دليل الادوية

ديفيروكسامين Deferoxamine

وصف الدواء

تستخدم حقن ديفيروكسامين لإزالة الحديد الزائد من الجسم لدى مرضى فقر الدم أو مرض الثلاسيميا الذين أجروا العديد من عمليات نقل الدم. كما أنه يستخدم مع الأدوية الأخرى لعلاج التسمم الحاد بالحديد ، خاصة عند الأطفال الصغار.

يرتبط ديفيروكسامين مع الحديد في الدم. ثم تتم إزالة المزيج من الجسم عن طريق الكلى. إذا كان لديك الكثير من الحديد في الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى تلف مختلف الأعضاء والأنسجة.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن ديفيروكسامين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.

كبار السن

لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن ديفيروكسامين لدى كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الرؤية أو السمع ، أو مشاكل الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء ديفيروكسامين في الحمل هو (C).

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

يجب اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء ديفيروكسامين

قائمة الادوية
Ascorbic AcidBusulfan

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • ارتفاع الألمنيوم، أو علاج غسيل الكلى، أو اعتلال الدماغ المرتبط بالألمنيوم: قد يزيد ديفيروكسامين من خطر حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.
  • انقطاع البول (Anuria)، أو أمراض الكلى (الشديدة): لا ينبغي أن يستخدم ديفيروكسامين لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية، او مشاكل في الكلى، أو التشنجات: استخدم ديفيروكسامين بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • العدوى (مثل البكتيريا والفطريات): قد يقلل ديفيروكسامين من قدرة جسمك على مكافحة العدوى.

الاستخدام السليم

  • ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء في المستشفى أو العيادة. قد تتعلم أيضًا كيفية إعطاء الدواء في المنزل. يتم إعطاء هذا الدواء كحقنة تحت جلدك أو في العضلة أو في الوريد.
  • قد يتم إعطاء ديفيروكسامين أحيانًا في المنزل للمرضى الذين لا يحتاجون إلى التواجد في المستشفى. إذا كنت تتلقى هذا الدواء في المنزل ، فتأكد من أنك تفهم بوضوح وتتبع تعليمات الطبيب.
  • استخدم إبرة جديدة وقارورة (vial) غير مفتوحة و حقنة جديدة في كل مرة تقوم فيها بحقن الدواء.
  • قد لا تستخدم كامل كمية الدواء في كل قارورة (vial). استخدم كل قارورة مرة واحدة فقط. لا تقم بحفظ القارورة المفتوحة. إذا كان الدواء الموجود في القارورة قد تغير لونه ، أو إذا رأيت جزيئات فيه ، فلا تستخدمه.
  • لا تأخذ المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين سي (vitamin C) إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط ​​جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية على شكل حقن:

للتسمم بالحديد الحاد:

البالغين والمراهقين والأطفال من عمر 3 سنوات فما فوق: في البداية، يتم حقن 1000 ملليغرام يوميًا في العضلات أو الوريد. قد يزيد طبيبك الجرعة بمقدار 500 ملليغرام كل 4 ساعات لجرعتين دوائيتين. ومع ذلك ، فإن الجرعة الإجمالية عادة لا تزيد عن 6000 ملليغرام خلال 24 ساعة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

للتسمم بالحديد المزمن:

البالغين والمراهقين والأطفال من عمر 3 سنوات وما فوق: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها طبيبك. عادة ما تكون الجرعة من 1000 إلى 2000 ملليغرام (20 إلى 40 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم) يوميًا ، يتم حقنها تحت الجلد ، على مدار فترة تتراوح من 8 إلى 24 ساعة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • ازرقاق الأظافر أو الشفاه أو الجلد
  • عدم وضوح الرؤية أو غيرها من مشاكل الرؤية
  • التشنجات (النوبات)
  • صعوبة في التنفس أو التنفس سريع
  • نبضات سريعة
  • مشاكل في السمع
  • احمرار الجلد

  • إسهال
  • التبول صعب
  • حمى
  • تشنجات الساق
  • الغثيان
  • تقلصات في المعدة والعضلات
  • الانزعاج في المعدة
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • قيء

  • الاهتياج
  • الغيبوبة
  • الارتباك
  • السعال
  • انخفاض كمية البول
  • الكآبة
  • صعوبة في البلع
  • الدوخة
  • صداع الراس
  • القشعريرة
  • العدوانية
  • تورم كبير يشبه الشرى على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
  • ارتعاش العضلات
  • انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
  • زيادة الوزن السريعة
  • ضيق في التنفس
  • الطفح الجلدي
  • تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
  •   ضيق في الصدر
  • التعب غير العادي أو الضعف
  • الصفير

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • نزيف أو تقرحات أو حرقان أو برودة أو تلون الجلد ، أو شعور بالضغط، أو الحكة، أو التنميل ، أو الألم ، أو الطفح الجلدي ، أو الاحمرار ، أو الوجع ، أو الوخز ، أو الدفء في موقع الحقن.

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدًا أن يفحص طبيبك مدى تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح وأن يقرر ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. يجب إجراء اختبارات الدم والبول بانتظام للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • قد يتسبب ديفيروكسامين في إصابة بعض الأشخاص بمشاكل في السمع والبصر في غضون أسابيع قليلة بعد بدء استخدامه. يحدث هذا عادة إذا كنت تتلقى جرعات عالية من هذا الدواء وتستخدمه لفترة طويلة من الزمن. إذا لاحظت أي مشاكل في السمع أو الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو صعوبة الرؤية الليلية أو صعوبة رؤية الألوان ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
  • استشر طبيبك على الفور إذا كنت مصابًا بالأعراض التالية أثناء استخدام هذا الدواء: الإثارة ، أو الارتباك ، أو انخفاض إنتاج البول ، أو الخمول ، أو ارتعاش العضلات ، أو زيادة سريعة في الوزن ، أو نوبات الصرع ، أو تورم الوجه ، أو الكاحلين ، أو اليدين. قد تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكلى.
  • هذا الدواء قد يسبب بطء النمو. إذا كان طفلك يستخدم هذا الدواء ، فسوف يحتاج الطبيب إلى متابعة طول ووزن طفلك كل 3 أشهر للتأكد من أن طفلك ينمو بشكل صحيح.
  • توقف عن استخدام هذا الدواء وتحقق من طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى، أو ضيق في التنفس ، أو ألم في الصدر، أو مشكلة في التنفس ، أو الصفير. يمكن أن تكون هذه أعراض لحالة خطيرة في الرئة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (acute respiratory distress syndrome).
  • قبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) بهذا الدواء.
  • هذا الدواء قد يجعلك تصاب بالدوار أو النعاس أو صعوبة في السمع أو صعوبة الرؤية بوضوح. تأكد من معرفة كيفية استجابتك لهذا الدواء قبل أن تقود سيارتك ، أو تستخدم الآلات ، أو القيام بمهام أخرى تتطلب منك أن تكون في حالة تأهب أو قادر على الرؤية بشكل جيد.
  • قد يتسبب هذا الدواء في تحول لون البول إلى اللون الأحمر. هذا أمر طبيعي وليس هناك ما يدعو للقلق.
  • لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

اتصل بالطبيب أو الصيدلاني للحصول على الإرشادات.

التخزين

  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. لا تبرده ولاتجمده.
  • يجب تخزين الدواء الذي تم خلطه في درجة حرارة الغرفة واستخدامه في غضون 3 ساعات. تخلص من أي دواء لم يتم خلطه ولم يتم استخدامه خلال هذا الوقت.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

مقالات ذات صلة