دابرافينيب Dabrafenib
وصف الدواء
يستخدم دواء دابرافينيب وحده أو بالاشتراك مع دواء تراميتينيب (trametinib) لعلاج الورم الميلاني (سرطان الجلد) المنتشر أو الذي لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة. كما يستخدم مع دواء تراميتينيب للمساعدة على منع الورم الميلانيني من العودة بعد الجراحة. يستخدم دواء دابرافينيب فقط إذا كانت خلايا الميلانوما لها طفرات (BRAF V600E) أو (V600K). كما يستخدم دواء دابرافينيب جنبا إلى جنب مع دواء تراميتينيب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (non-small cell lung cancer) المنتشر وسرطان الغدة الدرقية الكشمي (anaplastic thyroid cancer) المنتشر ولا يوجد خيارات للعلاج. يتم استخدام دواء دابرافينيب فقط إذا كان سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الغدة الدرقية الكشمي تحتوي على طفرة (BRAF V600E). سيستخدم طبيبك اختبارًا خاصًا للبحث عن هذه الطفرات. دواء دابرافينيب ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الادوية المضادة للسرطان.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء دابرافينيب على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء دابرافينيب لدى كبار السن.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء دابرافينيب في الحمل هو (D).
أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
يفضل تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء دابرافينيب
قائمة الادوية | |
---|---|
Amisulpride | Abiraterone Acetate |
Bepridil | Alfuzosin |
Cisapride | Amiodarone |
Dronedarone | Amitriptyline |
Fluconazole | Anagrelide |
Ketoconazole | Apomorphine |
Mesoridazine | Aripiprazole |
Pimozide | Aripiprazole Lauroxil |
Piperaquine | Arsenic Trioxide |
Posaconazole | Asenapine |
Saquinavir | Astemizole |
Sparfloxacin | Azithromycin |
Terfenadine | Bedaquiline |
Thioridazine | Boceprevir |
Ziprasidone | Buprenorphine |
Dasatinib | Buserelin |
Degarelix | Ceritinib |
Delamanid | Chloroquine |
Desipramine | Chlorpromazine |
Deslorelin | Ciprofloxacin |
Desogestrel | Citalopram |
Deutetrabenazine | Clarithromycin |
Dienogest | Clomipramine |
Disopyramide | Clozapine |
Dofetilide | Cobicistat |
Dolasetron | Conivaptan |
Dolutegravir | Crizotinib |
Domperidone | Cyclobenzaprine |
Donepezil | Famotidine |
Doxepin | Felbamate |
Droperidol | Fingolimod |
Drospirenone | Flecainide |
Ebastine | Fluoxetine |
Efavirenz | Formoterol |
Encorafenib | Foscarnet |
Eribulin | Fosnetupitant |
Erythromycin | Fosphenytoin |
Escitalopram | Galantamine |
Estradiol | Gatifloxacin |
Ethinyl Estradiol | Gemfibrozil |
Ethynodiol | Gemifloxacin |
Etonogestrel | Glasdegib |
Ibutilide | Gonadorelin |
Idelalisib | Goserelin |
Iloperidone | Granisetron |
Imipramine | Halofantrine |
Indinavir | Haloperidol |
Inotuzumab Ozogamicin | Histrelin |
Itraconazole | Hydroquinidine |
Ivabradine | Hydroxychloroquine |
Ivosidenib | Hydroxyzine |
Lapatinib | Nafarelin |
Leuprolide | Nefazodone |
Levofloxacin | Nelfinavir |
Levonorgestrel | Netupitant |
Lofexidine | Nilotinib |
Lopinavir | Norelgestromin |
Lumefantrine | Norethindrone |
Macimorelin | Norfloxacin |
Medroxyprogesterone | Norgestimate |
Mefloquine | Norgestrel |
Mestranol | Octreotide |
Methadone | Ofloxacin |
Methotrimeprazine | Olanzapine |
Metronidazole | Ondansetron |
Mifepristone | Osimertinib |
Mizolastine | Paliperidone |
Moricizine | Panobinostat |
Moxifloxacin | Papaverine |
Quetiapine | Paroxetine |
Quinidine | Pasireotide |
Quinine | Pazopanib |
Ranolazine | Pentamidine |
Ribociclib | Perphenazine |
Rilpivirine | Pimavanserin |
Risperidone | Pipamperone |
Ritonavir | Pitolisant |
Sertindole | Probucol |
Sertraline | Procainamide |
Sevoflurane | Prochlorperazine |
Sodium Phosphate | Progesterone |
Sodium Phosphate, Dibasic | Promethazine |
Sodium Phosphate, Monobasic | Propafenone |
Solifenacin | Protriptyline |
Sorafenib | Tacrolimus |
Sotalol | Tamoxifen |
Sulpiride | Telaprevir |
Sunitinib | Telavancin |
Vandetanib | Telithromycin |
Vardenafil | Tetrabenazine |
Vemurafenib | Tizanidine |
Venlafaxine | Tolterodine |
Vilanterol | Toremifene |
Vinflunine | Trazodone |
Voriconazole | Trimipramine |
Vorinostat | Triptorelin |
Warfarin | Opicapone |
Zuclopenthixol |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الجفاف، أو انخفاض ضغط الدم، أو الفشل الكلوي: استخدم الدواء بحذر. قد يتسبب دواء دابرافينيب في أن تصبح الآثار الجانبية أسوأ.
