داراتوموماب Daratumumab
وصف الدواء
يتم استخدام حقن داراتوموماب بمفردها أو مع أدوية أخرى لعلاج المايلوما المتعددة (وهو أحد أنواع سرطان النخاع العظمي). يتم استخدام حقن داراتوموماب بمفردها في المرضى الذين تلقوا على الأقل 3 علاجات سابقة ولم تعمل لديهم بشكل جيد ، بما في ذلك مثبطات البروتوزوم (proteasome inhibitors) وعوامل التعديل المناعي (immunomodulatory agents)، أو الذين لم يستجيبوا لمثبطات البروتوزوم أو عوامل التعديل المناعي.
كما تستخدم حقن داراتوموماب بالاشتراك مع ليناليدوميد و ديكساميثازون، أو بورتيزوميب و ديكساميثازون، لعلاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة الذين تلقوا على الأقل واحد من العلاجات السابقة.
كما تستخدم حقن داراتوموماب جنبا إلى جنب مع بورتيزوميب، و ميلفالان، و بريدنيزون لعلاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة التي تم تشخيصها حديثا والذين لا يستطيعون تلقي زرع الخلايا الجذعية الذاتية (autologous stem cell transplant).
كما تستخدم حقن داراتوموماب بالاشتراك مع بوماليدومايد و ديكساميثازون لعلاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة الذين تلقوا على الأقل اثنين من العلاجات (بما في ذلك ليناليدوميد ومثبط البروتوزوم).
ينتمي داراتوموماب إلى مجموعة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة أحادية النسيلة.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن داراتوموماب على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن داراتوموماب لدى كبار السن.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء ملزم بوصفة طبية أو غير ملزم بوصفة طبية (OTC).
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مشاكل في التنفس (على سبيل المثال، مرض الانسداد الرئوي المزمن)، أو قلة العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، أو نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية): استخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- عدوى الهربس النطاقي (القوباء المنطقية): هذا الدواء قد يعيد تنشيطها.
الاستخدام السليم
- ستعطيك الممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب حقن داراتوموماب في المستشفى أو العيادة. تعطى حقن داراتوموماب من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
- يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد. تأكد من الالتزام بجميع المواعيد.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك إذا كان لديك أسئلة.
- قد تتلقى أدوية مضادة للفيروسات لمنع القوباء المنطقية في غضون أسبوع واحد من البدء بالعلاج بحقن داراتوموماب ويستمر لمدة 3 أشهر بعد العلاج.
- قد تتلقى أيضا أدوية أخرى (على سبيل المثال، أدوية الحساسية ، أو أدوية الحمى، أو أدوية الستيرويد) قبل ساعة واحدة إلى 3 ساعات من تلقي حقن داراتوموماب وبعد العلاج للمساعدة في منع ردود الفعل غير المرغوب فيها للحقن.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- عدم وضوح الرؤية
- آلام في الجسم
- ضيق أو ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- دوخة
- احتقان الاذن
- حمى
- تورم الوجه
- صداع الراس
- فقدان الصوت
- غثيان
- هلع
- طنين في الأذنين
- ضربات القلب بطيئة أو سريعة
- العطس
- احتقان الحلق
- سيلان أو انسداد الأنف
- صعوبة في التنفس
- قيء
- الارتباك
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- بثور مؤلمة على جذع الجسم
- طفح جلدي أو حكة
- التعرق
- التعب أو الضعف غير العادي
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- دم في البول أو البراز
- السعال
- ألم أسفل الظهر أو في الجانب
- التبول المؤلم أو الصعب
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- قروح أو بقع بيضاء في الفم
- نزيف غير عادي أو كدمات
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في الظهر
- الإمساك أو الإسهال
- صعوبة في التحرك
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- تصلب أو ألم في العضلات
- ألم في الذراعين أو الساقين
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج عن كثب أثناء تلقيك هذا الدواء للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين. استخدمي شكلًا فعّالًا من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء تلقي هذا الدواء، أخبري طبيبك فوراً.
- يمكن أن يقلل دواء داراتوموماب مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في دمك، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. كما يمكن أن يقلل من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك ، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ، لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو تبولًا مؤلمًا أو صعبًا.
- استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات ، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو في البراز، أو نقاط حمراء على الجلد.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية ، أو خيط تنظيف الأسنان ، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل جراحي في الأسنان.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.
- تأكد من أن أي طبيب يعالجك يعلم أنك تستخدم حقن داراتوموماب. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية بما في ذلك اختبارات تحديد نوع الدم. قد تستمر هذه الآثار لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الجرعة الأخيرة. أخبر جميع الطاقم الطبي الذي تتعامل معه بأنك تتلقى هذا الدواء قبل أن تجري نقلاً للدم.