بيداكويلين Bedaquiline
وصف الدواء
يستخدم بيداكويلين لعلاج مرض السل المقاوم للأدوية العديدة (MDR-TB) في الرئتين. يتم استخدام هذا الدواء في المرضى الذين سبق أن تم اعطائهم أدوية أخرى والتي لم تعمل لديهم بشكل جيد. بيداكويلين يمنع نمو مرض السل في الجسم.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر و التأثير الدوائي لدواء بيداكويلين على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الاطفال.
كبار السن
على الرغم من أنه لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر و التأثير الدوائي لدواء بيداكويلين على كبار السن، لكنه لم يتم توثيق أي مشاكل محددة لهذا الدواء لدى كبار السن حتى الآن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف بيداكويلين في الحمل هو (B).
الارضاع
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام ام لا.
ينبغي اتخاذ قرار اما بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء بيداكويلين
قائمة الادوية | |
---|---|
1.Amifampridine | 11.Posaconazole |
2.Bepridil | 12.Saquinavir |
3.Cisapride | 13.Sparfloxacin |
4.Dronedarone | 14.Terfenadine |
5. Fluconazole | 15.Thioridazine |
6.Ketoconazole | 16.Ziprasidone |
7.Mesoridazine | 17.Alfuzosin |
8.Nelfinavir | 18.Amiodarone |
9.Pimozide | 19.Amprenavir |
10.Piperaquine | 20.Anagrelide |
21.Aripiprazole | 31.Clarithromycin |
22.Arsenic Trioxide | 32.Clofazimine |
23.Artemether | 33.Clozapine |
24.Asenapine | 34.Cobicistat |
25.Atazanavir | 35.Conivaptan |
26.Boceprevir | 36.Crizotinib |
27.Buserelin | 37.Cyclobenzaprine |
28.Carbamazepine | 38.Dabrafenib |
29.Ceritinib | 39.Degarelix |
30.Citalopram | 40.Delamanid |
41.Delavirdine | 51.Escitalopram |
42.Deslorelin | 52.Flecainide |
43.Disopyramide | 53.Fluoxetine |
44.Dofetilide | 54.Fosamprenavir |
45.Domperidone | 55.Fosphenytoin |
46.Donepezil | 56.Gatifloxacin |
47.Droperidol | 57.Gonadorelin |
48.Efavirenz | 58.Goserelin |
49.Enzalutamide | 59.Halofantrine |
50.Erythromycin | 60.Haloperidol |
61.Histrelin | 71.Leuprolide |
62.Hydroxychloroquine | 72.Levofloxacin |
63.Ibutilide | 73.Lopinavir |
64.Idelalisib | 74.Lumefantrine |
65.Iloperidone | 75.Methadone |
66.Imatinib | 76.Metronidazole |
67.Indinavir | 77.Moxifloxacin |
68.Itraconazole | 78.Nafarelin |
69.Ivabradine | 79.Nefazodone |
70.Lapatinib | 80.Nilotinib |
81.Ofloxacin | 91.Quinidine |
82.Ondansetron | 92.Ranolazine |
83.Paliperidone | 93.Rifabutin |
84.Panobinostat | 94.Rifampin |
85.Pasireotide | 95.Rifapentine |
86.Pazopanib | 96.Ritonavir |
87.Phenobarbital | 97.Sevoflurane |
88.Phenytoin | 98.Sodium Phosphate |
89.Primidone | 99.Sodium Phosphate, Dibasic |
90.Quetiapine | 100.Sodium Phosphate Monobasic |
101.Sotalol | 108.Tipranavir |
102.St John's Wort | 109.Tizanidine |
103.Sunitinib | 110.Triptorelin |
104.Tacrolimus | 111.Vandetanib |
105.Telaprevir | 112.Vemurafenib |
106.Telithromycin | 113.Vinflunine |
107.Tetrabenazine | 114.Voriconazole |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فشل القلب أو مشاكل في إيقاع القلب (على سبيل المثال، بطء معدل ضربات القلب، ومتلازمة كيو تي الطويلة) أو انخفاض الكالسيوم في الدم أو انخفاض البوتاسيوم في الدم أو انخفاض المغنيسيوم في الدم أو قصور الغدة الدرقية: استخدم الدواء بحذر. قد يتسبب بآثار جانبية تزيد من سوء هذه الحالات.
