواسير.
الأسباب
يسبب فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل الشرجية، وهناك العديد من سلالات الفيروس.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن ما يقدر بـ 90% من الثآليل الشرجية تحدث بسبب نوع فيروس الورم الحليمي البشري 6 أو 11. ويمكن أن تسبب هذه السلالات أيضًا الثآليل في مناطق أخرى، بما في ذلك الأنف والعينين والفم.
لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن العلماء يربطون بين سلالات فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 31 و 33 و 35 مع الآفات التي قد تصبح سرطانية.
في معظم الحالات، يصاب الأشخاص بالثآليل الشرجية نتيجة ممارسة الجماع الشرجي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري.
يمكن للفيروس أيضًا أن ينتقل ويسبب الثآليل الشرجية من خلال ملامسة اليد للشرج أو تعرض منطقة الشرج للسوائل الجسدية التي تحتوي على الفيروس.
هل الثآليل الشرجية معدية؟
الثآليل الشرجية معدية، خاصة أثناء تفشي المرض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فيروس الورم الحليمي البشري معدي حتى عندما لا يسبب الثآليل.
حتى لو كان الشخص يخضع لعلاج من الثآليل الشرجية، يمكن للفيروس أن ينتقل منه إلى شخص آخر.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بما في ذلك المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، هم أكثر عرضة للعدوى. لذلك قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إذا تعرضوا للفيروس.
قد يرغب الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في التحدث مع الطبيب حول طرق تقليل مخاطر فيروس الورم الحليمي البشري. قد يشمل ذلك اجراء الفحوصات المنتظمة.
التشخيص
يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص الثآليل الشرجية عن طريق فحص فتحة الشرج. قد يستخدمون أداة طبية تسمى منظار الشرج لرؤية الجزء الداخلي من القناة الشرجية والتحقق مما إذا كانت الثآليل موجودة هناك.
يمكن للطبيب أن يخبرنا عادة من خلال الفحص البصري إذا كانت هناك ثآليل شرجية.
قد يحتاج الطبيب إلى خزعة، وهي عينة من نسيج الثؤلول، لإجراء مزيد من الاختبارات. قد يطلبون هذا إذا كانت الثآليل لا تستجيب للعلاج أو تزداد سوءًا على الرغم من العلاج.
العلاج
قد يوصي الطبيب بخيارات مختلفة للثآليل الشرجية اعتمادًا على عددها وحجمها وأعراضها.
أحيانًا يزيل الجسم الفيروس الأساسي، أو تختفي الثآليل من تلقاء نفسها. إذا لم يكن الشخص حريصًا على بدء العلاج على الفور وكانت الفاشية صغيرة، فقد يوصي الطبيب بالانتظار لمعرفة ما سيحدث.
من المهم ملاحظة أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يظل كامنًا في الجسم لعدة سنوات، وحتى بعد خضوع الشخص للعلاج، يمكن أن تعود الثآليل الشرجية.
عندما يوصي الطبيب بالعلاج، قد يصف:
العلاجات الموضعية
إذا كانت الأعراض مثل نزيف المستقيم أو القروح خفيفة أو إذا كانت الثآليل صغيرة نسبيًا، فقد يصف الطبيب دواءً موضعيًا لقتل الثآليل.
يمكن لأي شخص شراء بعض علاجات الثآليل من الصيدليات دون وصفة طبية، ولكن لا ينبغي استخدامها في منطقة الشرج، حيث يكون الجلد حساسًا للغاية. استخدم فقط العلاجات التي يوافق عليها الطبيب، واتبع التعليمات بعناية.
التجميد أو الحرق
يمكن للطبيب استخدام النيتروجين السائل لإزالة الثآليل الشرجية. يؤدي ذلك إلى تجميد نسيج الثؤلول، مما يؤدي إلى سقوطه.
بدلاً من ذلك، قد يستخدم الطبيب محلولًا حمضيًا، يتضمن حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو حمض ثنائي كلورو أسيتيك، لكوي الأنسجة البثرية وتدميرها.
الجراحة
إذا كانت الثآليل الشرجية داخلية أو كبيرة جدًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام.
إذا كان من الضروري إزالة العديد من الثآليل، فقد يوصي الطبيب بأكثر من عملية جراحية للسماح بوقت للشفاء.
بعد الإزالة الجراحية، قد يحتاج الشخص إلى عدة أيام إجازة من العمل أو المدرسة. قد يحتاج الشخص إلى دواء لتسكين الآلام بدون وصفة طبية، أو قد يصف الطبيب شيئًا أقوى.
من المرجح أن يعتمد الوقت المستغرق للعودة إلى الأنشطة العادية على مدى الجراحة.
الوقاية
لمنع انتقال الفيروس المسبب للثآليل الشرجية:
- تجنب الجماع مع الأشخاص الذين يعانون من الثآليل الشرجية أو التناسلية.
- استخدم الواقي أو طرق الحجز الأخرى أثناء الجماع. هذه ليست طريقة مضمونة لمنع انتقال فيروس الورم الحليمي البشري، لكنها يمكن أن تقلل من المخاطر.
- اسأل الطبيب عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يقي من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب معظم حالات الثآليل التناسلية وتلك التي تسبب السرطان.
لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري، ويمكن للفيروس أن يبقى في الجسم مدى الحياة. لذلك، من المهم استخدام استراتيجيات الوقاية المذكورة أعلاه.
الخلاصة
عادة ما يصاب الناس بالثآليل الشرجية نتيجة ممارسة الجماع الشرجي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري.
قد لا تسبب الثآليل الشرجية أي أعراض، وقد لا يكون الشخص على دراية بها، لكنها قد تسبب نزيفًا وأعراضًا أخرى يمكن أن تكون شديدة.
يجب على أي شخص مصاب بالثآليل الشرجية مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج.
في حين أنه لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري، فإن الثآليل الشرجية عادة ما تكون قابلة للعلاج بشكل كبير. ومع ذلك، فقد تتكرر.