دليل الادوية

بوسلفان Busulfan

وصف الدواء

تستخدم حقن بوسلفان جنبا الى جنب مع سيكلوفوسفاميد كعلاج تحضيري (conditioning regimen) قبل اجراء عملية زرع نخاع العظم لمرضى ابيضاض الدم النقوي المزمن.

بوسلفان ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم العوامل المؤلكلة. يعمل هذا الدواء عن طريق التداخل مع وظيفة نخاع العظام. وبسبب أن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد تتأثر أيضا بدواء بوسلفان، فقد تحدث آثار أخرى أثناء استخدام هذا الدواء. بعض هذه الآثار قد تكون خطيرة ويجب إبلاغ الطبيب عنها. آثار أخرى قد لا تكون خطيرة ولكن يجب الاهتمام بها.

قبل البدء في العلاج بدواء بوسلفان، يجب عليك أنت و الطبيب التحدث عن فوائد هذا الدواء فضلا عن المخاطر من استخدامه.

هذا الدواء يعطى فقط من قبل و تحت إشراف مباشر من الطبيب.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لحقن بوسلفان على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن بوسلفان على كبار السن.

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف بوسلفان في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالات المهددة للحياة أو المرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.

الارضاع

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد المخاطر على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بوسلفان

قائمة الادوية
Rotavirus Vaccine, LiveRubella Virus Vaccine, Live
Adenovirus Vaccine Type 4, LiveSmallpox Vaccine
Adenovirus Vaccine Type 7, Live Typhoid Vaccine
Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, LiveVaricella Virus Vaccine
Influenza Virus Vaccine, Live Yellow Fever Vaccine
KetoconazoleFosphenytoin
Measles Virus Vaccine, LiveItraconazole
Metronidazole Ketobemidone
Mumps Virus Vaccine, LivePhenytoin
Poliovirus Vaccine, Live

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • فقر الدم، أو مشاكل نخاع العظم، أو إصابة في الرأس، أو نوبات تشنج (Seizures) أو وجود تاريخ لحدوث ذلك، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية: يستخدم هذا الدواء بحذر. قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
  • العدوى: هذا الدواء قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
  • الثلاسيميا: بوسلفان قد يسبب زيادة الضغط داخل القلب لدى الأطفال.

الاستخدام السليم

  • ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الصحي المدرب من أجل اعطائك هذا الدواء في المستشفى. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
  • يجب أن يعطى بوسلفان ببطء، لذلك سوف تبقى الإبرة في مكانها لمدة ساعتين. قد تتلقى أيضا أدوية للمساعدة في منع حدوث النوبات بعد استخدام بوسلفان.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

  • اسوداد البراز
  • انتفاخ البطن أو المعدة
  • دم في البول أو البراز
  • الرؤية غير واضحة
  • ألم في الصدر
  • السعال أو بحة في الصوت
  • الدوخة
  • التنفس السريع أو الغير منتظم
  • سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
  • حمى أو قشعريرة
  • صداع في الرأس
  • ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب
  • الهلع
  • الألم أو الامتلاء في أعلى البطن أو المعدة
  • تبول مؤلم أو صعب
  • بقع حمراء على الجلد
  • طنين في الأذنين
  • طفح جلدي أو حكة
  • بطء ضربات القلب
  • تورم في العينين أو الجفون
  • ضيق في الصدر
  • صعوبة في التنفس
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • زيادة الوزن
  • اصفرار العيون أو الجلد

  • نوبة تشنجات

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • حموضة في المعدة
  • ألم في الظهر
  • التجشؤ
  • نزول دم من الأنف
  • الكآبة
  • الإسهال أو الإمساك
  • الخوف
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • فقدان الشهية
  • نقص أو فقدان القوة
  • العطس
  • اضطراب أو عدم الراحة في المعدة
  • انسداد الأنف أو سيلان الأنف
  • تورم أو التهاب الفم
  • اضطرابات النوم

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
  • استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر الجنين. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل أثناء أو بعد العلاج. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
  • بوسلفان قد يخفض مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. و أيضا قد يخفض من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث هذا، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها للحد من خطر العدوى أو النزيف:

  1. إذا كنت تستطيع، تجنب الأشخاص الذين يعانون من التهابات. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو إذا كنت قد أصبت بالحمى أو بالقشعريرة، أو بالسعال أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
  2. استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
  3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع الطبيب الخاص بك قبل إجراء أي عمل في أسنانك.
  4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
  5. يجب الحرص على عدم جرحك لنفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو قصاصة الأظافر.

  • هذا الدواء قد يسبب داء الانسداد الوريدي في الكبد (hepatic veno-occlusive disease). يحدث هذا المرض عادة في حالة تناول بوسلفان أكثر من اللازم، أو استخدام هذا الدواء قبل العلاج الإشعاعي. اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث لديك انتفاخ في البطن أو المعدة، أو ألم في أعلى يمين البطن أو المعدة، أو زيادة في الوزن، أو اصفرار العيون أو الجلد.
  • أثناء العلاج بدواء بوسلفان، وبعد التوقف عن العلاج به، لا تحصل على أي تطعيمات (اللقاحات) دون موافقة الطبيب. بوسلفان قد يقلل مقاومة الجسم، وهناك فرصة للإصابة بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في منزلك عدم أخذ لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم لأن هناك فرصة لإنتقال فيروس شلل الأطفال إليك. أيضا، تجنب الأشخاص الذين أخذوا اللقاح الفموي لشلل الأطفال خلال الأشهر القليلة الماضية، لا تقترب منهم، ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة جدا. إذا كنت لا تستطيع القيام بهذه الاحتياطات، يجب عليك أن ترتدي قناع الوجه الواقي الذي يغطي الأنف والفم.
  • قبل القيام بأي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول انك تستخدم هذا الدواء. نتائج بعض اختبارات أنسجة الجسم قد تتأثر بسبب هذا الدواء.
  • تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب الأطفال. بعض الرجال الذين يستخدمون هذا الدواء أصبحوا غير قادرين على انجاب الأطفال.
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

مقالات ذات صلة