ديفلونيسال Diflunisal
وصف الدواء
ديفلونيسال هو دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب (nonsteroidal anti-inflammatory drug) يستخدم لعلاج الألم الخفيف إلى المعتدل، ويساعد على تخفيف أعراض التهاب المفاصل (هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي)، مثل الالتهاب والتورم والتصلب والألم. ديفلونيسال لا يشفي من التهاب المفاصل ويساعدك فقط طالما تستمر في تناوله.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول علاقة بين العمر وآثار دواء ديفلونيسال على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. الامان والفاعلية لم تثبت بعد .
كبار السن
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديفلونيسال على كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديفلونيسال في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
هذا الدواء يفرز في حليب الأم.
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديفلونيسال
قائمة الادوية | |
---|---|
Benazepril | Nadolol |
Methotrexate | Phenindione |
Nadroparin | Pralatrexate |
Clopamide | Ardeparin |
Digoxin | Etoricoxib |
Niflumic Acid | Proglumetacin |
Lofepramine | Olsalazine |
Levomilnacipran | Hydroflumethiazide |
Enoxaparin | Fluocortolone |
Eplerenone | Fluoxetine |
Carvedilol | Pindolol |
Milnacipran | Piketoprofen |
Dalteparin | Benzthiazide |
Melitracen | Pemetrexed |
Tinzaparin | Torsemide |
Esmolol | Spirapril |
Meadowsweet | Parecoxib |
Carteolol | Perindopril Erbumine |
Methyclothiazide | Phenprocoumon |
Captopril | Penbutolol |
Epoprostenol | Flurbiprofen |
Deflazacort | Betrixaban |
Mesalamine | Pentoxifylline |
Betaxolol | Nebivolol |
Cyclosporine | Bemiparin |
Diclofenac | Etofenamate |
Candesartan Cilexetil | Oxprenolol |
Desirudin | Bivalirudin |
Celecoxib | Acemetacin |
Bisoprolol | Olmesartan Medoxomil |
Desmopressin | Bromfenac |
Desvenlafaxine | Budesonide |
Tenoxicam | Salicylic Acid |
Xipamide | Trichlormethiazide |
Spironolactone | Reboxetine |
Methylprednisolone | Phenylbutazone |
Irbesartan | Timolol |
Warfarin | Trimipramine |
Inotersen | Heparin |
Dexamethasone | Bufexamac |
Tirofiban | Treprostinil |
Atenolol | Metipranolol |
Tenofovir Disoproxil Fumarate | Salicylamide |
Clonixin | Apixaban |
Tacrolimus | Rofecoxib |
Dipyrone | Fenoprofen |
Alacepril | Lisinopril |
Dexibuprofen | Bumetanide |
Eptifibatide | Fluvoxamine |
Lornoxicam | Opipramol |
Enalapril | Quinapril |
Desipramine | Bismuth Subsalicylate |
Indapamide | Ginkgo |
Cyclopenthiazide | Balsalazide |
Certoparin | Acenocoumarol |
Nimesulide | Propyphenazone |
Acebutolol | Levobunolol |
Chlorothiazide | Amiloride |
Naproxen | Prasugrel |
Nepafenac | Prednisone |
Lumiracoxib | Oxyphenbutazone |
Indomethacin | Gossypol |
Sulindac | Rivaroxaban |
Eprosartan | Sotalol |
Enalaprilat | Ramipril |
Danaparoid | Betamethasone |
Nimesulide Beta Cyclodextrin | Proquazone |
Vortioxetine | Trolamine Salicylate |
Celiprolol | Practolol |
Cortisone | Aspirin |
Dibenzepin | Etodolac |
Lepirudin | Hydrocortisone |
Azilsartan Medoxomil | Moexipril |
Fosinopril | Telmisartan |
Mefenamic Acid | Paroxetine |
Nortriptyline | Protein C |
Diazoxide | Ethacrynic Acid |
Vorapaxar | Valdecoxib |
Duloxetine | Floctafenine |
Loxoprofen | Oxaprozin |
Sodium Salicylate | Protriptyline |
Ticlopidine | Tolmetin |
Meloxicam | Pentosan Polysulfate Sodium |
Labetalol | Trandolapril |
Imipramine | Furosemide |
Iloprost | Fondaparinux |
Dipyridamole | Felbinac |
Dabigatran Etexilate | Bendroflumethiazide |
Metolazone | Phenyl Salicylate |
Tianeptine | Salsalate |
Sulfasalazine | Reviparin |
Citalopram | Amtolmetin Guacil |
Nabumetone | Polythiazide |
Ketoprofen | Hydrochlorothiazide |
Azilsartan | Metoprolol |
Nefazodone | Prednisolone |
Lithium | Ibuprofen |
Tiaprofenic Acid | Sertraline |
Dexketoprofen | Escitalopram |
Ketorolac | Abciximab |
Doxepin | Feprazone |
Chlorthalidone | Amineptine |
Vilazodone | Venlafaxine |
Cangrelor | Aceclofenac |
Dothiepin | Fepradinol |
Ticagrelor | Sibutramine |
Tolfenamic Acid | Triamterene |
Meclofenamate | Parnaparin |
Cilostazol | Amoxapine |
Anisindione | Losartan |
Clopidogrel | Argatroban |
Choline Salicylate | Amitriptylinoxide |
Dicumarol | Propranolol |
Magnesium Salicylate | Paramethasone |
Edoxaban | Flufenamic Acid |
Choline Magnesium Trisalicylate | Amitriptyline |
Morniflumate | Piroxicam |
Clomipramine | Anagrelide |
Droxicam | Feverfew |
Valsartan |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم، أو الربو، أو مشاكل النزيف، أو جلطات الدم، أو الوذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم)، أو النوبة القلبية، أو أمراض القلب (مثل قصور القلب الاحتقاني)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض الكلى، أو أمراض الكبد (مثل التهاب الكبد)، أو القرحة أو النزيف في المعدة أو الأمعاء، أو السكتة الدماغية: استخدم دواء ديفلونيسال بحذر. دواء ديفلونيسال قد يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوأ.
- حساسية الأسبرين: لا ينبغي أن يستخدم دواء ديفلونيسال لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- جراحة القلب (على سبيل المثال، جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي): يجب عدم استخدام دواء ديفلونيسال لتخفيف الألم قبل الجراحة مباشرة أو بعدها.
الاستخدام السليم
- من أجل الاستخدام الآمن والفعال لهذا الدواء، لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. تناول الكثير من هذا الدواء قد يزيد من فرصة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها، خاصة لدى المرضى كبار السن.
- عند استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الحاد أو المستمر، يجب أن يؤخذ هذا الدواء بانتظام حسب طلب طبيبك حتى يساعدك في العلاج. عادة يبدأ هذا الدواء في العمل خلال أسبوع واحد، ولكن في الحالات الشديدة قد تحتاج إلى أسبوعين أو مدة أطول قبل أن تشعر بالتحسن. أيضا، قد تمر عدة أسابيع قبل أن تشعر بالآثار الكاملة لهذا الدواء.
- يجب ابتلاع القرص بالكامل مع كوب كامل من الماء. لا تسحقه أو تمضغه.
- لتقليل اضطراب المعدة، يمكنك تناول هذا الدواء مع الطعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
للألم الخفيف إلى المتوسط:
للبالغين والمراهقين: 1000 ملليغرام للجرعة الأولى، ثم 500 ملليغرام كل ثماني إلى اثني عشر ساعة حسب الحاجة. قد يحتاج بعض الناس إلى 500 ملليغرام فقط للجرعة الأولى، ثم 250 ملليغرام كل 8 إلى 12 ساعة حسب الحاجة. عادة، لا ينبغي أن يؤخذ أكثر من 1500 ملليغرام يوميا.
للفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي:
البالغون والمراهقون: في البداية ، 250 أو 500 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد أو ينقص الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 1500 ملليغرام مرة واحدة في اليوم.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الألم أو تشنجات المعدة
- آلام الظهر أو الساق
- نزيف اللثة
- تقرحات الجلد
- اسوداد البراز
- البول دموي أو معكر
- عدم وضوح أو فقدان الرؤية
- الشعور بالحرقة في الصدر أو المعدة
- حرق أثناء التبول
- براز بلون الطين
- الإمساك
- السعال أو بحة في الصوت
- تشققات في الجلد
- البول داكن اللون
- الإسهال
- التبول الصعب أو المؤلم
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- اضطراب إدراك اللون
- الدوخة
- الرؤية مزدوجة
- تورم الوجه
- نبضات القلب سريعة
- شعور بالدفء
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- اعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- تورم الجسم بشكل العام
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- انخفاض عدد مرات التبول أو كمية البول
- هالات حول الأضواء
- صداع الراس
- القشعريرة
- زيادة ضغط الدم
- زيادة العطش
- عسر الهضم
- آلام المفاصل أو العضلات
- تورم في الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين والأعضاء الجنسية
- براز فاتح اللون
- خلل في وظائف الكبد
- فقدان الشهية
- فقدان الحرارة من الجسم
- آلام أسفل الظهر أو في الجانب
- آلام أو ضعف العضلات
- الغثيان أو القيء
- العمى الليلي
- التنفس صاخب
- نزيف من الأنف
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- العيون حمراء وغاضبة
- احمرار الوجه والعنق والذراعين وأحيانا، الجزء العلوي من الصدر
- الجلد متقشر
- ألم حاد أو مستمر في المعدة
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي
- القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفاه
- إلتهاب الحلق
- اضطراب المعدة
- تورم في الوجه والأصابع والقدمين أو أسفل الساقين
- تورم الغدد الليمفاوية
- الانتفاخ في منطقة المعدة
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- رؤية نفقية
- رائحة التنفس كريهة
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب غير العادي أو الضعف
- ألم أعلى يمين البطن
- قيء الدم أو المواد التي تشبه القهوة
- زيادة الوزن
- الصفير
- اصفرار العيون أو الجلد
- تغير في الوعي
- الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
- الرنين أو الرنين المستمر أو الضوضاء غير المفسرة في الأذنين
- نقصان الوعي أو ردود الفعل
- التنفس العميق أو السريع مع دوخة
- نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
- فقدان السمع
- فقدان الوعي
- خدر في القدمين واليدين وحول الفم
- النعاس الشديد
- التعرق
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- حموضة المعدة
- التجشؤ
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- اضطراب في المعدة
- الشعور بالتخمه
- شعور بالحرقان أو الحكة أو الوخز
- جفاف الأغشية المخاطية
- الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
- الشعور بالحركة المستمرة من النفس أو المحيط
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
- التهيج
- نقص أو فقدان القوة
- الدوار
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- تغير المزاج أو التغيرات العقلية
- الهلع
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- حروق الشمس الحادة
- تورم أو التهاب الفم
- التعب
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في النوم
- غير قادر على النوم
- فقدان الوزن
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا.
الاحتياطات
- من المهم جدًا أن يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة. هذا سيسمح لطبيبك معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- ديفلونيسال قد يرفع من خطر الاصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. هذا على الأرجح أن يحدث لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل مرض في القلب. الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة قد يكونوا أيضا أكثر عرضة للإصابة بذلك.
- قد يسبب هذا الدواء نزيفًا في المعدة أو في الأمعاء. يمكن أن تحدث هذه المشكلات بدون علامات تحذيرية. هذا على الأرجح ان يحدث إذا كنت مصابًا بقرحة في المعدة في الماضي، أو إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام، أو إذا كنت تبلغ من العمر 60 عامًا، أو إذا كنت في حالة صحية سيئة، أو إذا كنت تستخدم أدوية أخرى معينة (الستيرويدات أو مميعات الدم).
- ديفلونيسال يمكن أن يسبب مرض نادر ولكنه خطير يسمى متلازمة راي (Reye’s syndrome). يحدث هذا في الغالب لدى الأطفال والمراهقين، ولكن يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر. لا تعطي هذا الدواء لأي شخص لديه جدري الماء أو أعراض الاصابة بفيروس أو الأنفلونزا، إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. إذا كان لدى الطفل تغير في السلوك إلى جانب غثيان وقيء أثناء استخدام هذا الدواء، فاتصل بالطبيب على الفور.
- يمكن أن تحدث ردود فعل جلدية خطيرة أثناء العلاج بدواء ديفلونيسال. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: ظهور تقرحات، أو تقشر الجلد، أو قشعريرة، أو سعال، أو إسهال، أو حمى، أو حكة، أو ألم في المفاصل أو العضلات، أو آفات جلدية حمراء، أو احتقان في الحلق، أو تقرحات، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه، أو التعب أو الضعف غير العادي.
- قد يسبب هذا الدواء أيضًا نوعًا خطيرًا من ردود الفعل التحسسية يسمى الحساسية المفرطة. على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث، فقد يحدث بشكل متكرر لدى المرضى الذين لديهم حساسية من الأسبرين أو من أي دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب. الحساسية المفرطة تتطلب عناية طبية فورية. تتمثل أخطر علامات رد الفعل التحسسي هذا التنفس السريع أو غير المنتظم، أو الصفير أو الإغماء. قد تتضمن العلامات الأخرى تغيرات في لون جلد الوجه؛ أو نبضات القلب سريعة جدا ولكن غير منتظمة؛ أو تورمات تشبه الشرى على الجلد؛ أو الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين. في حالة حدوث هذه الآثار، احصل على مساعدة طارئة على الفور.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يؤذي الجنين. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
- استشر طبيبك على الفور إذا كانت الرؤية غير واضحة، أو تعاني من صعوبة في القراءة، أو أي تغيير آخر في الرؤية حدث أثناء أو بعد العلاج. قد يطلب منك طبيبك فحص عينيك من قبل طبيب للعيون.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة أو الاختبارات الطبية، أخبر طبيبك أنك تتناول هذا الدواء. قد يكون من الضروري التوقف عن العلاج لفترة من الوقت، أو التغيير إلى دواء مختلف مضاد للالتهابات قبل إجراء العملية الجراحية.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.