ديلتيازيم Diltiazem
وصف الدواء
يستخدم دواء ديلتيازيم بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الذبحة الصدرية (الألم الشديد في الصدر) أو ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يزيد من عبء العمل على القلب والشرايين. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، فقد لا يعمل القلب والشرايين بشكل صحيح. قد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية في المخ والقلب والكلى، مما يؤدي إلى حدوث جلطة أو فشل في القلب أو فشل كلوي. ارتفاع ضغط الدم قد يزيد أيضا من خطر الاصابة بالنوبات القلبية. قد تقل احتمالية حدوث هذه المشكلات إذا تم السيطرة على ضغط الدم.
دواء ديلتيازيم ينتمي الى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. وهو يعمل عن طريق التأثير على حركة الكالسيوم في خلايا القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك، يرخي دواء ديلتيازيم الأوعية الدموية ويزيد من توفر الدم والأكسجين للقلب مع تقليل عبء العمل.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديلتيازيم على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديلتيازيم على كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى أو الكبد أو القلب المرتبطة بالعمر، مما قد يتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديلتيازيم في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
ينبغي تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديلتيازيم
قائمة الادوية | |
---|---|
Dantrolene | Simeprevir |
Carvedilol | Netupitant |
Acebutolol | Ifosfamide |
Cobimetinib | Pindolol |
Eplerenone | Timolol |
Bevantolol | Methadone |
Clonidine | Penbutolol |
Digitoxin | Moricizine |
Cilostazol | Oxprenolol |
Colestipol | Methylprednisolone |
Dilevalol | Sotalol |
Erythromycin | Tolvaptan |
Bosutinib | Metoprolol |
Flibanserin | Fosnetupitant |
Colchicine | Fingolimod |
Clarithromycin | Oxycodone |
Dutasteride | Nevirapine |
Enflurane | Quinupristin |
Cyclosporine | Ranolazine |
Bucindolol | Nadolol |
Guggul | Sirolimus |
Buspirone | Vincristine |
Aprepitant | Lacosamide |
Dalfopristin | Midazolam |
Amiodarone | Labetalol |
Deflazacort | Simvastatin |
Atazanavir | Levobunolol |
Buprenorphine | Naloxegol |
Bisoprolol | Metipranolol |
Brexpiprazole | Morphine |
Droperidol | Tertatolol |
Codeine | Piperaquine |
Clopidogrel | Pentazocine |
Benzhydrocodone | Meperidine |
Indinavir | Suvorexant |
Acalabrutinib | Ibrutinib |
Fosphenytoin | Rifampin |
Cisapride | Fentanyl |
Brigatinib | Morphine Sulfate Liposome |
Carteolol | Neratinib |
Conivaptan | Pixantrone |
Domperidone | St John's Wort |
Dihydrocodeine | Sonidegib |
Eliglustat | Fosaprepitant |
Alprenolol | Ivosidenib |
Crizotinib | Propranolol |
Dronedarone | Talinolol |
Esmolol | Tramadol |
Doxorubicin Hydrochloride Liposome | Tacrolimus |
Atenolol | Lovastatin |
Efavirenz | Phenytoin |
Encorafenib | Tezacaftor |
Carbamazepine | Nebivolol |
Doxorubicin | Sufentanil |
Digoxin | Siponimod |
Lithium | Triazolam |
Afatinib | Ivabradine |
Atorvastatin | Lurasidone |
Alfentanil | Ivacaftor |
Alfuzosin | Venetoclax |
Betaxolol | Mepindolol |
Ceritinib | Olaparib |
Lomitapide | Hydrocodone |
Cimetidine | Vincristine Sulfate Liposome |
Celiprolol | Nilotinib |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- انسداد الأمعاء (الشديد أو الحاد)، أو قصور القلب الاحتقاني: استخدم دواء ديلتيازيم بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- نوبة قلبية، أو الإحصار القلبي، أو انخفاض ضغط الدم (الشديد)، أو مشكلة الرئة (مثل احتقان رئوي)، أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة: لا ينبغي أن يستخدم دواء ديلتيازيم لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- مرض الكلى، أو أمراض الكبد: استخدم دواء ديلتيازيم بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب البطء في إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
- بالإضافة إلى استخدام دواء ديلتيازيم، قد يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم التحكم في الوزن وتغيير في أنواع الأطعمة التي تتناولها، خاصة الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم (الملح). سيخبرك طبيبك أي من هذه الأشياء أكثر أهمية بالنسبة لك. يجب عليك مراجعة طبيبك قبل تغيير النظام الغذائي الخاص بك.
- العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم لن يلاحظوا أي علامات على وجود مشكلة. في الواقع، قد يشعر الكثير مهنم انهم طبيعيين. من المهم جدًا أن تتناول الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب وأن تحتفظ بمواعيدك مع الطبيب حتى لو شعرت بالتحسن.
- تذكر أن هذا الدواء لن يعالج ارتفاع ضغط الدم لديك، ولكنه يساعد في السيطرة عليه. يجب أن تستمر في أخذ هذا الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب من أجل خفض ضغط الدم والحفاظ عليه منخفض. قد تضطر إلى تناول أدوية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لبقية حياتك. إذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، فقد يتسبب ذلك في حدوث مشاكل خطيرة مثل قصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو أمراض الكلى.