- أمراض الكبد: استخدم الدواء بحذر. قد تصبح هذه الحالة أكثر سوءا.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- يتم اعطاء بيداكويلين عن طريق العلاج مباشر الملاحظة (directly observed therapy). يجب أن يؤخذ دائما مع لا يقل عن 3 أدوية أخرى لمكافحة السل. اتبع تعليمات الطبيب بعناية.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة، و إسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
- ابتلع القرص بأكمله مع كأس من الماء. لا تسحقه، ولا تكسره، ولا تمضغه. خذ هذا الدواء مع الطعام.
- يؤخذ هذا الدواء لما مجموعه 24 أسبوعا. في أول اسبوعين، سوف تأخذ الدواء كل يوم. من الأسبوع الثالث وحتى الاسبوع 24، عليك أن تأخذ الدواء ثلاث ايام في الاسبوع على أن تأخذه في نفس الوقت و في نفس الايام من الاسبوع (على سبيل المثال، الاثنين والأربعاء والجمعة) بحيث لا تقل الفترة الزمنية بين الجرعات عن 48 ساعة.
- استمر في استخدام هذا الدواء حتى نهاية فترة العلاج الكاملة، حتى لو شعرت بتحسن بعد الجرعات الأولى. قد لا يتم القضاء على العدوى اذا توقفت عن استخدام الدواء مبكرا.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعلاج مرض السل المقاوم للأدوية العديدة:
الكبار:
أول اسبوعين، 400 ملليغرام (4 أقراص 100 ملليغرام) مرة واحدة يوميا مع الطعام.
من الأسبوع الثالث الى الأسبوع 24: 200 ملليغرام (قرصين 100 ملليغرام) ثلاث مرات في الأسبوع (48 ساعة على الأقل بين الجرعات)، أي ما مجموعه 600 ملليغرام في الأسبوع.
الأطفال:
يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام في البطن أو المعدة.
- ألم في الصدر
- السعال أو بصق دم
- تلون البول بلون داكن
- قلة الشهية
- حمى
- شعور عام بالتعب أو الضعف
- صداع الراس
- حكة
- براز فاتح اللون
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- طفح جلدي
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- تعب و ضعف غير عادي
- اصفرار العيون أو الجلد
- إغماء
- عدم انتظام ضربات القلب المتكرر
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- صعوبة في التحرك
- آلام في العضلات
- ألم في المفاصل
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- إذا كنت سوف تأخذ هذا الدواء لفترة طويلة، فمن المهم جدا أن يتحقق طبيبك من وجود أي مشاكل أو تأثيرات غير مرغوب فيها والتي قد تنجم عن هذا الدواء وذلك حسب زيارات منتظمة و دورية. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
- إذا الأعراض لم تتحسن أو إذا ازدادت سوءا، استدعي الطبيب.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث أي تغييرات على إيقاع قلبك. قد تشعر بالدوار أو الاغماء، أو قد تصبح ضربات القلب سريعة وغير متكافئة. تأكد أن طبيبك يعرف إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك حدثت له مشكلة في ضربات القلب في أي وقت مضى مثل اطالة فترة كيو تي.
- استشر طبيبك على الفور إذا حدث لديك ألم أو ضعف في أعلى المعدة، أو براز شاحب اللون، أو بول داكن اللون، أو فقدان للشهية، أو غثيان، أو تقيؤ، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
- تجنب شرب الكحول أثناء استخدام هذا الدواء.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء خلال اول اسبوعين، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة. إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء خلال الاسابيع 3 الى 24، خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت ممكن، ثم عد إلى جدول الجرعات العادي الخاص بك.
التخزين
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء في علبته الأصلية.