دليل الادوية

بوبروبيون Bupropion

وصف الدواء

يستخدم بوبروبيون لمنع و علاج الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية (seasonal affective disorder)، وهو ما يسمى أحيانا اكتئاب الشتاء. كما أنه يستخدم كجزء من برنامج الدعم لمساعدة الناس في التوقف عن التدخين.

يباع بوبروبيون تحت أسماء تجارية مختلفة. إذا كنت تأخذ بالفعل دواء لعلاج الاكتئاب أو لمساعدتك في التوقف عن التدخين، يجب مناقشة ذلك مع طبيبك قبل أخذ بوبروبيون.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر و التأثير الدوائي لدواء بوبروبيون على الأطفال. أظهرت الدراسات على الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاكتئاب أن بعض الأطفال و المراهقين و الشباب يفكرون في الانتحار أو محاولة الانتحار عند أخذ هذه الأدوية. بسبب هذا التأثير المحتمل الغير مرغوب فيه، فمن غير المستحسن استخدام بوبروبيون على الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بوبروبيون على كبار السن. ومع ذلك، كبار السن قد يكونوا أكثر حساسية لآثار هذا الدواء، و أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى أو الكبد المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى كبار السن الذين يتلقون بوبروبيون.

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف بوبروبيون في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

يستخدم بحذر. ينبغي اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الرضاعة الطبيعية للرضيع وأهمية الدواء للأم. قد يكون من المفضل استخدام دواء آخر أثناء الرضاعة الطبيعية، وخاصة عندما تكون الرضاعة الطبيعية لطفل مولود حديثا أو قبل الأوان.

هذا الدواء يفرز في حليب الأم.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بوبروبيون

قائمة الادوية
MoclobemideAmdinocillin
OxybutyninPhenindamine
ZolpidemPrednisolone
NeostigmineDopamine
HetacillinChlorotrianisene
EstriolBacampicillin
TramadolPropafenone
IsoflurophateClemizole
LopinavirCosyntropin
UmeclidiniumPinaverium
OspemifeneDroperidol
ParamethasonePhenobarbital
OxymetholonePheniramine
KetotifenClopidogrel
FurazolidoneAcetophenazine
LoxapineCyclacillin
TestosteroneRimexolone
VenlafaxinePirenzepine
ThioridazineRanitidine
MezlocillinDicyclomine
VortioxetinePivampicillin
HomatropineChlorpheniramine
OndansetronDoxorubicin Hydrochloride Liposome
NandroloneDistigmine
FludrocortisoneBuclizine
ProcarbazineAmineptine
MexiletineDicloxacillin
TiboloneProtriptyline
EchothiophateAmoxapine
MebhydrolinCyclosporine
TiotropiumPropicillin
MethdilazineDemecarium
IsocarboxazidAcrivastine
MebeverineCyclizine
MethenoloneDesipramine
LevocabastineCloxacillin
FlunisolideBupivacaine
HyoscyamineCimetropium
GuanidineCarvedilol
VareniclinePiperacillin
PhenelzineAmiloride
MizolastineDimenhydrinate
EmedastineAripiprazole
EpinastineAtomoxetine
OpipramolDoxylamine
SelegilineAmitriptyline
FluvoxamineCarbamazepine
ImipramineCinnarizine
MethyltestosteroneDextromethorphan
FamotidineBetamethasone
TerfenadineRisperidone
SultamicillinRivastigmine
RasagilineAminophylline
EfavirenzAnisotropine
EstradiolAzelastine
MepenzolateDanazol
EstropipateBenperidol
EscitalopramAtropine
EliglustatAntazoline
MethylprednisoloneDexchlorpheniramine
MetforminDeflazacort
LindaneCorticotropin
EstroneBelladonna Alkaloids
Isavuconazonium SulfatePizotyline
NefazodoneDonepezil
OlopatadineDoxorubicin
MilnacipranDienestrol
IsopropamideClobetasone
EstramustineAzlocillin
MestranolDarifenacin
St John's WortPolyestradiol Phosphate
MethicillinDesonide
MeclizineCyproheptadine
LinezolidAlcaftadine
OxaliplatinEbastine
ParoxetinePhenyltoloxamine
FloxacillinBrompheniramine
FlavoxateBromodiphenhydramine
StanozololScopolamine
TipranavirPrasugrel
SorafenibSertraline
ValethamatePindolol
FlunarizineBudesonide
Nalidixic AcidDiphenylpyraline
Esterified EstrogensAzatadine
TrospiumPimozide
MetronidazoleDibenzepin
TripelennamineProcaine
MethanthelineDelavirdine
NortriptylineDoxepin
OxacillinDuloxetine
TiclopidinePropizepine
Iobenguane I 123Clemastine
TriprolidinePhenytoin
ThiotepaQuinestrol
FesoterodineBrexpiprazole
TheophyllineRegorafenib
GlycopyrrolateCarbinoxamine
ThonzylaminePyrilamine
NafcillinDiphenhydramine
TropicamidePhysostigmine
LofepramineCortisone
OxatomidePenicillin V
OxandrolonePenicillin G
LevodopaClozapine
GalantamineCarbimazole
MethylphenidateDexbrompheniramine
ProcainamidePrednisone
HydrocortisoneChlorphenoxamine
LidocaineConjugated Estrogens
EdrophoniumAmpicillin
NialamideAmdinocillin Pivoxil
TimiperonePropiverine
FosphenytoinCarbenicillin
MethixeneDexamethasone
NiaprazineDothiepin
HydroxyzineCimetidine
IndalpineCitalopram
IproniazidAclidinium
MetoclopramideAmbenonium
MethimazoleDesvenlafaxine
FluticasoneButylscopolamine
TolterodinePropantheline
TicarcillinPropranolol
FluoxetineButriptyline
Ethinyl EstradiolBepotastine
KetamineClomipramine
FlecainideBromperidol
TrimipraminePromestriene
SolifenacinSibutramine
EnfluraneAstemizole
MirtazapineDiethylstilbestrol
TacrineRitonavir
TranylcypromineAmitriptylinoxide
MemantineDabrafenib
LevomilnacipranCodeine
Methylene BlueAmantadine
HaloperidolChlorambucil
TrimeprazinePromethazine
IsoniazidClidinium

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

  • الإيثانول (الكحول)

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • تعاطي الكحول، أو التشوه الشرياني الوريدي (مشكلة في الدورة الدموية)، أو إصابة أو ورم في المخ، أو اضطرابات الأكل (على سبيل المثال، فقدان الشهية و الشره المرضي) أو وجود تاريخ للاصابه بذلك، أو إصابة شديدة في الرأس، أو اضطراب الصرع (Seizure disorder) أو وجود تاريخ للإصابه به، أو استخدام أدوية الصرع، أو  السكتة الدماغية الشديدة: لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الشروط.
  • الاضطراب ثنائي القطب (أحد أنواع الاكتئاب)، أو الزرق (الغلوكوما) مغلق الزاوية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الهوس أو الهوس الخفيف (مرض عقلي)، أو الذهان (مرض عقلي)، أو انفصام الشخصية (مرض عقلي): يستخدم هذا الدواء بحذر. قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
  • مرض السكري، أو تعاطي المخدرات أو الكحول، أو انخفاض السكر في الدم، أو انخفاض الصوديوم في الدم، أو انخفاض الأكسجين في الدم، أو أمراض الكبد (الشديدة): قد يجعل بعض الآثار الجانبية بأن تصبح أسوأ.
  •  أمراض الكلى، أو أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب تباطؤ إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • هذا الدواء يجب أن يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.
  • يجب ابتلاع القرص بأكمله. لا تكسره، ولا تسحقه، و لا تقسمه، ولا تمضغه.
  • يمكنك ان تأخذ هذا الدواء مع أو بدون الطعام. ولكن إذا حدث لديك غثيان، خذه مع الطعام.
  • جزء من القرص الممتد الإفراج قد ينتقل إلى البراز. وهذا أمر طبيعي ولا شيء يدعو للقلق.
  • إذا كان لديك صعوبة في النوم (الأرق)، لا تأخذ هذا الدواء بفتره قريبة من وقت النوم.
  • إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمنع الاكتئاب خلال الاضطرابات العاطفية الموسمية، خذ هذا الدواء خلال موسم الخريف قبل أن تبدأ الأعراض بالظهور. استمر في استخدام الدواء خلال فصل الشتاء وحتى أوائل الربيع.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص ذات التحرير المتناوب):

لعلاج الاكتئاب:

الكبار: في البداية، 150 ملليغرام مرة واحدة يوميا في الصباح. طبيبك قد يعدل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 200 ملليغرام مرتين في اليوم، بحيث يكون هناك ما لا يقل عن 8 ساعات بين الجرعة الأولى و الثانية.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الإقلاع عن التدخين:

الكبار: في البداية، 150 ملليغرام مرة واحدة في اليوم لأول 3 أيام. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 300 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

لعلاج الاكتئاب:

الكبار: في البداية، 100 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 ملليغرام ثلاث مرات يوميا، بحيث يكون هناك ما لا يقل عن 6 ساعات بين الجرعات.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • القلق
  • جفاف الفم
  • فرط التنفس
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • التهيج
  • الأرق
  • ضيق في التنفس
  • اضطرابات النوم

  • طنين في الأذنين
  • الصداع الشديد
  • الطفح الجلدي أو الحكة

  • الارتباك
  • الإغماء
  • المعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها بواسطة الحقائق
  • عدم الثقة الشديدة بالناس
  • رؤية، أو سمع، أو الشعور بأشياء غير موجودة
  • التشنجات
  • صعوبة في التركيز

  • الغضب
  • الاعتداء على الآخرين
  • مهاجمة الآخرين
  • العدوانية
  • التهور
  • ألم في الصدر
  • سرعة ضربات القلب
  • عدم القدرة على الجلوس المستمر
  • الحاجة إلى التحرك باستمرار
  • التعرق
  • الحديث أو الشعور أو التصرف مع الإثارة

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • آلام في البطن أو المعدة
  • الإمساك
  • انخفاض في الشهية
  • الدوخة
  • زيادة التعرق
  • الارتجاف
  • فقدان الوزن (الغير عادي)

  • رؤية غير واضحة
  • تغير في حاسة التذوق
  • النعاس
  • الحاجة المتكررة للتبول
  • إلتهاب الحلق
  • شعور غير عادي بالعافيه

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • طبيبك سوف يتحقق من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة، وخصوصا خلال الأشهر القليلة الأولى من أخذ هذا الدواء.
  • لا تأخذ بوبروبيون مع الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitors). لا تبدأ بأخذ البوبروبيون خلال أول أسبوعين بعد التوقف عن الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين، وانتظر اسبوعين بعد التوقف عن دواء بوبروبيون قبل البدء بأخذ الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي الأمين. إذا أخذت هذه الأدوية معا أو لم تنتظر أسبوعين، قد تصاب بالارتباك، أو الإثارة، أو الأرق، أو أعراض معوية، أو ارتفاع مفاجئ لدرجة حرارة الجسم، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو تشنجات حادة.
  • قد يرتفع ضغط الدم بشكل عالي جدا أثناء استخدام هذا الدواء. وهذا قد يسبب الصداع، أو الدوخة، أو عدم وضوح الرؤية. قد تحتاج إلى قياس ضغط الدم في المنزل. إذا كنت تعتقد أن ضغط دمك مرتفع جدا، استدعي الطبيب على الفور.
  • قد يسبب بوبروبيون لدى بعض الناس الإنفعال، أو تعكر المزاج، أو ظهور سلوكيات شاذة أخرى. وأيضا هذا الدواء قد يجعل لدى بعض الناس أفكار انتحارية أو قد يزيد الاكتئاب. تأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كان لديك مشكلة في النوم، أو تنزعج بسهولة، أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة، أو أصبحت تتصرف بتهور. كما أخبر الطبيب إذا كان لديك مشاعر مفاجئة أو قوية، مثل الشعور بالتوتر أو الغضب، أو الخوف. إذا لاحظت أي من هذه الآثار الجانبية، أخبر طبيبك فورا.
  • هذا الدواء قد يسبب رد فعل تحسسي خطير يسمى الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة، وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر.
  • يمكن أن تحدث ردود فعل جلدية خطيرة بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا حدث لديك تقشر أو ترقق للجلد، أو آفات جلدية حمراء، أو حب الشباب الحاد أو الطفح الجلدي، أو تقرحات في الجلد، أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدام هذا الدواء.
  • شرب المشروبات الكحولية يجب أن تكون محدودة أو يجب تجنبها نهائيا إن أمكن أثناء استخدام البوبروبيون. هذا سيساعد على منع حدوث النوبات (seizures).
  • هذا الدواء قد يسبب لدى بعض الناس الشعور برفاهية أو عافية زائفة، أو قد يشعروا بالنعاس، أو بالدوار، أو بنقصان التأهب و التركيز لديهم. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو فعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا إذا كنت تشعر بالنعسان، أو بالدوار، أو نقصان التأهب.
  • لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث أولا مع طبيبك. طبيبك قد يطلب منك أن تقلل تدريجيا من كمية الدواء التي تأخذها قبل أن تتوقف تماما عن تناوله. هذا يقلل من فرصة حدوث بعض الآثار الجانبية عند التوقف عن الدواء، مثل التهيج، والقلق، والدوخة، والشعور بالحركة المستمرة من النفس أو المحيطين، والصداع، وزيادة التعرق، والغثيان، و الرجفة أو الاهتزاز، والصعوبة في النوم أو المشي، أو التعب الغير عادي.
  • استشر طبيبك على الفور إذا حدث لديك ألم أو ضعف في أعلى المعدة، أو البراز شاحب اللون، أو البول داكن اللون، أو فقدان للشهية أو غثيان أو تعب غير عادي، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
  • هذا الدواء قد يسبب تغير في الشهية أو الوزن. طبيبك قد يحتاج إلى التحقق من وزنك بشكل منتظم.
  • قبل القيام بأي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول انك تأخذ هذا الدواء. نتائج بعض الاختبارات قد تتأثر بسبب هذا الدواء.
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

إذا انت فوت جرعة من أقراص بوبروبيون الممتدة الافراج، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

مقالات ذات صلة