ديفلازاكورت Deflazacort
وصف الدواء
يستخدم ديفلازاكورت لعلاج الحثل العضلي الدوشيني (Duchenne muscular dystrophy). إن مرض الحثل العضلي الدوشيني هو مرض عضلي نادر وراثي يحدث عادةً لدى الأطفال والمراهقين وهو ناجم عن عدم وجود بروتين يسمى ديستروفين (dystrophin). هذا البروتين يساعد في الحفاظ على خلايا العضلات سليمة. ديفلازاكورت هو كورتيكوستيرويد (دواء يشبه الكورتيزون أو الستيرويد).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديفلازاكورت لدى الأطفال من عمر 5 سنوات وأكبر. ومع ذلك ، لم تثبت سلامة وفعالية استخدام دواء ديفلازاكورت لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
كبار السن
لا توجد معلومات متوفرة حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديفلازاكورت على المرضى كبار السن.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديفلازاكورت
قائمة الادوية | |
---|---|
Fepradinol | Indinavir |
Flurbiprofen | Levofloxacin |
Phenobarbital | Salsalate |
Mumps Virus Vaccine, Live | Balofloxacin |
Fosphenytoin | Lopinavir |
St John's Wort | Sargramostim |
Flumequine | Letermovir |
Nepafenac | Posaconazole |
Dipyrone | Clarithromycin |
Tenoxicam | Tosufloxacin |
Nafcillin | Meloxicam |
Nelfinavir | Piroxicam |
Parecoxib | Rofecoxib |
Norfloxacin | Proquazone |
Fluconazole | Ketoprofen |
Niflumic Acid | Pranoprofen |
Tiaprofenic Acid | Valdecoxib |
Tolfenamic Acid | Verapamil |
Ofloxacin | Prulifloxacin |
Pefloxacin | Salicylic Acid |
Phenylbutazone | Saquinavir |
Nimesulide | Proglumetacin |
Nadifloxacin | Meclofenamate |
Etoricoxib | Gemifloxacin |
Felbinac | Idelalisib |
Adenovirus Vaccine Type 7, Live | Acemetacin |
Zoster Vaccine, Live | Carbamazepine |
Typhoid Vaccine | Bromfenac |
Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live | Aldesleukin |
Telithromycin | Tolmetin |
Morniflumate | Lumacaftor |
Pazufloxacin | Rufloxacin |
Diltiazem | Ciprofloxacin |
Moxifloxacin | Lumiracoxib |
Telaprevir | Sparfloxacin |
Fenoprofen | Imatinib |
Auranofin | Voriconazole |
Nefazodone | Piketoprofen |
Poliovirus Vaccine, Live | Bemiparin |
Nimesulide Beta Cyclodextrin | Propyphenazone |
Enoxacin | Crizotinib |
Flufenamic Acid | Ketorolac |
Fluvoxamine | Lomefloxacin |
Oxaprozin | Rifampin |
Etofenamate | Gatifloxacin |
Enzalutamide | Cyclosporine |
Mitotane | Lornoxicam |
Measles Virus Vaccine, Live | Atazanavir |
Dronedarone | Clonixin |
Rubella Virus Vaccine, Live | Boceprevir |
Diclofenac | Celecoxib |
Floctafenine | Ketoconazole |
Nadroparin | Mefenamic Acid |
Etodolac | Dexketoprofen |
Modafinil | Loxoprofen |
Oxyphenbutazone | Ritonavir |
Diflunisal | Choline Salicylate |
Sulindac | Sodium Salicylate |
Yellow Fever Vaccine | Bupropion |
Desmopressin | Amtolmetin Guacil |
Varicella Virus Vaccine, Live | Bufexamac |
Naproxen | Phenytoin |
Nilotinib | Primidone |
Smallpox Vaccine | Bosentan |
Fleroxacin | Itraconazole |
Erythromycin | Dexibuprofen |
Etravirine | Ibuprofen |
Feprazone | Indomethacin |
Influenza Virus Vaccine, Live | Aprepitant |
Efavirenz | Conivaptan |
Droxicam | Cobicistat |
Nabumetone | Macimorelin |
Rotavirus Vaccine, Live | Besifloxacin |
Adenovirus Vaccine Type 4, Live | Aceclofenac |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :
- عصير جريب فروت
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مشاكل الغدة الكظرية، أو مرض الأميبا (غير النشط)، أو مشاكل تخثر الدم، أو إعتام عدسة العين، أو قصور القلب الاحتقاني، أو متلازمة كوشينغ (مشكلة في الغدة الكظرية)، أو مرض السكري، أو عدوى العين (مثل عدوى الهربس في العينين)، أو الجلوكوما، أو النوبة القلبية الحديثة، أو عدوى التهاب الكبد من النوع ب (Hepatitis B)، أو ارتفاع السكر في الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، أو العدوى (على سبيل المثال، البكتيرية، أو الفيروسية ، أو الفطرية)، أو أمراض الكلى الحادة، أو تغيرات في المزاج، بما في ذلك الاكتئاب، أو الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات الشديد)، أو ترقق العظام، أو القرحة الهضمية النشطة، أو ورم القواتم (Pheochromocytoma)، أو مشاكل في المعدة أو الأمعاء (مثل التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي)، أو مشاكل الغدة الدرقية، أو مرض السل (غير النشط)، أو ضعف الجهاز المناعي (على سبيل المثال ساركوما كابوسي): استخدم ديفلازاكورت بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- الالتهابات الفطرية: لا ينبغي أن يستخدم ديفلازاكورت لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
