امبريسينتان Ambrisentan
وصف الدواء
يستخدم دواء امبريسينتان لعلاج أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، وهو ارتفاع لضغط الدم في الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من الجانب الأيمن من القلب (البطين) إلى الرئتين. عندما تصبح الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين أكثر مقاومة لتدفق الدم، سوف يعمل البطين الأيمن بقوة اكبر من أجل ضخ ما يكفي من الدم خلال الرئتين. دواء امبريسينتان يعمل عن طريق تقليل مقاومة هذه الأوعية الدموية وزيادة تزويد الدم إلى الرئتين، مما يقلل من عبء العمل على القلب.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء امبريسينتان على الأطفال. لم يثبت امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام دواء امبريسينتان على كبار السن. ومع ذلك، كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالوذمة المحيطية (peripheral edema) من المرضى الأصغر سنا، والتي قد تتطلب الحذر عند تلقي كبار السن لدواء امبريسينتان.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف دواء امبريسينتان في الحمل هو (X). أظهرت الدراسات على الحيوانات أو النساء الحوامل وجود دليل إيجابي لحدوث تشوهات في الجنين. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا لأن الخطر من استخدامه يفوق أي فائدة ممكنة.
الارضاع
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء امبريسينتان
قائمة الادوية | |
---|---|
Eliglustat | Simeprevir |
Lomitapide | Tocophersolan |
Nilotinib | Cyclosporine |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم (الأنيميا)، أو فشل القلب، أو أمراض الكبد (المعتدلة): يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
- التليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic pulmonary fibrosis) بما في ذلك مرضى التليف الرئوي مجهول السبب والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- أمراض الكبد (المعتدلة أو الشديدة): لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. أيضا، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك أولا.
- يجب ابتلاع القرص بأكمله. لا تسحقه، ولا تكسره، ولا تمضغه. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي:
الكبار: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إلى 10 ملليغرام مرة واحدة في اليوم إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- انتفاخ أو تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
- زيادة سريعة للوزن
- وخز في اليدين أو القدمين
- زيادة أو خسارة الوزن الغير عادية
- السعال
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
- الحمى
- صداع الراس
- آلام العضلات
- ألم حول العينين أو الخدين
- انسداد أو سيلان الأنف
- ضيق في الصدر
- صعوبة في التنفس
- التعب أو الضعف الغير عادي
- آلام في البطن أو المعدة
- ألم في الصدر
- البراز بلون الطين
- البول داكن اللون
- انخفاض في كمية البول
- قلة الشهية
- توسع الأوردة حول الرقبة
- التعب الشديد
- عدم انتظام التنفس
- تورم في الوجه أو الجفون أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- الجلد شاحب اللون
- الطفح الجلدي
- اضطراب التنفس أثناء الاستراحة
- اضطراب التنفس أثناء بذل مجهود
- اصفرار الجلد أو العيون
اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة حدثت لك:
أعراض الجرعة الزائدة:
- الرؤية غير واضحة
- الارتباك
- الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو وضعية الاستلقاء
- التعرق
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- صعوبة وجود حركة الامعاء (البراز)
- الشعور بالدفء
- احمرار في الوجه والعنق والذراعين، وأحيانا، أعلى الصدر
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا ان يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح وللتحقق من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة جدا. يجب استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل من أجل الحفاظ على منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء (حتى إذا تم إيقاف الدواء مؤقتا)، وعلى الأقل لمدة شهر بعد التوقف عن تناول الدواء. أكثر الأشكال الفعالة لمنع الحمل هي الحبوب الهرمونية لمنع الحمل، و الحلقات المهبلية. ويجب أن يكون هذا جنبا إلى جنب مع الواقي الذكري، أو غطاء عنق الرحم. إذا كنت تعتقدين أنك قد أصبحت حاملا أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
- إذا كنت امرأة في سن الإنجاب، يجب أن يكون اختبار الحمل سلبي قبل أن يسمح لك الطبيب باستخدام هذا الدواء. سوف تكون هناك حاجة أيضا لعمل اختبار الحمل في كل شهر خلال فترة العلاج بهذا الدواء. إذا غابت الدورة الشهرية أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
- هذا الدواء قد يسبب احتباس السوائل (الوذمة) عند بعض المرضى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تكتسب الوزن بسرعة، أو ظهر لديك تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين، أو في جميع أنحاء الجسم، أو إذا كان لديك صعوبة في التنفس أثناء استخدام هذا الدواء.
- استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك غثيان أو قيء أو حمى أو البول داكن اللون أو البراز شاحب اللون، أو فقدان للشهية، أو آلام في أعلى بطنك، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه علامات على إصابة في الكبد.
- هذا الدواء قد يقلل من كمية الحيوانات المنوية عند الرجال مما قد يؤثر على القدرة على إنجاب الأطفال. إذا كنت تخطط لإنجاب الأطفال، تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء.
- قد تحدث وذمة رئوية بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك ألم في الصدر، أو صعوبة أو سرعة في التنفس، أو ازرقاق الشفاه والأظافر، أو الجلد شاحب اللون، أو زيادة التعرق، أو سعال منتج أحيانا للبلغم، أو ضيق في التنفس.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .