دليل الادوية

ديجوكسين Digoxin

وصف الدواء

يستخدم دواء ديجوكسين لعلاج قصور القلب الاحتقاني، عادةً مع الادوية المدرة للبول والادوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كما أن دواء ديجوكسين يستخدم لعلاج مشكلة في إيقاع القلب تسمى الرجفان الأذيني.

ينتمي دواء ديجوكسين إلى فئة من الأدوية تسمى جليكوسيدات الديجيتال. وهو يستخدم لتحسين قوة وفعالية القلب، أو للتحكم في معدل ضربات القلب وإيقاعها. هذا يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتقليل تورم اليدين والكاحلين في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديجوكسين على الأطفال. ومع ذلك، الأطفال يكونوا أكثر عرضةً لتأثيرات دواء ديجوكسين.

كبار السن

لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديجوكسين لدى كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر والتي قد تتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء ديجوكسين في الحمل هو (C).

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

ينصح الحذر.

يفرز هذا الدواء في حليب الام (بكميات صغيرة).

ملاحظة: تم استخدام هذا الدواء من قبل المرضعات دون ظهور أي آثار ضارة واضحة على الرضيع.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء ديجوكسين

قائمة الادوية
CarvedilolVandetanib
BemetizideTelaprevir
Magnesium OxideRifampin
AcarboseSalicylic Acid
AspirinSuccinylcholine
Choline SalicylateAlbuterol
AmiodaroneSpironolactone
CanagliflozinValbenazine
Niflumic AcidOxytetracycline
IndapamidePenbutolol
ItraconazoleRifapentine
AtorvastatinSucralfate
AcemetacinSaquinavir
DexketoprofenCeliprolol
HydrochlorothiazideOmeprazole
AmlodipineSquill
Aluminum Carbonate, BasicSodium Bicarbonate
KyushinTalinolol
IsradipinePropranolol
MinocyclineProglumetacin
CobicistatBepridil
DaclatasvirCanrenoate
Isavuconazonium SulfatePindolol
ManidipineRabeprazole
BismuthTetracycline
LapatinibTelithromycin
MeloxicamQuinethazone
CyclothiazideBupropion
Amtolmetin GuacilSt John's Wort
DronedaroneExenatide
MethyclothiazideProquazone
Flufenamic AcidNadolol
EpinephrineGatifloxacin
AceclofenacSalsalate
LoxoprofenTrazodone
NimodipineNorepinephrine
DipyroneEpoprostenol
Activated CharcoalSimeprevir
FlurbiprofenNebivolol
EtoricoxibLabetalol
GentamicinNeomycin
MorniflumatePolythiazide
IbuprofenPancuronium
ClarithromycinAminosalicylic Acid
BoceprevirTiaprofenic Acid
CinnarizineAlprenolol
DexibuprofenCascara Sagrada
MagaldrateRolapitant
ChlorthalidoneXipamide
CholestyramineAcebutolol
AzithromycinSulindac
NicardipinePheasant's Eye
Lily of the ValleyTicagrelor
Calcium CarbonateTrimethoprim
Aluminum PhosphateSotalol
Dihydroxyaluminum Sodium CarbonateDilevalol
ClopamideAzosemide
AlprazolamSiponimod
NefazodonePhenytoin
MoricizinePranoprofen
NifedipineParecoxib
ConivaptanBevantolol
LedipasvirTertatolol
NaproxenPiketoprofen
CrizotinibBisoprolol
FenoprofenMetipranolol
CeritinibVenetoclax
NabumetonePiroxicam
BufexamacTolmetin
DofetilideEsmolol
DiltiazemDisopyramide
ChlorothiazideVilazodone
MetoclopramidePropyphenazone
Dihydroxyaluminum AminoacetateDarunavir
KetoprofenSimvastatin
NilvadipineOxyphenbutazone
FepradinolMetoprolol
BendroflumethiazideTelmisartan
ClevidipineArbutamine
MeclofenamateQuinine
CalciumTrichlormethiazide
FeprazoneMibefradil
FloctafenineMirabegron
CyclopenthiazideBucindolol
FingolimodMiglitol
DopamineEtravirine
DiclofenacColchicine
EphedrineFluoxetine
IndomethacinPibrentasvir
DroxicamFlecainide
Magnesium TrisilicateRanolazine
Mefenamic AcidQuinidine
EliglustatFlibanserin
HydroflumethiazideOxprenolol
Aluminum HydroxideSodium Salicylate
EtofenamateIndecainide
Magnesium HydroxideRitonavir
Nimesulide Beta CyclodextrinOleander
Chan SuVerapamil
EtodolacHydroxychloroquine
MetolazonePropantheline
KaolinRoxithromycin
ClonixinAtenolol
LornoxicamTimolol
FelodipineMepindolol
ColestipolBetaxolol
ErythromycinGlecaprevir
DemeclocyclineCarteolol
BromfenacTolfenamic Acid
ButhiazideTolvaptan
FelbinacLenalidomide
Magnesium CarbonateRofecoxib
BenzthiazideTenoxicam
KetorolacSulfasalazine
NepafenacPhenylbutazone
LumiracoxibVelpatasvir
DiflunisalCyclosporine
NisoldipineNitrendipine
MifepristonePropafenone
NimesulideOxaprozin
CaptoprilValdecoxib
CelecoxibVemurafenib

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • أمراض الاوعية الدموية (مثل: التوصيلة الشريانية الوريدية)، أو انخفاض الكالسيوم في الدم، أو انخفاض الأكسجين في الدم، أو امراض الغدة الدرقية: استخدم دواء ديجوكسين بحذر. قد يكون المرضى الذين يعانون من هذه الحالات أقل استجابة أو مقاومة لآثار دواء ديجوكسين.
  • تقويم نظم القلب الكهربائي (إجراء طبي): قد يتم تقليل جرعة دواء ديجوكسين قبل يوم إلى يومين من تقويم نظم القلب الكهربائي للرجفان الأذيني لتجنب تفاقم الحالة.
  • أمراض القلب (مثل التهاب التامور المقيد والنوبة القلبية واعتلال عضلة القلب الضخامي واعتلال عضلة القلب المقيد): يجب تجنب استخدام دواء ديجوكسين أو استخدامه بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • ارتفاع الكالسيوم في الدم، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض المغنيسيوم في الدم: زيادة خطر سمية دواء ديجوكسين.
  • مرض الكلى: استخدم دواء ديجوكسين بحذر. قد تزداد آثار دواء ديجوكسين بسبب الإبطاء في طرح الدواء من الجسم.
  • التهاب عضلة القلب، أو الرجفان البطيني (مشكلة إيقاع القلب): يجب عدم استخدام دواء ديجوكسين في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

الاستخدام السليم

  • للحفاظ على عمل قلبك بشكل صحيح، خذ هذا الدواء كما هو محدد لك تمامًا حتى اذا كنت تشعر بتحسن. لا تزيد جرعة الدواء ولا تفوت أخذ أي جرعة. تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. هذا الدواء يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة منه في الدم.
  • عندما تتناول هذا الدواء، من المهم جدًا أن تحصل على كمية الدواء التي تحتاجها بالضبط. ستكون جرعة دواء ديجوكسين مختلفة من مريض لآخر. سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة من دواء ديجوكسين. اتبع أوامر الطبيب أو التعليمات على الملصق.
  • يجب قياس المحلول من هذا الدواء الذي يعطى عن طريق الفم بشكل صحيح باستخدام القطارة ذات القياس الملحوظ التي تأتي مع علبة الدواء أو باستخدام الحقنة المرفقة. لا تستخدم ملعقة الشاي وملاعق الطعام لتحديد الجرعة.
  • ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب حقن دواء ديجوكسين في المستشفى. يعطى هذا الدواء عادة على شكل حقنة في العضلات أو في الوريد.
  • قد يعطيك طبيبك جرعات قليلة من حقن دواء ديجوكسين حتى تتحسن حالتك ، وبعد ذلك قد يتم تحويلك إلى دواء ديجوكسين الذي يعطى عن طريق الفم والذي يعمل بنفس الطريقة. إذا كان لديك أي مخاوف بشأن هذا، فتحدث إلى طبيبك.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (المحلول):

لفشل القلب أو الرجفان الأذيني:

للبالغين والمراهقين والأطفال الذين يبلغون من العمر 10 سنوات فما فوق: تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها طبيبك. في البداية، عادة تكون الجرعة من 10 إلى 15 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 3 إلى 4.5 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال من 5 إلى 10 سنوات: تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها طبيبك. في البداية، تكون الجرعة عادة من 20 إلى 35 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح من 5.6 إلى 11.3 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات: تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية، عادة تكون الجرعة من 30 إلى 45 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 9.4 إلى 13.1 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال الرضع من عمر شهر إلى 24 شهرًا: تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها طبيبك. في البداية، عادة تكون الجرعة من 35 إلى 60 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 11.3 إلى 18.8 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال الذين ولدوا ولادة طبيعية (بعد حمل 9 أشهر): تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية، عادة تكون الجرعة 25 إلى 35 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 7.5 إلى 11.3 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال الخدج: تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها طبيبك. في البداية، تكون الجرعة عادة من 20 إلى 30 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن جرعة المداومة تتراوح من 4.7 إلى 7.8 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الاقراص):

لفشل القلب أو الرجفان الأذيني:

البالغون: سيعطي طبيبك جرعاتك القليلة الأولى عن طريق الوريد، وبعد ذلك، سيتم تحويلك إلى الأقراص التي تعطى عن طريق الفم لجرعة المداومة. سيتم إعطاء جرعة مداومة تتراوح من 0.125 إلى 0.5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا حسب وزن الجسم والحالة الطبية.

المراهقون والأطفال الأكبر من عمر 10 سنوات: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الاعراض الجانبية

الاعراض الجانبية لدواء ديجوكسين الذي يعطى عن طريق الفم:

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • الدوخة
  • الإغماء
  • نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
  • نبضات القلب بطيئة

  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو في البراز
  • القيء دموي
  •  بقع حمراء على الجلد
  • طفح جلدي مع آفات مسطحة أو آفات مرتفعة صغيرة على الجلد
  • ألم شديد في المعدة
  • نزيف غير عادي أو كدمات

  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • غثيان
  • ضيق في التنفس
  • التعرق
  • تورم القدمين وأسفل الساقين
  • اضطراب التنفس
  • التعب غير العادي أو الضعف

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • العدائية
  • القلق
  • الارتباك
  • الكآبة
  • الإسهال
  • الاعراب عن خوفه من الموت الوشيك
  • الهلوسة
  • الطفح الجلدي
  • القيء

  • عدم وضوح أو فقدان الرؤية
  • اضطراب إدراك اللون
  • الرؤية مزدوجة
  • هالات حول الأضواء
  • صداع الراس
  • انخفاض الاحاسيس والمشاعر
  • فقدان الشهية
  •  العمى الليلي
  • رؤية الاضواء كانها فائقة السطوع
  • تورم أو وجع في الثديين لدى كل من الإناث والذكور
  • رؤية نفقية
  • الضعف
  • فقدان الوزن


الاعراض الجانبية لحقن دواء ديجوكسين:

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • الدوخة
  • الإغماء
  • نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
  • نبضات القلب بطيئة

  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو في البراز
  • قيء الدم
  • بقع حمراء على الجلد
  • طفح جلدي مع آفات مسطحة أو آفات مرتفعة صغيرة على الجلد
  • ألم شديد في المعدة
  • نزيف غير عادي أو كدمات

  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • الغثيان
  • ضيق في التنفس
  • التعرق
  • تورم القدمين وأسفل الساقين
  • اضطراب التنفس
  • التعب أو الضعف غير العادي

احصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:

أعراض الجرعة الزائدة:

  • آلام في البطن أو المعدة
  • الارتباك
  • النعاس
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • اضطراب ادراك اللون الأخضر والأصفر
  • هالات حول الأضواء
  • فقدان الشهية
  • الهلع
  • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
  • القيء
  • ضعف أو ثقل الساقين
  • فقدان الوزن

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • العدائية
  • القلق
  • الكآبة
  • الإسهال
  • الاعراب عن الخوف من الموت الوشيك
  • الهلوسة
  • الطفح الجلدي

  • عدم وضوح أو فقدان الرؤية
  • الرؤية المزدوجة
  • صداع الراس
  • انخفاض الاحاسيس والمشاعر
  • فقدان الشهية
  • العمى الليلي
  • رؤية الاضواء كانها فائقة السطوع
  • تورم في الثديين أو وجع في كل من الإناث والذكور
  • رؤية نفقية
  • عدم الاكتراث
  • الضعف


آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا.

الاحتياطات

  • من المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك مع العلاج عن كثب أثناء استخدام دواء ديجوكسين لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل صحيح ويسمح بتغيير الجرعة. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
  • لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. التوقف فجأة قد يسبب تغيرًا خطيرًا في وظائف القلب.
  • راقب علامات وأعراض الجرعة الزائدة أثناء استخدام دواء ديجوكسين. اتبع تعليمات الطبيب بعناية. كمية هذا الدواء اللازمة لمساعدة معظم المرضى قريبة جدا من الكمية التي يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة من جرعة زائدة. بعض علامات الإنذار المبكر للجرعة الزائدة هي الارتباك، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، ومشاكل الرؤية. علامات أخرى للجرعة الزائدة هي التغيرات في معدل أو إيقاع ضربات القلب (تصبح غير منتظمة أو بطيئة)، والخفقان، و الإغماء. عند الرضع والأطفال الصغار، فإن أولى علامات الجرعة الزائدة هي التغيرات في معدل ضربات القلب وإيقاعها. قد لا تظهر لدى الأطفال الأعراض الأخرى التي قد تظهر لدى البالغين.
  • قد يرغب طبيبك في حمل بطاقة هوية طبية أو سوار يوضح أنك تتلقى هذا الدواء.
  • لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

مقالات ذات صلة