ديكستروامفيتامين Dextroamphetamine
وصف الدواء
يستخدم دواء ديكستروامفيتامين لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (attention deficit hyperactivity disorder) وداء التغفيق (الرغبة بالنوم غير القابلة على السيطرة). دواء ديكستروامفيتامين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الأدوية التي تنبه الجهاز العصبي المركزي.
يعمل دواء ديكستروامفيتامين في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عن طريق زيادة الانتباه وتقليل الأرق عند الأطفال والبالغين الذين يعانون من فرط النشاط أو لا يستطيعون التركيز لفترة طويلة جدًا أو يُصرف انتباههم بسهولة. يستخدم هذا الدواء كجزء من برنامج علاجي شامل يتضمن أيضًا علاجًا اجتماعيًا ونفسيًا.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار اقراص دواء ديكستروامفيتامين لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
لا ينصح باستخدام الكبسولات الممتدة الإفراج لدواء ديكستروامفيتامين لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
كبار السن
لا توجد معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديكستروامفيتامين لدى المرضى كبار السن.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديكستروامفيتامين في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
يمنع استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديكستروامفيتامين
| قائمة الادوية | |
|---|---|
| Tranylcypromine | Brompheniramine |
| Furazolidone | Abiraterone Acetate |
| Protriptyline | Naratriptan |
| Phenelzine | Amitriptyline |
| Diazoxide | Calcium Carbonate |
| Isocarboxazid | Alfentanil |
| Dibenzepin | Carbamazepine |
| Sertraline | Tianeptine |
| Dolasetron | Cocaine |
| Fluvoxamine | Ketobemidone |
| Duloxetine | Hydrochlorothiazide |
| Moclobemide | Amifampridine |
| Dexlansoprazole | Buspirone |
| Diphenoxylate | Clomipramine |
| Rabeprazole | Nicomorphine |
| Xipamide | Venlafaxine |
| Doxepin | Cyclobenzaprine |
| Ziprasidone | Tryptophan |
| Iproniazid | Acetazolamide |
| Linezolid | Almotriptan |
| Granisetron | Levomilnacipran |
| Desipramine | Buprenorphine |
| Rizatriptan | Terbinafine |
| Paregoric | Milnacipran |
| Vortioxetine | Vilazodone |
| Pantoprazole | Metaxalone |
| Procarbazine | Amitriptylinoxide |
| Remifentanil | Nortriptyline |
| Zolmitriptan | Trimipramine |
| Sufentanil | Trazodone |
| Polythiazide | Nalbuphine |
| Safinamide | Anileridine |
| Dihydrocodeine | Chlorpheniramine |
| Donepezil | Codeine |
| Ethylmorphine | Hydroxytryptophan |
| Fentanyl | Imipramine |
| Fluoxetine | Iobenguane I 131 |
| Sibutramine | Benzthiazide |
| Ritonavir | Tapentadol |
| Escitalopram | Hydroflumethiazide |
| Oxymorphone | Melitracen |
| Opium | Lorcaserin |
| Nialamide | Amineptine |
| Pentazocine | Morphine |
| Eletriptan | Hydrocodone |
| Frovatriptan | Lansoprazole |
| Paroxetine | Mirtazapine |
| Rasagiline | Amoxapine |
| Opipramol | Lofepramine |
| Piritramide | Morphine Sulfate Liposome |
| Ondansetron | Lithium |
| Palonosetron | Meperidine |
| Papaveretum | Methadone |
| Desvenlafaxine | Bupropion |
| Selegiline | Benzhydrocodone |
| Quinidine | Nefazodone |
| Sodium Bicarbonate | Tilidine |
| Difenoxin | Chlorothiazide |
| Oxycodone | Magnesium Carbonate |
| Dextromethorphan | Butorphanol |
| Opium Alkaloids | Magaldrate |
| Sumatriptan | Trichlormethiazide |
| St John's Wort | Tramadol |
| Methylene Blue | Aluminum |
| Omeprazole | Levorphanol |
| Dihydroxyaluminum Aminoacetate | Citalopram |
| Esomeprazole | Hydromorphone |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الانفعال الشديد، أو القلق الشديد، أو تصلب الشرايين الشديد، أو مرض الشريان التاجي، او تعاطي المخدرات، او الجلوكوما، أو النوبة القلبية الحديثة، أو فشل القلب، أو أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل اعتلال عضلة القلب)، أو مشاكل في ضربات القلب (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب البطيني)، أو ارتفاع ضغط الدم (المعتدل الى الحاد)، او فرط نشاط الغدة الدرقية، او السكتة الدماغية، أو التوتر الشديد: يجب ألا يستخدم دواء ديكستروامفيتامين لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- الاضطراب الثنائي القطب (مرض الهوس الاكتئابي)، او مشاكل الأوعية الدموية (مثل مرض رينود)، أو الاكتئاب، او ارتفاع ضغط الدم (الخفيف)، أو الهوس، او ذهان (مرض عقلي)، أو نوبات التشنج، أو مشاكل الغدة الدرقية، أو متلازمة توريت: استخدم دواء ديكستروامفيتامين بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. إذا تم أخذ الكثير من هذا الدواء، فقد يؤدي الى تعودك عليه. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل لديك بشكل صحيح بعد تناوله لعدة أسابيع، فاستشر طبيبك أولاً ولا تزيد الجرعة.
- يجب أن يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال. اسأل الصيدلي عن النشرة الدوائية إذا لم تكن موجودة.
- إذا استخدمت الأقراص من هذا الدواء، وكنت تأخذه مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. تناول الجرعة الأولى في الصباح. يمكن أن تؤخذ الجرعات الأخرى خلال اليوم مع ترك مسافة 4 إلى 6 ساعات بين الجرعات.
