دالتيبارين Dalteparin

يستخدم دواء دالتيبارين لمنع الخثار الوريدي العميق، وهي حالة تتشكل فيها الجلطات الدموية الضارة في الأوعية الدموية في الساقين. هذه الجلطات الدموية يمكن أن تنتقل إلى الرئتين ويمكن أن تغلق الأوعية الدموية للرئتين، مسببة حالة تسمى الانسداد الرئوي. هذا الدواء يمنع جلطات الدم من التكوّن في الأوعية الدموية للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو النوبة القلبية. كما يستخدم دواء دالتيبارين لعدة أيام بعد جراحة البطن، وجراحة استبدال مفصل الورك، أو عندما يكون المريض غير قادر على المشي. يستخدم دواء دالتيبارين أيضا للعلاج الممتد للجلطات الدموية (على سبيل المثال، الانسداد الرئوي أو تخثر الأوردة العميقة) في المرضى الذين يعانون من السرطان.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء دالتيبارين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء دالتيبارين على كبار السن. ومع ذلك، قد يحتاج المرضى المسنين إلى تعديل الجرعة، لا سيما أولئك الذين هم عرضة لخطر النزيف أو أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى.

الحمل

تصنيف دواء دالتيبارين في الحمل هو (C).

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

لا ينصح بالاستخدام وينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء دالتيبارين

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

للوقاية من جلطات الدم بعد الذبحة الصدرية غير المستقرة:

البالغين: 120 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم تحقن تحت الجلد (ولكن ليس أكثر من 10000 وحدة دولية) تعطى كل 12 ساعة لمدة 5 إلى 8 أيام. ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك، يجب إعطاء الأسبرين من 75 إلى 165 ملليغرام يومياً.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

للوقاية من الخثار الوريدي العميق بعد الجراحة البطنية:

البالغين: 2500 أو 5000 وحدة دولية يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة في اليوم، أو 2500 وحدة دولية يتم حقنها تحت الجلد يليها 2500 وحدة دولية يتم حقنها تحت الجلد بعد 12 ساعة، ثم يحقن 5000 وحدة دولية تحت الجلد مرة واحدة في اليوم لمدة 5 إلى 10 أيام.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

للوقاية من الخثار الوريدي العميق بعد جراحة استبدال مفصل الورك:

البالغين:

إذا بدأت في المساء قبل الجراحة: 5000 وحدة دولية تحقن تحت الجلد تليها 5000 وحدة دولية تحقن تحت الجلد بعد 4 إلى 8 ساعات من الجراحة.

إذا بدأت في يوم الجراحة: 2500 وحدة دولية تحقن تحت الجلد قبل ساعتين من الجراحة تليها 2500 وحدة دولية تحقن تحت الجلد بعد 4 إلى 8 ساعات من الجراحة، ثم حقن 5000 وحدة دولية تحت الجلد مرة واحدة في اليوم.

إذا بدأت بعد الجراحة: 2500 وحدة دولية يتم حقنها تحت الجلد بعد 4 إلى 8 ساعات من الجراحة، ثم حقن 5000 وحدة دولية تحت الجلد مرة واحدة في اليوم. لمدة 5 إلى 10 أيام بعد الجراحة.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

للوقاية من الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي في المرضى الذين يعانون من السرطان:

البالغين: في الشهر الأول، يتم حقن 200 وحدة دولية لكل كيلوغرام من إجمالي وزن الجسم تحت الجلد (ولكن ليس أكثر من 18000 وحدة دولية) مرة واحدة في اليوم. في الشهر الثاني إلى السادس، يتم حقن 150 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم تحت الجلد مرة واحدة في اليوم.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.