ثالث اكسيد الزرنيخ Arsenic trioxide
وصف الدواء
تستخدم حقن ثالث اكسيد الزرنيخ لعلاج أحد أنواع سرطان الدم يسمى ابيضاض سلائف النقويات الحاد (acute promyelocytic leukemia) لدى المرضى الذين لم يستجبوا للأدوية الأخرى. يمكن أيضا أن تستخدم لعلاج أنواع أخرى من السرطان، على النحو الذي يحدده الطبيب.
ينتمي ثالث اكسيد الزرنيخ إلى مجموعة الأدوية المضادة للأورام السرطانية. فهو يتعارض مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها في نهاية المطاف. وبما أن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد تتأثر أيضا بدواء ثالث اكسيد الزرنيخ، فقد تحدث أيضا بعض الآثار الاخرى الغير مرغوب فيها. قد تكون بعض هذه الآثار خطيرة ويجب إبلاغ الطبيب عنها.
قبل أن تبدأ العالج بدواء ثالث اكسيد الزرنيخ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول الفائدة من استخدام هذا الدواء وكذلك المخاطر الناجمه عن استخدامه.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن ثالث اكسيد الزرنيخ على الأطفال. ومع ذلك، سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات لم تثبت بعد.
كبار السن
على الرغم من أن الدراسات التي اجريت حول العلاقة بين العمر وتأثير حقن ثالث اكسيد الزرنيخ لم يتم اجرائها على كبار السن، الا ان المشاكل المتعلقة بالعمر من غير المتوقع ان تتسبب بمشاكل تحد من جدوى استخدام حقن ثالث اكسيد الزرنيخ على كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة لأمراض الكلى و مشاكل الكبد، والتي قد تتطلب الحذر في المرضى الذين يتلقون هذا الدواء.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ثالث اكسيد الزرنيخ
قائمة الادوية | |
---|---|
Fenquizone | Granisetron |
Perphenazine | Mefloquine |
Ziprasidone | Asenapine |
Amifampridine | Acecainide |
Escitalopram | Gatifloxacin |
Polythiazide | Quinethazone |
Ofloxacin | Ivabradine |
Metolazone | Hydroflumethiazide |
Cisapride | Alfuzosin |
Trichlormethiazide | Solifenacin |
Etozolin | Glycerin |
Felbamate | Goserelin |
Nilotinib | Indapamide |
Eribulin | Furosemide |
Mesoridazine | Amoxapine |
Erythromycin | Galantamine |
Nafarelin | Iloperidone |
Vemurafenib | Tacrolimus |
Ondansetron | Lapatinib |
Trazodone | Sodium Phosphate, Dibasic |
Perflutren Lipid Microsphere | Mannitol |
Pazopanib | Lorcainide |
Tetrabenazine | Ritonavir |
Crizotinib | Azimilide |
Norfloxacin | Isoflurane |
Doxepin | Chlorpromazine |
Piperaquine | Anagrelide |
Lidoflazine | Amitriptyline |
Metronidazole | Hydroquinidine |
Thioridazine | Artemether |
Paroxetine | Levomethadyl |
Ebastine | Ciprofloxacin |
Triptorelin | Spironolactone |
Diazoxide | Buserelin |
Methyclothiazide | Hydrochlorothiazide |
Enflurane | Clomipramine |
Urea | Sulfamethoxazole |
Vasopressin | Sunitinib |
Cyclothiazide | Azosemide |
Octreotide | Itraconazole |
Saquinavir | Apomorphine |
Fluconazole | Halothane |
Famotidine | Gonadorelin |
Torsemide | Sodium Phosphate |
Trifluoperazine | Sorafenib |
Foscarnet | Amiodarone |
Pipamperone | Promethazine |
Eplerenone | Fosphenytoin |
Olanzapine | Ketoconazole |
Vorinostat | Telavancin |
Panobinostat | Levofloxacin |
Trimethoprim | Sotalol |
Pitolisant | Quetiapine |
Piretanide | Propafenone |
Tizanidine | Sematilide |
Triamterene | Sodium Phosphate, Monobasic |
Vardenafil | Sultopride |
Vinflunine | Tedisamil |
Probucol | Ranolazine |
Prajmaline | Quinine |
Pimozide | Amphotericin B |
Paliperidone | Leuprolide |
Clozapine | Atazanavir |
Disopyramide | Canrenoate |
Pimavanserin | Methadone |
Donepezil | Chlorothiazide |
Zotepine | Zuclopenthixol |
Xipamide | Telithromycin |
Deslorelin | Bumetanide |
Dofetilide | Canrenone |
Droperidol | Chlorthalidone |
Bepridil | Ajmaline |
Mifepristone | Hydroxychloroquine |
Cyclobenzaprine | Azithromycin |
Sparfloxacin | Aprindine |
Dolasetron | Chloral Hydrate |
Amisulpride | Acetazolamide |
Dabrafenib | Bedaquiline |
Ticrynafen | Salmeterol |
Fingolimod | Halofantrine |
Dasatinib | Bemetizide |
Fluoxetine | Histrelin |
Domperidone | Chloroquine |
Voriconazole | Telaprevir |
Vandetanib | Sulpiride |
Pasireotide | Lopinavir |
Efavirenz | Citalopram |
Flecainide | Haloperidol |
Procainamide | Rilpivirine |
Trimipramine | Spiramycin |
Venlafaxine | Tamoxifen |
Moxifloxacin | Ibutilide |
Degarelix | Bendroflumethiazide |
Nelfinavir | Imipramine |
Nortriptyline | Isradipine |
Delamanid | Benzthiazide |
Dibenzepin | Buthiazide |
Terfenadine | Aripiprazole |
Tolterodine | Sertindole |
Toremifene | Sevoflurane |
Ethacrynic Acid | Gemifloxacin |
Encainide | Clarithromycin |
Clopamide | Astemizole |
Pentamidine | Lumefantrine |
Dronedarone | Amiloride |
Posaconazole | Quinidine |
Prochlorperazine | Risperidone |
Mizolastine | Hydroxyzine |
Pirmenol | Protriptyline |
Desipramine | Bretylium |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- قصور القلب الاحتقاني، أو احصار القلب، أو مشاكل إيقاع القلب، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض المغنيسيوم في الدم: هذه المشاكل الطبية قد تزيد من خطر التعرض لمشاكل إيقاع القلب المهددة للحياة عند أخذ ثالث اكسيد الزرنيخ.
- أمراض الكلى الشديدة أو أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- سوف تقوم الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب بإعطائك هذا الدواء في المستشفى أو عيادة السرطان. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من الأوردة الخاصة بك.
- ثالث اكسيد الزرنيخ غالبا يسبب الغثيان والقيء. ومع ذلك، من المهم جدا أن تستمر في تلقي الدواء، حتى إذا كان لديك اضطراب في المعدة. اسأل طبيبك عن طرق التقليل من هذه التأثيرات.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- قشعريرة برد
- تشنجات
- سعال
- انخفاض كمية البول
- جفاف الفم
- ألم في العين
- الشعور العام بالمرض
- صداع الراس
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- تشنجات او الام في العضلات
- غثيان أو قيء
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
- إلتهاب الحلق
- صعوبة في التنفس
- التعب أو الضعف الغير عادي
- تشنجات البطن أو المعدة
- اسوداد البراز
- ازرقاق الشفاه او الجلد
- الرؤية غير واضحة
- ألم في الصدر
- الدوخة او الدوار
- الحمى
- جفاف الجلد
- رائحة النفس تشبه الفاكهة
- زيادة الجوع
- زيادة كمية البول
- عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
- ألم او صعوبة في التبول
- تقرحات أو بقع بيضاء على الشفتين أو في الفم
- ألم المعدة
- التعرق
- تورم الغدد
- فقدان الوزن الغير مبرر
- نزيف غير عادي أو كدمات
- زيادة غير عادية للوزن
- القلق
- تغير في السلوك
- النزيف
- الدم في البول أو البراز
- ازرقاق الاظافر
- كدمات
- تعكر البول
- تعرق بارد
- الجلد بارد و شاحب
- النعاس
- صداع الرأس
- الطفح الجلدي
- النزيف المستمر من موقع الوخز، أو من الفم، أو الأنف
- الغثيان الشديد
- الرجفة
- التهاب الفم أو اللسان
- تورم في الجفن، أو الشفاه، أو الوجه
- قيء الدم أو مواد تشبه القهوة
- بقع بيضاء في الفم أو على اللسان
اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة حدثت لك:
أعراض الجرعة الزائدة:
- ارتباك
- تشنجات
- ضعف العضلات الشديد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الاسهال
- حموضة في المعدة
- ألم في الظهر
- التجشؤ
- انتفاخ أو تورم الوجه، أو اليدين، أو أسفل الساقين أو القدمين
- آلام العظام
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- نزيف مهبلي غير طمثي ثقيل
- عسر الهضم
- آلام أو احمرار أو تورم في موضع الحقن
- حكة و احمرار الجلد
- آلام المفاصل أو العضلات
- آلام الاطراف
- فقدان الشهية
- الاكتئاب النفسي
- ألم في الرقبة
- نزيف من الأنف
- شحوب الجلد
- مشاكل في النوم
- زيادة الوزن
- الإثارة
- بثور داخل الفم
- سعال أو بصق الدم
- وجع الأذن
- جفاف أو احمرار أو الم في العين
- فقدان السيطره على الامعاء او المثانه
- التعرق الليلي
- تنفس سريع
- طنين في الأذنين
- بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة على الجلد
- تورم في منطقة البطن أو المعدة
- تورم أو انتفاخ الوجه أو الجفون
- تورم أو ألم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم والبول للتحقق من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- لا يجوز لك تلقي هذا الدواء إذا كنت حاملا. استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل للحفاظ على منع حدوث الحمل أثناء وبعد العلاج. إذا كنت تعتقدين أنك أو شريكتك الجنسية قد حملت أثناء استخدام الدواء، أخبر طبيبك على الفور.
- أخبر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك ألم أو انزعاج في الصدر، أو قشعريرة، أو سعال، أو صعوبة في التنفس، أو آلام في العين، أو الحمى، أو الشعور العام بالمرض، أو الصداع، أو التهاب الحلق، أو التعب أو الضعف الغير عادي، أو زيادة الوزن أثناء استخدام هذا الدواء.
- هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. سيقوم طبيبك بمراقبتك أثناء العلاج لتقييم حدوث أي مشاكل في إيقاع القلب. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن هذا.
- استخدام هذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة بسرطانات أخرى. تحدث مع طبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة يوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.