- من الأفضل تناول الكبسولة ممتدة الافراج في الصباح. إن تناول هذا الدواء في فترة ما بعد الظهر أو في المساء قد يجعل من الصعب عليك النوم.
- يجب ابتلاع كامل الكبسولة ممتدة الإفراج. لا تسحقها ولا تمضغها ولا تكسرها.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات ممتدة الإفراج):
لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:
البالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة أو مرتين في اليوم. طبيبك قد يعدل الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: الاستخدام غير مستحسن.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:
البالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة أو مرتين في اليوم. طبيبك قد يعدل الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص أو الكبسولات ممتدة الإفراج):
لعلاج داء التغفيق:
البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق: في البداية، 10 ملليغرام مرة واحدة يوميًا. طبيبك قد يعدل الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: في البداية، 5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا. طبيبك قد يعدل الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الإثارة
- الأوهام
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس
- الدوخة
- الضعف
- شعور خاطئ أو غير عادي بالرفاه
- نبضات قلبية سريعة أو غير منتظمة
- صداع الراس
- طنين في الأذنين
- اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- ارتجاف أو اهتزاز اليدين أو القدمين
- حركات متكررة غير طبيعية للسان أو الشفاه أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
- عدم القدرة على النوم
- التعب غير العادي أو الضعف
اطلب المساعدة الطارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:
أعراض الجرعة الزائدة:
- تغيير في الوعي
- البول داكن اللون
- الإسهال
- الشعور بالحزن أو بالفراغ
- حمى
- تهيج
- قلة الشهية
- فقدان الوعي
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- تغير المزاج أو التغيرات العقلية
- تشنجات العضلات
- ألم أو تصلب العضلات
- الغثيان
- الذعر
- محاولة ايذاء النفس
- التنفس سريع
- نوبات تشنج
- تقلصات المعدة
- التعرق
- صعوبة في التركيز
- القيء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- طعم سيئ أو غير عادي
- تغير في الذوق
- الإمساك
- انخفاض الاهتمام بالجماع الجنسي
- جفاف الفم
- حكة أو طفح جلدي
- عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- عسر الهضم
- فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو الأداء
- غازات
- احمرار الجلد
- فقدان الوزن
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن جرعتك صحيحة وأن الدواء يساعدك. سيحتاج طبيبك إلى فحص دمك أو قلبك أو ضغط دمك لمعرفة وجود أي مشاكل أو تأثيرات غير مرغوب فيها قد يكون سببها هذا الدواء.
- يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO inhibitor).
- هذا الدواء قد يسبب رودو فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها أو تعتزم تناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج الى وصفة طبية (OTC) أو المكملات الغذائية أو العلاجات العشبية أو أدوية السيطرة على الشهية أو الربو أو الزكام أو السعال أو حمى القش ومشاكل الجيوب الأنفية.
- هذا الدواء قد يسبب مشاكل خطيرة في القلب أو الأوعية الدموية. قد يكون هذا أكثر احتمالا أن يحدث في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو إغماء أثناء تناول هذا الدواء.
- قد يتسبب هذا الدواء في احساس بعض الأشخاص بشعور زائف بالرفاهية أو بالدوارأو نقصان التأهب مما هو عليه عادة. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل أن تقود سيارتك ، أو تستخدم الآلات ، أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- استشر طبيبك على الفور إذا كانت الرؤية غير واضحة ، أو لديك صعوبة في القراءة ، أو أي تغيير آخر في الرؤية يحدث أثناء أو بعد العلاج. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك بواسطة طبيب عيون.
- أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية في السلوك، مثل زيادة في العدوانية أو العداوة أو الإثارة أو الاهتياج أو التفكير أو السلوكيات الانتحارية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت مصابًا بالهلوسة أو أي أفكار غير عادية، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة.
- إذا كنت تستخدم هذا الدواء لفترة طويلة وتعتقد أنك ربما أصبحت تعتمد عليه عقليا أو جسديا، تحقق مع طبيبك. بعض علامات الادمان على دواء ديكستروامفيتامين تشمل:
- رغبة قوية أو حاجة لمواصلة تناول الدواء.
- هناك حاجة لزيادة الجرعة للحصول على آثار الدواء.
- آثار الانسحاب (على سبيل المثال، الاكتئاب العقلي، أو الغثيان أو القيء، أو تشنجات المعدة، أو الارتعاش، أو التعب غير العادي أو الضعف) التي تحدث بعد التوقف عن الدواء.
- هذا الدواء قد يسبب بطء النمو لدى الأطفال. إذا كان طفلك يستخدم هذا الدواء، فسوف يحتاج الطبيب إلى تتبع طول طفلك ووزنه للتأكد من نمو طفلك بشكل صحيح.
- هذا الدواء قد يسبب حالة تسمى ظاهرة رينود (Raynaud phenomenon). استشر طبيبك على الفور إذا أصبحت مصابًا بوخز أو ألم في أصابع اليد أو القدم عند التعرض للبرد، أو الشحوب، أو الشعور بالبرد في أطراف أصابع اليد أو القدم، أو تغير لون البشرة في أصابعك.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من القلق أو الأرق أو نبضات سريعة أو حمى أو تعرق أو تشنجات عضلية أو ارتعاش أو غثيان أو قيء أو إسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. قد يكون الخطر أعلى إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى والتي تؤثر على مستويات السيروتونين في جسمك.
- إذا كنت ستتناول هذا الدواء بجرعات كبيرة لفترة طويلة، لا تتوقف عن تناوله دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الجرعة التي تتناولها تدريجياً قبل إيقاف الدواء تمامًا.
- قبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