قبل الاستخدام
- هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.
- يجب أن يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
- خض المحلول المعلق الذي يعطى عن طريق الفم جيدا قبل كل استخدام. يجب قياس الجرعة بواسطة مقياس الجرعة الذي يأتي مع الدواء.
- لا تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص، أو المعلق):
لعلاج الحثل العضلي الدوشيني:
للبالغين والأطفال من سن 5 سنوات وأكبر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها طبيبك. الجرعة عادة تكون 0.9 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام الظهر
- عدم وضوح الرؤية
- آلام الجسم
- قشعريرة برد
- السعال
- صعوبة في التنفس
- احتقان الأذن
- نمو شعر الوجه عند الإناث
- حمى
- الكسور
- امتلاء الوجه أو الرقبة أو الجذع
- صداع الراس
- زيادة نمو الشعر ، وخاصة على الوجه
- زيادة العطش أو التبول
- التهيج
- فقدان الرغبة الجنسية أو القدرة
- فقدان الصوت
- اضطرابات الحيض
- آلام العضلات
- الهزال العضلي
- إحتقان بالأنف
- العطس
- احتقان الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- التعب غير العادي أو الضعف
- زيادة الوزن
- ألم المثانة
- البول دموي أو معكر
- الإسهال
- صعوبة أو حرقان أو ألم أثناء التبول
- صعوبة في التحرك
- الرغبة المتكررة للتبول
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- آلام أسفل الظهر أو في الجانب
- تصلب أو آلام في العضلات
- الغثيان
- الإرتجاف
- التعرق
- تورم المفاصل
- مشكلة في النوم
- القيء
- صعوبة في البلع
- الدوخة
- نبضات القلب سريعة
- الشرى أو الحكة أو الطفح الجلدي
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- آلام في البطن أو المعدة
- العمى
- ظهور تقرحات على الجلد
- التغييرات في السلوك
- انخفاض الرؤية
- الكآبة
- جفاف الفم
- ألم في العين
- جفاف الجلد
- رائحة التنفس تشبه رائحة الفاكهة
- زيادة الجوع
- عسر الهضم
- فقدان الرغبة الجنسية أو القدرة
- هزال أو ضعف أو ألم العضلات
- ألم في العظام
- ألم في الصدر أو الفخذ أو الساقين
- طنين في الأذنين
- آفات جلدية حمراء، وغالبا مع مركز أرجواني
- العيون حمراء وغاضبة
- ألم شديد في البطن أو التشنج أو الحرقان
- صداع شديد مفاجئ
- نبضات القلب بطيئة أو سريعة
- القروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- فقدان مفاجئ للتنسيق
- ضعف مفاجئ أو حاد أو خدران في الذراع أو الساق
- ضيق التنفس غير المبرر
- افكار لقتل النفس
- فقدان الوزن غير المبرر
- تغييرات في الرؤية
- قيء مواد التي تبدو مثل القهوة ، الشديد أو المستمر
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الانزعاج في المعدة أو في البطن
- احمرار الجلد
- زيادة الشهية
- البشرة دافئة بشكل غير عادي
- حموضة في المعدة
- التجشؤ
- عيوب على الجلد
- ترقق أو تساقط الشعر
- البثور
- اضطراب المعدة أو الألم
- تدميع العينين
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- إذا كنت ستتناول هذا الدواء لفترة طويلة، فمن المهم جدا أن يقوم طبيبك بفحصك في زيارات منتظمة بحثًا عن أي آثار غير مرغوب فيها قد يكون سببها هذا الدواء. قد تكون هناك حاجة للقيام باختبارات الدم أو البول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- إن استخدام الكثير من هذا الدواء أو استخدامه لفترة طويلة قد يزيد من خطر إصابتك بمشاكل في الغدة الكظرية. تحدث إلى طبيبك على الفور إذا حدث لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض أثناء استخدام هذا الدواء: عدم وضوح الرؤية ، أو الدوار أو الإغماء ، أو دقات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو زيادة العطش أو التبول ، أو التهيج ، أو التعب أو الضعف غير العادي .
- قد يسبب لك هذا الدواء الإصابة بالعدوى أكثر من المعتاد. تجنب الأشخاص المرضى أو المصابين بالعدوى واغسل يديك كثيرًا. إذا تعرضت لجدري الماء أو الحصبة ، أخبر طبيبك على الفور. إذا بدأت في الإصابة بحمى أو قشعريرة أو التهاب في الحلق أو أي علامة أخرى للعدوى ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- أثناء علاجك بدواء ديفلازاكورت، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) دون موافقة طبيبك. قد يقلل ديفلازاكورت من مقاومة جسمك وقد لا يعمل اللقاح بشكل جيد أو قد تصاب بالعدوى التي يهدف اللقاح إلى الوقاية منها. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون بالقرب من الأشخاص الذين يعيشون في منزلك وقد تلقوا لقاحات فيروسات حية لأن هناك فرصة لأن يتمكنوا من نقل الفيروس إليك. بعض الأمثلة على اللقاحات الحية تشمل الحصبة والنكاف والأنفلونزا وفيروس شلل الأطفال وفيروس الروتا والحصبة الألمانية. لا تقترب منهم ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الأمر ، فتحدث إلى طبيبك.
- إذا كنت تستخدم هذا الدواء لفترة طويلة، لا تتوقف فجأة عن استخدامه دون استشارة طبيبك أولا. قد تحتاج إلى تقليل الجرعة ببطء قبل إيقافها تمامًا.
- استخدام هذا الدواء قد يزيد من خطر ثقب الجهاز الهضمي. يحدث ذلك عادة لدى المرضى الذين يعانون من قرحة في المعدة أو غيرها من مشاكل الجهاز الهضمي. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن أو المعدة ، أو تشنج ، أو حرقان ، أو براز دموي أو مسود، أو تقيء مواد تشبه القهوة، شديدة ومستمرة.
- هذا الدواء قد يسبب تغيرات في المزاج أو السلوك لبعض المرضى. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من اكتئاب أو تقلبات مزاجية أو شعور زائف أو غير عادي بالراحة أو مشكلة في النوم أو تغيرات في الشخصية أثناء تناول هذا الدواء.
- قد يسبب هذا الدواء ترقق العظام أو النمو البطيء عند الأطفال إذا تم استخدامه لفترة طويلة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي ألم في العظام أو إذا كنت تعاني من زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. إذا كان طفلك يستخدم هذا الدواء، أخبر الطبيب إذا كنت تعتقد أن طفلك لا ينمو بشكل صحيح.
- استشر طبيبك على الفور إذا كانت الرؤية غير واضحة ، أو تعاني من صعوبة في القراءة ، أو ألم في العين ، أو أي تغيير آخر في الرؤية يحدث أثناء أو بعد العلاج. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب عيون.
- يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات جلدية أو تقشر الجلد أو آفات جلدية حمراء أو طفح جلدي أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدام هذا الدواء.
- هذا الدواء قد يسبب ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء.
- لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- تخلص من أي محلول معلق يعطى عن طريق الفم غير مستخدم بعد شهر واحد من فتح الزجاجة لأول مرة.