داباغليفلوزين Dapagliflozin
وصف الدواء
يستخدم داباغليفلوزين جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة في علاج مرض السكري من النوع الثاني. وهو يعمل في الكلى لمنع امتصاص الجلوكوز. هذا يساعد على خفض مستوى السكر في الدم. داباغليفلوزين لا يساعد المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو مرض السكري النوع الأول. يجب على مرضى السكري من النوع الأول استخدام حقن الأنسولين.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء داباغليفلوزين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء داباغليفلوزين لدى كبار السن. ومع ذلك، من المرجح أن يكون لدى المرضى كبار السن تأثيرات غير مرغوب فيها (مثل، مشاكل في الكلى، أو انخفاض في ضغط الدم)، والتي قد تتطلب الحذر لدى المرضى الذين يتلقون دواء داباغليفلوزين.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء داباغليفلوزين
قائمة الادوية | |
---|---|
Pasireotide | Pindolol |
Flumequine | Carvedilol |
Gemifloxacin | Esmolol |
Lanreotide | Labetalol |
Rufloxacin | Timolol |
Besifloxacin | Atenolol |
Ciprofloxacin | Betaxolol |
Nadifloxacin | Nadolol |
Octreotide | Oxprenolol |
Pefloxacin | Propranolol |
Ofloxacin | Penbutolol |
Pazufloxacin | Practolol |
Levofloxacin | Levobunolol |
Norfloxacin | Nebivolol |
Fleroxacin | Carteolol |
Enoxacin | Bisoprolol |
Moxifloxacin | Metoprolol |
Gatifloxacin | Celiprolol |
Sparfloxacin | Tosufloxacin |
Prulifloxacin | Sotalol |
Lomefloxacin | Metipranolol |
Balofloxacin | Acebutolol |
Thioctic Acid |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- تعاطي الكحول، أو قصور القلب الاحتقاني، أو نقص حجم الدم، أو نقص إنسولين البنكرياس: قد يزيد دواء داباغليفلوزين من خطر الاصابة بآثار جانبية أكثر خطورة.
- سرطان المثانة (النشط)، أو الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis)، أو مرض الكلى (الشديد)، أو المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى، أو مرض السكري من النوع الأول: يجب عدم استخدام دواء داباغليفلوزين لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- سرطان المثانة، أو الجفاف، أو عسر شحميات الدم (Dyslipidemia)، أو الخمائر التناسلية (الفطريات التناسلية)، أو انخفاض ضغط الدم، أو الحماض الكيتوني، أو مرض الكلى، أو مشاكل البنكرياس (على سبيل المثال، التهاب البنكرياس)، أو التهاب المسالك البولية، أو نقص فيتامين ب 12: استخدم دواء داباغليفلوزين بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- الحمى، أو العدوى، أو الجراحة، أو الصدمة: استخدم دواء داباغليفلوزين بحذر. هذه الظروف قد تسبب مشاكل في السيطرة على نسبة السكر في الدم.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
- اتبع بعناية النظام الغذائي الذي وضعه لك الطبيب. هذا هو الجزء الأكثر أهمية في السيطرة على مرض السكري، والذي سوف يساعد هذا الدواء على العمل بشكل صحيح. مارس التمارين بانتظام واختبر السكر في الدم أو البول حسب التوجيهات.
- أخبر طبيبك إذا كنت على نظام غذائي قليل الملح أو الصوديوم.
- تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
للسكري من النوع الثاني:
البالغين: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ في الصباح. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة والاستجابة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- القلق
- ألم المثانة
- البول دموي أو معكر اللون
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة برد
- تعرق بارد
- ارتباك
- البشرة باردة و شاحبة
- انخفاض وتيرة أو كمية البول
- كآبة
- صعوبة أو حرقان أو ألم أثناء التبول
- دوخة
- نبضات القلب سريعة
- الرغبة المتكررة للتبول
- صداع الراس
- زيادة الجوع
- زيادة العطش
- حكة في المهبل أو الأعضاء التناسلية
- فقدان الشهية
- فقدان الوعي
- ألم أسفل الظهر أو في الجانب
- غثيان
- الكوابيس
- النوبات
- الرجرجة
- الكلام غير واضح
- تورم في الوجه أو الأصابع أو أسفل الساقين
- إفرازات مهبلية بيضاء سميكة ذات رائحة خفيفة أو بدون رائحة
- التنفس المضطرب
- التعب أو الضعف غير العادي
- القيء
- زيادة الوزن
- افرازات كريهة من القضيب
- ألم في الجلد حول القضيب
- طفح على القضيب
- احمرار أو حكة أو تورم القضيب
- السعال
- صعوبة في البلع
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- جفاف الفم
- الإغماء
- زيادة في معدل ضربات القلب
- تورم كبير يشبه الشرى على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية.
- الدوار
- الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- تنفس سريع
- طفح جلدي أو حكة
- العيون غائرة
- التعرق
- ضيق في الصدر
- تجاعيد في الجلد
- حمى
- الجلد جاف
- رائحة النفس مثل الفاكهة
- فقدان الوعي
- ألم أو احمرار أو تورم في المنطقة الواقعة بين الشرج والأعضاء التناسلية
- ألم المعدة
- التنفس المضطرب
- فقدان الوزن غير المبرر
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- آلام العضلات
- إلتهاب الحلق
- سيلان أو انسداد الأنف
- ألم في الظهر
- صعوبة في الحصول على حركة الأمعاء
- ألم في الذراعين أو الساقين
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى التي تأخذ فيها هذا الدواء. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبار للدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- قد تصاب بالدوخة أو الدوار أو الإغماء بسبب هذا الدواء. حدوث ذلك يكون أكثر شيوعا إذا كنت مصاب بأمراض الكلى، أو انخفاض ضغط الدم، أو إذا كنت تأخذ مدر للبول. قد يساعد تناول الكثير من السوائل كل يوم على تخفيف حدوث ذلك، وأيضا شرب الكثير من الماء أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار. استشر طبيبك إذا كان لديك غثيان شديد ، أو قيء، أو إسهال مستمر، لأن هذا قد يسبب لك خسارة الكثير من الماء.
- قد يحدث الحماض الكيتوني أثناء استخدامك لهذا الدواء. هذا يمكن أن يهدد الحياة ويحتاج إلى عناية طبية فورية. قد يعطيك طبيبك الأنسولين والسوائل والكربوهيدرات لعلاج هذه الحالة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء أو صعوبة في التنفس أو زيادة العطش أو التبول أو ألم المعدة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك بول دموي ، أو نقصان كمية أو عدد مرات التبول، أو التبول مؤلم أو صعب ، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب ، أو حمى ، أو قشعريرة ، أو زيادة سريعة في الوزن، أو تورم في الوجه أو الاصابع أو أسفل الساقين. قد تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكلى.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية أو انتان الدم. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في المثانة، أو بول دموي أو معكر اللون، أو صعوبة في التبول، أو احتقان، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب.
- هذا الدواء قد يسبب التهابات فطرية مهبلية في النساء وعدوى فطرية للقضيب لدى الرجال. هذا أكثر شيوعا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ للإصابة بإلتهابات الفطريات التناسلية أو الرجال الذين لم يتم ختانهم. قد يكون لدى النساء إفرازات مهبلية أو حكة أو رائحة. وقد يكون لدى الرجال احمرار أو حكة أو تورم أو ألم حول القضيب أو إفرازات ذات رائحة قوية من القضيب. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
- قد يسبب هذا الدواء عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة، تسمى التهاب اللفافة الناخر في العجان (necrotizing fasciitis of the perineum) أو غرغرينا فورنير (Fournier’s gangrene)، والتي يمكن أن تسبب تلفًا للأنسجة تحت الجلد في المنطقة الواقعة بين وحول الشرج والأعضاء التناسلية (العجان). غرغرينا فورنير قد تؤدي إلى دخول المستشفى، أو جراحات متعددة، أو الموت. استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من حمى أو تعب أو ضعف غير معتاد، أو ألم أو احمرار أو انتفاخ المنطقة الواقعة بين وحول الشرج والأعضاء التناسلية.
- هذا الدواء قد يسبب نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم). هذا أكثر شيوعًا للحدوث عندما يتم أخذ هذا الدواء مع أدوية السكري الأخرى (مثل الأنسولين أو غليبيزيد أو غليبنكلاميد). يجب علاج أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن تتسبب في حدوث الاغماء. يشعر الأشخاص بأعراض مختلفة لانخفاض نسبة السكر في الدم. من المهم أن تعرف الأعراض التي لديك عادة حتى يمكنك علاجها بسرعة. تشمل بعض أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي: تغيرات في السلوك والتي تشبه السكارى، أو عدم وضوح الرؤية، أو التعرق البارد، أو الارتباك، أو برودة وشحوب الجلد، أو صعوبة التفكير، أو النعاس، أو الجوع المفرط، أو سرعة ضربات القلب، أو الصداع المستمر، أو الغثيان، أو الرجيج، أو التعب أو الضعف غير المعتاد. تحدث إلى طبيبك حول كيفية علاج انخفاض سكر الدم.
- قد يحدث ارتفاع سكر الدم (ارتفاع السكر في الدم) إذا لم تأخذ ما يكفي من الدواء أو تخطيت جرعة من دواء السكري الخاص بك، أو تتناول وجبة خفيفة أو لا تتبع خطة النظام الغذائي الخاص بك، أو تعاني من الحمى أو العدوى، أو لا تمارس الرياضة بنفس القدر المعتاد. تشمل بعض أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم: عدم وضوح الرؤية ، أو النعاس ، أو جفاف الفم ، أو تقشر وجفاف الجلد، أو رائحة التنفس مثل الفاكهة، أو زيادة وتيرة التبول، أو الكيتونات في البول، أو فقدان الشهية، أو الغثيان، أو التقيؤ، أو التنفس العميق، أو التعب ، أو العطش غير العادي. إذا ظهرت أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم لديك، تحقق من مستوى السكر في الدم لديك واتصل بطبيبك للحصول على التعليمات.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان المثانة ويجب عدم استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة النشط. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك دم في البول أو ألم أثناء التبول.
- تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج اختبارات طبية معينة (على سبيل المثال، قد لا تكون اختبارات جلوكوز البول دقيقة).
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .