دارونافير Darunavir
وصف الدواء
يستخدم دواء دارونافير مع دواء ريتونافير وأدوية أخرى لعلاج العدوى التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز). يعطى هذا الدواء للمرضى الذين سبق لهم أخذ علاج سابق لفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين لم يأخذوا أي علاج لفيروس نقص المناعة البشرية في الماضي.
لن يشفي دارونافير أو يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. وهو يعمل على خفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم، وسوف يدعم أيضا جهاز المناعة في الجسم. قد يساعد ذلك في تأخير بعض الحالات الطبية التي تنتج عادة عن مرض الإيدز أو مرض نقص المناعة البشرية. لن يمنع درونافير من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى أشخاص آخرين.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم تظهر الدراسات حتى الآن أي مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة استخدام دواء دارونافير لدى الأطفال بعمر 3 سنوات أو اكبر. بسبب سمية دواء دارونافير، لا ينصح باستخدامه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء دارونافير لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل العمر المرتبطة بالكبد ، والتي قد تتطلب الحذر لدى المرضى كبار السن الذين يتلقون دواء دارونافير.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء دارونافير
قائمة الادوية | |
---|---|
Estradiol Valerate | Dextromethorphan |
Digoxin | Vinblastine |
Fluticasone | Doxepin |
Imipramine | Mestranol |
Sildenafil | Codeine |
Erythromycin | Desogestrel |
Ivosidenib | Methadone |
Dihydroergotamine | Amobarbital |
Lorlatinib | Nelfinavir |
Protriptyline | Tadalafil |
Rifampin | Clomipramine |
Triazolam | Dasabuvir |
Fentanyl | Dihydrocodeine |
Haloperidol | Medroxyprogesterone Acetate |
Ethinyl Estradiol | Dibenzepin |
Pimozide | Butalbital |
Lumacaftor | Netupitant |
Ketoconazole | Tenofovir Disoproxil Fumarate |
Colchicine | Amitriptylinoxide |
Astemizole | Amineptine |
Rifapentine | Thiopental |
Simvastatin | Conivaptan |
Paritaprevir | Norethindrone |
Ethynodiol Diacetate | Didanosine |
Lofepramine | Nafcillin |
Pitavastatin | Ondansetron |
Salmeterol | Tramadol |
Ergonovine | Atazanavir |
Indinavir | Vincristine |
Fosnetupitant | Drospirenone |
Clarithromycin | Vardenafil |
Levonorgestrel | Modafinil |
St John's Wort | Cyclophosphamide |
Phenobarbital | Buprenorphine |
Pibrentasvir | Olaparib |
Efavirenz | Delavirdine |
Rivaroxaban | Tianeptine |
Fluvastatin | Doxorubicin |
Oxycodone | Norelgestromin |
Maraviroc | Boceprevir |
Methylergonovine | Bosentan |
Pentazocine | Norgestimate |
Lovastatin | Avanafil |
Secobarbital | Trimipramine |
Estradiol Cypionate | Dexamethasone |
Elvitegravir | Desipramine |
Cobicistat | Venlafaxine |
Carbamazepine | Amiodarone |
Pentobarbital | Norgestrel |
Alfuzosin | Alfentanil |
Ranolazine | Ceritinib |
Propranolol | Tacrolimus |
Ifosfamide | Mephobarbital |
Glecaprevir | Duvelisib |
Cisapride | Amitriptyline |
Pravastatin | Opipramol |
Saquinavir | Trazodone |
Etonogestrel | Dienogest |
Rosuvastatin | Tipranavir |
Prednisone | Simeprevir |
Idelalisib | Meperidine |
Rifabutin | Telaprevir |
Piperaquine | Ombitasvir |
Oxcarbazepine | Nevirapine |
Hydrocodone | Melitracen |
Perphenazine | Nortriptyline |
Fosamprenavir | Doxorubicin Hydrochloride Liposome |
Phenytoin | Butabarbital |
Larotrectinib | Methohexital |
Domperidone | Amoxapine |
Midazolam | Budesonide |
Primidone | Sufentanil |
Lopinavir | Naloxegol |
Prednisolone | Orlistat |
Gestodene | Duloxetine |
Quetiapine | Tamoxifen |
Grazoprevir | Atorvastatin |
Terfenadine | Dabigatran Etexilate |
Ergotamine | Atomoxetine |
Lurasidone | Benzhydrocodone |
Dronedarone | Aprobarbital |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مرض السكري، أو الهيموفيليا (مشكلة النزيف)، أو ارتفاع السكر في الدم، او مرض الكبد (مثل تليف الكبد والتهاب الكبد): استخدم دواء دارونافير بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بان تصبح أسوء.
- مرض الكبد (الشديد): لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- حساسية من السلفا، المعروفة أو المشتبه بها: استخدم دواء دارونافير بحذر. قد يجعل الآثار الجانبية بأن تصبح أسوأ.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تغير الجرعة أو تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون التحقق أولاً من طبيبك.
- يؤخذ هذا الدواء دائما مع دواء ريتونافير. تناول هذين الدوائين في الوقت نفسه ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
- إذا كنت تستخدم أيضا دواء دايدانوسين، خذه قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول دواء دارونافير ودواء ريتونافير.
- من المهم أن تؤخذ دواء دارونافير مع الطعام.
- ابتلع الحبة باكملها بمساعدة الماء أو الحليب. لا تسحقها، ولا تكسرها، ولا تمضغها.
- إذا كنت تستخدم السائل الفموي من هذا الدواء، قم بهز الزجاجة جيداً قبل قياس كل جرعة. استخدام حقنة الجرعات التي تأتي مع علبة الدواء لقياس كل جرعة.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص أو المعلق):
للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (المريض الذي بالفعل استخدم علاج لفيروس نقص المناعة البشرية):
للمرضى الذين لا يعانون من مقاومة دارونافيرالمرتبطة بديلا:
البالغين: 800 ملليغرام مرة واحدة في اليوم مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 3 سنوات إلى 17 سنة ويزنون 15 كيلوغرام أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة ما تكون من 600 ملليغرام إلى 800 ملليغرام من دواء دارونافير مرة واحدة في اليوم مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال من 3 سنوات إلى 17 سنة من العمر ويزنون 10 كيلوغرام إلى أقل من 15 كيلوغرام: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون من 350 إلى 490 ملليغرام من دواء دارونافير مرة واحدة في اليوم مع 64 إلى 96 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
للمرضى الذين لديهم مقاومة واحدة على الأقل لدارونافير المرتبطة بديلا:
البالغين: 600 ملليغرام مرتين في اليوم مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير.
المرضى الحوامل: 600 ملليغرام تؤخذ مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 3 سنوات إلى 17 سنة ويزنون 15 كيلوغرام أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة تكون عادة 375 إلى 600 ملليغرام من دواء دارونافير تؤخذ مع 48 إلى 100 ملليغرام من دواء ريتونافير مرتين في اليوم.