- مرض السكري، أو ارتفاع السكر في الدم، أو التهاب القزحية، أو التهاب العنبية (Uveitis): استخدم دواء دابرافينيب بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- نقص نازعة الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات (G6PD deficiency): قد يسبب دواء دابرافينيب فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia) لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- مرض الكبد (معتدل إلى شديد): استخدم دواء دابرافينيب بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب البطء في إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان قوية جدا ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية. قبل استخدام هذا الدواء، تأكد من فهمك لجميع المخاطر والفوائد المترتبة على استخدام الدواء. من المهم أن تتعاون مع طبيبك أثناء العلاج.
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك. لا تزيد جرعة الدواء، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية.
- هذا الدواء عادة يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
- خذ هذا الدواء قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين على الأقل من وجبة الطعام.
- يجب ابتلاع الكبسولة كاملة. لا تفتحها أو تسحقها أو تكسرها.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات):
لعلاج الورم الميلاني (سرطان الجلد)، ولعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ولعلاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي:
البالغين: 150 ملليغرام مرتين يوميًا، بمسافة 12 ساعة بين كل جرعة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- نزيف اللثة
- البول الدموي أو الغائم
- عدم وضوح الرؤية
- سعال الدم
- صعوبة في التنفس أو البلع
- دوخة
- جفاف الفم
- حمى
- الجلد جاف
- رائحة النفس مثل الفاكهة
- انخفاض عدد مرات التبول أو كمية البول
- صداع الراس
- زيادة الجوع
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- نتوء جلدي
- غثيان
- رعاف
- احمرار أو تورم أو ألم في الجلد
- بثور على الجلد
- الطفح الجلدي
- ألم المعدة
- تعرق
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- وخز في اليدين والقدمين
- عدم القدرة على الحركة
- فقدان الوزن غير المبرر
- التعب أو الضعف غير العادي
- القيء
- عدم وضوح الرؤية أو تغير في الرؤية
- تغيير في رؤية اللون
- صعوبة في الرؤية في الليل
- ألم في العين
- زيادة حساسية العيون لأشعة الشمس
- احمرار العين
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في الظهر
- الإمساك
- السعال
- صعوبة في التحرك
- نبضات القلب سريعة
- تساقط الشعر
- صداع الراس
- عسر الهضم
- فقدان الشهية
- آلام العضلات أو تصلبها
- ألم في المفاصل
- آلام في المعدة أو في الجانب أو في البطن ، وربما ينتقل إلى الخلف
- احتقان الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- اصفرار العيون أو الجلد
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبار للدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- يمكن أن يؤذي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل الجنين. وأيضا قد لا تعمل حبوب منع الحمل لمنع الحمل عند استخدامها مع هذا الدواء. يجب استخدام شكل آخر من أشكال منع الحمل (مثل الواقي الذكري) جنبا إلى جنب مع حبوب منع الحمل. استخدم طريقة فعالة لمنع حدوث الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوعين على الأقل بعد آخر جرعة من الدواء. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فوراً.
- قد يسبب هذا الدواء مشاكل في الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من الرجال والنساء. تحدث إلى طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تنوي إنجاب الأطفال.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية (cutaneous squamous cell carcinoma) أو سرطانات الجلد الأخرى. استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أي تغيرات جلدية، بما في ذلك ثؤلول جديد، أو تغير في حجم أو لون الشامة، أو قرحة جلدية أو نتوء محمر لا يلتئم. قد يرغب طبيبك في فحص جلدك عند ظهور آفات جلدية جديدة قبل العلاج وأثناء العلاج ولمدة تصل إلى 6 أشهر بعد آخر جرعة من الدواء.
- قد يسبب هذا الدواء نزيف (نزيف حاد) في المعدة أو الأمعاء أو في الدماغ. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي نزيف غير عادي أو غير معروف.
- دواء دابرافينيب قد يسبب مشاكل في القلب. استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو دوار أو إغماء، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو انتفاخ في القدمين أو الساقين، أو صعوبة في التنفس أو تعب أو ضعف غير عادي.
- استشر طبيبك فورًا إذا حدث لديك ألم في العين أو تغير في الرؤية أثناء العلاج. هذه يمكن أن تكون علامة على مشكلة خطيرة في العين. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب العيون.
- قد يسبب هذا الدواء الحمى، بما في ذلك الحمى الشديدة التي تحدث في بعض الأحيان مع انخفاض ضغط الدم، وقشعريرة، وجفاف، أو مشاكل في الكلى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أثناء استخدام هذا الدواء.
- استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من طفح جلدي حاد أو حبّ الشباب أو احمرار أو انتفاخ أو تقشر اليدين أو القدمين. قد تكون هذه أعراض مشكلة جلدية خطيرة.
- قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم لديك. استشر طبيبك على الفور إذا حدث لديك زيادة في الشعور بالعطش أو زيادة في التبول. إذا لاحظت تغييرا في نتائج اختبارات البول أو السكر في الدم ، أو إذا كان لديك أي أسئلة ، استشر طبيبك.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
إذا نسيت تناول جرعة وتبقى أقل من 6 ساعات حتى الجرعة التالية، تخطى الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. إذا نسيت جرعة وتبقى أكثر من 6 ساعات حتى الجرعة التالية، خذ الجرعة الفائته في أقرب وقت ممكن وعد إلى جدول الجرعات العادية.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .