دليل الادوية

اليمتوزوماب Alemtuzumab

وصف الدواء

تستخدم حقن اليمتوزوماب لعلاج الشكل الانتكاسي لمرض التصلب المتعدد (multiple sclerosis). هذا الدواء لن يعالج مرض التصلب المتعدد، ولكنه قد يؤدي الى ابطاء بعض الآثار المعوقة ويقلل من عدد الانتكاسات للمرض.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لحقن اليمتوزوماب على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

كبار السن

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لحقن اليمتوزوماب على كبار السن. ومع ذلك، من غير المتوقع أن يتسبب هذا الدواء بمشاكل من شأنها أن تحد من جدوى استخدامه على كبار السن.

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف اليمتوزوماب في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الإرضاع

لا تتوفر معلومات عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء اليمتوزوماب

قائمة الادوية
Measles Virus Vaccine, LiveRubella Virus Vaccine, Live
Mumps Virus Vaccine, LiveSmallpox Vaccine
Rotavirus Vaccine, Live Varicella Virus Vaccine

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • أمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال: متلازمة غيلان باريه، وفقر الدم الانحلالي، وقلة الكريات الشاملة، والتهاب المفاصل الروماتويدي)، أو مشاكل النزيف، أو أمراض الكلى، أو أمراض الرئة (على سبيل المثال: الالتهاب الرئوي)، أو أمراض الغدة الدرقية: يستخدم الدواء بحذر. قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
  • الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV): يجب أن لا يستخدم هذا الدواء في هذة الحالة.
  • العدوى: قد يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

الاستخدام السليم

  • ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب من أجل اعطائك هذا الدواء. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
  • عادة يعطى هذا الدواء لمدة دورتين علاجيتين. سوف تتلقى هذا الدواء لمدة 5 أيام متتالية للدورة العلاجية الأولى ولمدة 3 أيام متتالية بعد حوالي سنة واحدة للدورة العلاجية الثانية. كل علاج عادة يستغرق حوالي 4 ساعات في اليوم الواحد.
  • سوف تتلقى أدوية لمنع الحساسية (على سبيل المثال: الستيرويدات) قبل بدء العلاج بدواء اليمتوزوماب.
  • هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). يجب قراءة واتباع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • اسوداد البراز
  • دم في البول
  • قشعريرة برد
  • سعال
  • إسهال
  • دوخة
  • الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • سرعة ضربات القلب
  • حمى
  • صداع الرأس
  • الحكة أو الطفح الجلدي
  • الاستفراغ و الغثيان
  • تبول مؤلم أو صعب
  • جلد شاحب اللون
  • قروح أو بقع بيضاء على اللسان أو في الفم
  • التعرق
  • تورم الغدد
  • ضيق في الصدر
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب أو الضعف الغير عادي

  • انتفاخ أو تورم في الوجه أو اليدين أو الساقين أو القدمين
  • ألم في الصدر
  • بحة في الصوت
  • ألم في الجانب أو أسفل الظهر
  • ضعف العضلات
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • زيادة سريعة للوزن
  • بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد، ومتفاوتة في الحجم وتبقى بعد الضغط على سطح الجلد

  • توهج في الوجه أو الرقبة
  • تورم في الجفون أو الوجه أو الشفاه
  • بقع بيضاء على اللسان، أو في الفم، أو في ثنايا الجلد، بما في ذلك الأعضاء التناسلية

  • ألم في الظهر
  • عمى
  • الرؤية غير واضحة
  • انزعاج في الصدر
  • ارتباك
  • تشنجات
  • انخفاض كمية البول
  • انخفاض الرؤية
  • توسع أوردة الرقبة
  • النعاس
  • التعب الشديد
  • ألم في العين
  • الشعور بعدم الراحة
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين والساقين
  • التهاب المفاصل
  • عدم انتظام التنفس
  • آلام أو تصلب أو تورم المفاصل
  • آلام في العضلات
  • خدر، أو ألم، أو وخز، أو ضعف
  • بصق الدم
  • خدر مفاجئ وضعف في الذراعين والساقين
  • تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو الساقين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • الخوف أو العصبية
  • اضطرابات النوم

  • حموضة المعدة
  • التجشؤ
  • آلام العظام
  • شعور بالحكة أو الحرقان أو الوخز
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • نقص أو فقدان القوة
  • فقدان الشهية
  • قروح البرد مؤلمة أو بثور على الشفاه أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية
  • تورم أو التهاب في الفم
  • فقدان الوزن

  • نزول الدم من الانف
  • الإمساك
  • احساس بتغير درجة الحرارة
  • نعاس
  • انسداد الأنف
  • نزيف غير مبرر من الأنف

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم والبول للتحقق من عدم وجود أي آثار غير مرغوب فيها. من المهم أن يفحص الطبيب جلدك و التأكد من عدم وجود سرطان الجلد سنويا.
  • هذا الدواء قد يزيد من خطر الاصابة بالسرطان وهذا يتضمن الغدة الدرقية، والجلد، والغدد الليمفاوية. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك كتلة جديدة أو تورم في الرقبة، أو السعال، أو بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت، أو آلام في الرقبة، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
  • هذا الدواء قد يسبب اضطرابات المناعة الذاتية، بما في ذلك قلة الصفيحات المناعي (immune thrombocytopenia). أخبر طبيبك فورا إذا أصبحت تعاني من نزيف الدم من الأنف، أو السعال أو بصق الدم، أو بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة على الجلد، أو الدورة الشهرية أثقل من المعتاد أو غير منتظمة.
  • هذا الدواء قد يسبب مشكلة خطيرة في الكلى تسمى مرض أضداد الغشاء القاعدي الكبي (anti-glomerular basement membrane disease). اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك دم في البول، أو سعال الدم، أو تورم في الساقين أو القدمين.
  • في الوقت الذي تعالج به باستخدام دواء اليمتوزوماب، وبعد التوقف عن العلاج، لا تحصل على أي تطعيمات (اللقاحات) دون موافقة الطبيب. يجب أن تتلقى اللقاحات الحية التي تحتاجها قبل 6 أسابيع على الأقل من البدء بالعلاج بهذا الدواء. اليمتوزوماب قد يقلل مقاومة الجسم، وهناك فرصة للإصابة بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في منزلك أن لا يأخذوا اللقاح الفموي لشلل الأطفال لأن هناك فرصة لانتقال فيروس شلل الأطفال لك. أيضا، تجنب الأشخاص الذين أخذوا اللقاح الفموي لشلل الأطفال خلال الأشهر القليلة الماضية. لا تقترب منهم، ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة جدا. إذا كنت لا تستطيع اتخاذ هذه الاحتياطات، يجب عليك أن ترتدي قناع الوجه الواقي الذي يغطي الأنف والفم.
  • اليمتوزوماب يمكن أن يخفض مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، الأمر الذي سيزيد من خطر الإصابة بالعدوى. ويمكن أيضا أن يخفض من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث هذا، هذه الاحتياطات يجب عليك اتخاذها، للحد من خطر العدوى أو النزيف:

  1. قدر المستطاع، تجنب الأشخاص الذين يعانون من التهابات. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو الحمى أو القشعريرة، أو السعال أو بحة الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
  2.   استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات. أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز. أو بقع حمراء على الجلد.
  3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع الطبيب الخاص بك قبل القيام بأي عمل في أسنانك.
  4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
  5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.

  • إذا كنت أنثى، يجب اجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) كل عام لتجنب الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم.
  • سوف تحتاج إلى عمل اختبار الجلد لمرض السل قبل البدء بهذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في منزلك قد حصل في أي وقت على نتيجة إيجابية لاختبار الجلد لمرض السل أو اذا تعرضت لمرض السل.
  • لا تأكل الأطعمة التي قد تحتوي على بكتيريا تسمى اللستيريا (listeria)، مثل الحليب الغير مبستر ومنتجات الجبن، أو اللحم أو المأكولات البحرية أو الدجاج الغير مطبوخة بشكل جيد. تأكد من أن الطعام الذي تتناوله والذي قد يحتوي على الليستيريا مطبوخ جيدا عند تلقي هذا الدواء.
  • أخبري طبيبك إذا كنت حاملا، أو تخططين لتصبحي حاملا، أو أنك ترضعين رضاعة طبيعية. يجب استخدام شكل فعال من أشكال منع الحمل لمنع حدوث الحمل أثناء تلقي هذا الدواء ولمدة 4 أشهر بعد انتهاء العلاج.
  • أخبر طبيبك فورا إذا أصبح لديك زيادة أو خسارة غير مبررة للوزن، أو إمساك، أو سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الشعور بالبرد، أو تورم في العين. قد تكون هذه أعراض مشكلة في الغدة الدرقية.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

مقالات ذات صلة