الأطفال من 3 سنوات إلى 17 سنة من العمر ويزنون 10 كيلوغرام إلى أقل من 15 كيلوغرام: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون من 200 إلى 280 ملليغرام من دواء دارونافير مع 32 إلى 48 ملليغرام من دواء ريتونافير مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (للمرضى الذين لم يأخذوا أي علاج لفيروس نقص المناعة البشرية):
البالغين: 800 ملليغرام من دواء دارونافير مرة واحدة في اليوم مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 3 سنوات إلى 17 سنة ويزنون 15 كيلوغرام أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة ما تكون من 600 إلى 800 ملليغرام من دواء دارونافير مرة واحدة في اليوم مع 100 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال من عمر 3 سنوات إلى 17 سنة ويزنون 10 كيلوغرام إلى أقل من 15 كيلوغرام: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون من 350 إلى 490 ملليغرام من دواء دارونافير مرة واحدة في اليوم مع 64 إلى 96 ملليغرام من دواء ريتونافير.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- عدم وضوح الرؤية
- جفاف الفم
- جفاف الجلد
- رائحة النفس مثل الفاكهة
- زيادة الجوع
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- الطفح الجلدي
- التعرق
- التنفس المضطرب
- فقدان الوزن غير المبرر
- التعب أو الضعف غير العادي
- التجشؤ
- تقرحات أو تقشر الجلد
- الانتفاخ
- قشعريرة برد
- الإمساك
- السعال
- البول داكن اللون
- قلة الشهية
- الإسهال
- صعوبة في التحرك
- الدوخة
- الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
- نبضات القلب سريعة
- الشعور بالامتلاء
- حمى
- صداع الراس
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- ألم في المفاصل أو العضلات
- نقص أو فقدان القوة
- البراز فاتح اللون
- فقدان الشهية
- تشنج أو آلام العضلات
- الغثيان
- آفات جلدية حمراء ، غالبًا مع مركز أرجواني
- عيون حمراء ومتهيجة
- احتقان الحلق
- قروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- ألم في المعدة
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- تورم المفاصل
- رائحة التنفس غير سارة
- قيء
- قيء الدم
- اصفرار العيون أو الجلد
- تصلب أو ألم العضلات
- تورم او انتفاخ الوجه
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- سيلان الأنف
- اكتساب الوزن حول عنقك ، أو أعلى الظهر ، أو على الثدي ، أو الوجه ، أو الخصر
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- حبوب منع الحمل قد لا تعمل بشكل جيد اذا كنت تستخدمين دواء دارونافير. لمنع الحمل، استخدمي شكلًا إضافيًا من وسائل منع الحمل مع حبوب منع الحمل. وتشمل الأشكال الأخرى لمنع حدوث الحمل الواقي الذكري، والحجاب الحاجز، ورغوة أو هلام منع الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام دواء دارونافير، أخبري طبيبك على الفور.
- استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من ألم، أو ألم في أعلى المعدة، أو البراز باهت اللون ، أو البول داكن اللون، أو فقدان الشهية ، أو الغثيان ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد ، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
- هذا الدواء قد يزيد من مستويات السكر في الدم. استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من زيادة في العطش أو زيادة في التبول. إذا لاحظت تغيرًا في نتائج اختبارات السكر في الدم أو البول ، أو إذا كان لديك أي أسئلة ، استشر طبيبك.
- قد يصبح جهازك المناعي أقوى عندما تبدأ بتناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. أخبر طبيبك فوراً إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك. في بعض الأحيان ، قد يبدأ جهاز المناعة في مكافحة العدوى التي كانت مخبأة في جسمك ، مثل الالتهاب الرئوي أو الهربس أو السل.
- يمكن أن تحدث ردود فعل جلدية خطيرة بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك فورًا إذا أصبحت تعاني من أي من الأعراض التالية أثناء تناولك لهذا الدواء: تقرحات أو تقشر الجلد ، أو آفات جلدية حمراء ، أو حب شباب حاد أو طفح جلدي ، أو آلام في المفاصل أو العضلات، أو قروح على الجلد ، أو حمى أو قشعريرة.
- هذا الدواء قد يسبب زيادة الدهون في الجسم. أخبر طبيبك إذا لاحظت أي تغيرات في شكل جسمك ، مثل زيادة كمية الدهون في أعلى الظهر والرقبة ، أو حول منطقة الصدر والمعدة. قد تفقد الدهون أيضًا من الساقين والذراعين والوجه.
- قد يزيد دواء دارونافير من خطر النزيف عند مرضى الهيموفيليا (اضطراب النزيف). تحدث مع طبيبك عن هذا الخطر.
- لن يمنع هذا الدواء من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لشريكك أثناء ممارسة الجنس. تأكد من فهم هذا وممارسة الجنس الآمن، حتى إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. استخدم الواقي الذكري اللاتكس أو طريقة أخرى للمنع. لن يمنع هذا الدواء من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لأشخاص آخرين إذا تعرضوا لدمك. لا تقم بإعادة استخدام أو مشاركة الإبر مع أي شخص.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أوغير الملزمة بوصفة طبية (OTC) ، أو الأعشاب (على سبيل المثال، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ السائل الفموي في الوعاء الأصلي. لا تقم بتبريده أو تجميده.