- يجب ابتلاع الأقراص أو الكبسولات بالكامل. لا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها.
- ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب حقن دواء ديلتيازيم في المستشفى. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد عروقك.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات ممتدة الافراج):
للألم في الصدر:
للبالغين: في البداية، 120 ملليغرام مرة واحدة يوميًا في الصباح. طبيبك قد يعدل الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
لارتفاع ضغط الدم:
للبالغين: في البداية، من 180 إلى 240 ملليغرام مرة واحدة يوميًا في الصباح. طبيبك قد يضبط الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص ممتدة الافراج):
للألم في الصدر:
للبالغين: في البداية، 180 ملليغرام مرة واحدة يوميًا، سواء في الصباح أو في المساء. طبيبك قد يضبط الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
لارتفاع ضغط الدم:
للبالغين: في البداية، من 180 إلى 240 ملليغرام مرة واحدة يوميًا، سواء في الصباح أو في وقت النوم. طبيبك قد يضبط الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
للألم في الصدر:
للبالغين: في البداية، 30 ملليغرام أربع مرات في اليوم قبل الوجبات وعند النوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
الاعراض الجانبية لدواء ديلتيازيم (الجرعة الفموية):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام الجسم
- احتقان
- سعال
- جفاف أو وجع الحلق
- حمى
- بحة في الصوت
- سيلان الأنف
- العطاء أو تورم الغدد في الرقبة
- مشكلة في البلع
- التغييرات الصوتية
- ألم أو انزعاج في الصدر
- قشعريرة برد
- الإسهال
- صعوبة في التنفس
- الشعور بالإغماء أو الدوار
- الشعور بالدفء أو الحرارة
- احمرار الجلد، وخاصة على الوجه والرقبة
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع الراس
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- آلام العضلات
- الغثيان
- نبضات القلب بطيئة أو غير منتظمة
- التعرق
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين
- ضيق في الصدر
- مشكلة في النوم
- التعب غير العادي
- القيء
- ظهور تقرحات أو تقشر الجلد
- تورم كبير يشبه الشرى على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين و الأعضاء الجنسية
- اختفاء دقات القلب
- آفات جلدية حمراء، وغالبا مع مركز أرجواني
- عيون حمراء وغاضبة
- القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفاه
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- العطس
- انسداد الأنف
- حمض المعدة
- التجشؤ
- الإمساك
- الرنين أو الأزيز أو الضجيج غير المفسر في الأذنين
- مرض التنكسي للمفصل
- صعوبة في التحرك
- فقدان السمع
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- نقص أو فقدان القوة
- آلام أو تشنج العضلات
- ألم أو تورم حول العينين وعظام الخد
- طفح جلدي
- اضطراب في المعدة
- تورم المفاصل
- تساقط الشعر
الاعراض الجانبية لدواء ديلتيازيم (الحقن):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- عدم وضوح الرؤية
- الارتباك
- الدوخة ، أو الإغماء ، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- التعرق
- التعب غير العادي أو الضعف
- نبضات القلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
- القلق
- ألم في الصدر
- انخفاض انتاج البول
- صعوبة في التنفس
- أوردة الرقبة متوسعة
- جفاف الفم
- التعب الشديد
- التنفس غير منتظم
- تهيج
- آلام أو تصلب أو تورم المفاصل
- ألم في أسفل الظهر أو في الجانب، أو آلام في المعدة
- الهلع
- الخفقان
- الأرق
- الارتجاف
- ضيق في التنفس
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- ضيق في الصدر
- مشكلة في النوم
- التنفس مضطرب
- زيادة الوزن
- الصفير
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- نزيف أو تقرحات أو حرقان أو برودة أو تلون الجلد، أو شعور بالضغط ، أو الشرى أو الحكة أو التورم أو التنميل أو الألم ، أو الطفح الجلدي ، أو الاحمرار ، أو الوخز في موقع الحقن.
- الشعور بالدفء أو الحرارة
- احمرار الجلد ، وخاصة على الوجه والرقبة
- صداع الراس
- التغيير في الرؤية
- الإمساك
- ضعف البصر
- حكة الجلد
- نقص أو فقدان القوة
- الغثيان
- القيء
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا.
الاحتياطات
- من المهم جدًا أن يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- انخفاض ضغط الدم قد يحدث أثناء تناول هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: عدم وضوح الرؤية أو الارتباك أو الدوار الشديد أو الإغماء أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس أو التعرق أو التعب أو الضعف غير العادي.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في أعلى المعدة أو براز شاحب أو بول غامق أو فقدان للشهية أو الغثيان أو التعب أو الضعف غير العادي أو اصفرار العيون أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
- يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: ظهور تقرحات ، أو تقشر الجلد ، أو قشعريرة ، أو سعال ، أو إسهال ، أو حكة ، أو ألم في المفصل أو العضلات ، أو آفات جلدية حمراء غالباً مع مركز أرجواني، أو طفح جلدي ، أو احتقان في الحلق ، أو تقرحات، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه ، أو تعب أو ضعف غير عادي.
- لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .