السكري عند الاطفال: الاعراض والعلاج

يشير التقرير الوطني لإحصاءات مرض السكري 2020 إلى أن حوالي 210.000 طفل ومراهق تحت سن 20 عامًا في الولايات المتحدة قد تم تشخيصهم بمرض السكري.

يعتبر داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الاطفال والمراهقين من داء السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، فإن معدلات كلا النوعين لدى الشباب والاطفال آخذة في الازدياد.

في الفترة 2014-2015 ، شخَّص الأطباء مرض السكري من النوع الأول في حوالي 18291 طفلا ومراهقا تتراوح أعمارهم بين 10-19 عامًا ومرض السكري من النوع الثاني في حوالي 5758 طفلا ومراهقا.

أفادت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن معدلات الإصابة بالنوع الأول من داء السكري ترتفع كل عام بنسبة 1.8 ، وأن معدلات الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري ترتفع بنسبة 4.8%.

يتعرض الاطفال والمراهقون المصابون بالسكري لخطر أكبر للتعرض للتحديات الصحية طوال حياتهم.

ستقدم هذه المقالة نظرة عامة على مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين، بما في ذلك الأعراض والأسباب وخيارات العلاج.

ما هي أنواع مرض السكري التي تصيب الأطفال والمراهقين؟

داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني هما حالتان مختلفتان، لكن كلاهما يؤثر على استخدام الجسم للأنسولين. على الرغم من أن النوع الأول أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين، إلا أن كلا النوعين يمكن أن يؤثر عليهم.

مرض السكر النوع الأول

يحدث داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال، والذي كان يُسمى سابقًا السكري اليفعي، عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين.

بدون الأنسولين، لا يمكن للسكر الانتقال من الدم إلى الخلايا، ويمكن أن يحدث ارتفاع في مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يصاب الأشخاص بداء السكري من النوع الأول في أي عمر، من الطفولة المبكرة إلى البلوغ، ولكن متوسط العمر عند التشخيص هو 13 عامًا. ما يقدر بنحو 85% من جميع التشخيصات من النوع الأول تحدث في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.

يشمل العلاج استخدام الأنسولين مدى الحياة ومراقبة نسبة السكر في الدم، فضلاً عن إدارة النظام الغذائي والتمارين الرياضية للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.

داء السكري من النوع الثاني

يعد مرض السكري من النوع الثاني أقل شيوعًا عند الأطفال الصغار، ولكن يمكن أن يحدث عندما لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح. بدون كمية كافية من الأنسولين، يمكن أن يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.

تزداد فرصة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدم الأشخاص في السن، ولكن يمكن للأطفال أيضًا الاصابة به.

تتزايد معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني جنبًا إلى جنب مع زيادة السمنة لدى الأطفال. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن السمنة تؤثر على حوالي 18.5% من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا في الولايات المتحدة في 2015-2016.

أكثر من 75% من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني لديهم قريب مصاب به، إما بسبب الجينات أو عادات نمط الحياة المشتركة. يرتبط إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء بداء السكري من النوع الثاني بزيادة المخاطر.

في بعض الأحيان، سيحتاج الشخص إلى دواء. ومع ذلك، يمكن للأشخاص في كثير من الأحيان إدارة مرض السكري من النوع الثاني عن طريق:

اعراض السكري عند الاطفال

تتشابه أعراض مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. بعض الأعراض شائعة في كلا النوعين من مرض السكري، ولكن هناك بعض الاختلافات للمساعدة في التمييز بينهما.

تميل أعراض داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال إلى التطور بسرعة خلال بضعة أسابيع. تتطور أعراض مرض السكري من النوع الثاني بشكل أبطأ. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات لتلقي التشخيص.

مرض السكر النوع الأول

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:

يعتبر فقدان الوزن من الأعراض الشائعة قبل التشخيص. يمكن أن تكون عدوى الفطريات عند الإناث أيضًا من أعراض مرض السكري.

قد يعاني بعض الأشخاص من الحماض الكيتوني السكري في وقت التشخيص. يحدث هذا عندما يبدأ الجسم في حرق الدهون للحصول على الطاقة بسبب نقص الأنسولين. هذه حالة خطيرة تتطلب العلاج.

قد يتمكن الأشخاص من الحصول على تشخيص قبل تطور الحماض الكيتوني السكري من خلال التعرف على الأعراض الرئيسية الأربعة لمرض السكري من النوع الأول.

تحث منظمة السكري في المملكة المتحدة الأشخاص على أن يكونوا على دراية بـ “النقاط الأربع” عند الأطفال:

داء السكري من النوع الثاني

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع الثاني ما يلي:

عرض آخر لمقاومة الأنسولين هو ظهور بقع داكنة مخملية من الجلد تسمى الشواك الأسود (acanthosis nigricans).

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة أخرى ترتبط بشكل متكرر بمقاومة الأنسولين، على الرغم من أنها ليست علامة عليها في حد ذاتها.

يجب على الآباء ومقدمي الرعاية الصحية اصطحاب طفلهم إلى الطبيب إذا لاحظوا أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.

علامات السكري عند الاطفال التحذيرية

وفقًا لمسح عام 2012 من منظمة السكري في المملكة المتحدة، تمكن 9% فقط من الآباء من تحديد الأعراض الرئيسية الأربعة لمرض السكري من النوع الأول لدى أطفالهم. بحلول عام 2013، ارتفع هذا الرقم إلى 14%.

لا يتم تشخيص بعض الأطفال حتى تصبح أعراضهم شديدة بالفعل. قد يكون تلقي مثل هذا التشخيص المتأخر قاتلاً.

لا تفوت هذه العلامات

عادةً ما يعاني الأطفال والمراهقون المصابون بالسكري من أربعة أعراض رئيسية، ولكن العديد من الأطفال يعانون من واحد أو اثنين فقط. في بعض الحالات، قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

إذا أصبح الطفل فجأة أكثر عطشًا أو تعبًا أو تبول أكثر من المعتاد، فقد لا يعتبر الوالدان احتمال الإصابة بمرض السكري.

قد يكون هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للأطباء، لأن مرض السكري أقل شيوعًا بين الأطفال الصغار جدًا. قد ينسبون الأعراض إلى أمراض أخرى أكثر شيوعًا. لهذا السبب، قد لا يتم تشخيص مرض السكري على الفور.

من المهم أن تكون على دراية بالعلامات والأعراض المحتملة لمرض السكري لدى الأطفال من أجل الحصول على التشخيص وخطة العلاج في أسرع وقت ممكن.

مضاعفات مرض السكر عند الاطفال

يعد الحماض الكيتوني السكري أحد أخطر عواقب مرض السكري من النوع الأول غير المشخص. ستنظر الأقسام أدناه في هذا الأمر ومضاعفات أخرى بمزيد من التفصيل.

الحماض الكيتوني السكري

إذا لم يتلق الطفل علاجًا لمرض السكري من النوع الأول، فقد يصاب بالحماض الكيتوني السكري. يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع الثاني أيضًا إلى الحماض الكيتوني السكري، لكن هذا نادر.

الحماض الكيتوني السكري هي حالة خطيرة ومهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.

إذا كانت مستويات الأنسولين منخفضة جدًا، فلا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. بدلاً من ذلك، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة.

هذا يؤدي إلى إنتاج مواد كيميائية تسمى الكيتونات، والتي يمكن أن تكون سامة عند المستويات العالية. يؤدي تراكم هذه المواد الكيميائية إلى حدوث الحماض الكيتوني السكري، حيث يصبح الجسم حامضيًا.

يمكن أن يمنع التشخيص المبكر والإدارة الفعالة لمرض السكري حدوث الحماض الكيتوني السكري، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. يعتبر الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين بتشخيص غير صحيح، وبالتالي متأخر، لمرض السكري من النوع الأول.

وجدت دراسة أجريت عام 2008 أنه من بين 335 طفلاً دون سن 17 عامًا مصابين بداء السكري من النوع الأول الجديد، كان التشخيص الأولي غير صحيح في أكثر من 16% من الحالات.

بدلاً من ذلك، تلقوا التشخيصات التالية:

مضاعفات مرض السكري من النوع الثاني

بدون علاج، يبدو أن مرض السكري من النوع الثاني يتطور بشكل أسرع لدى الاطفال والمراهقين منه لدى البالغين.

يبدو أيضًا أن الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات، مثل أمراض الكلى والعين، في وقت مبكر من الحياة.

هناك أيضًا خطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الأوعية الدموية.

غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع الثاني عند الأطفال مع السمنة، مما قد يساهم في زيادة هذه المخاطر. تؤثر السمنة على قدرة الجسم على استخدام الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

لهذا السبب، فإن الاكتشاف المبكر لمرض السكري من النوع الثاني والاهتمام بإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى الاطفال والمراهقين أمر بالغ الأهمية.

قد يشمل ذلك تشجيع الأطفال على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الكثير من التمارين.

تشخيص السكري عند الاطفال

يجب على أي طفل تظهر عليه علامات أو أعراض مرض السكري مراجعة الطبيب لفحصه. قد يتكون هذا من فحص البول للبحث عن السكر في البول أو فحص الدم بوخز الإصبع للتحقق من مستويات الجلوكوز لدى الطفل.

يوصي المعهد الوطني للرعاية الصحية باختبار الأطفال لمرض السكري إذا:

تتحسن النتائج بالنسبة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني بشكل كبير مع الاكتشاف المبكر.

الوقاية من مرض السكري عند الاطفال

لا يمكن حاليًا منع مرض السكري من النوع الأول، ولكن يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني إلى حد كبير.

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني عند الأطفال:

الخلاصة

معدلات مرض السكري في مرحلة الطفولة والمراهقة آخذة في الارتفاع. يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الشباب من مرض السكري من النوع الثاني، ولكن معدلات الإصابة بهما في تزايد.

في معظم الحالات، يمكن للأشخاص التحكم في أعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام و أخذ الأدوية.

عندما يتحكمون في الحالة جيدًا، يمكن لمرضى السكري أن يعيشوا حياة كاملة وصحية.