دينوتوكسيماب Dinutuximab
وصف الدواء
تستخدم حقن دينوتوكسيماب في تركيبة مع عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة الأكولة (granulocyte-macrophage colony-stimulating factor) ، والانترلوكين-2 (interleukin-2)، والإيزوتريتنوين، لعلاج الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي (neuroblastoma) وهو أحد انواع السرطان الذي يحدث في الغالب لدى الأطفال الصغار.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن دينوتوكسيماب لدى الأطفال.
كبار السن
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن دينوتوكسيماب على كبار السن. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء ملزم بوصفة طبية أو غير ملزم بوصفة طبية (OTC).
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم، أو اضطرابات الكهرل (على سبيل المثال، نقص الكالسيوم في الدم ، أو نقص البوتاسيوم في الدم، أو نقص الصوديوم في الدم)، أو مشاكل العين، أو انخفاض ضغط الدم، أو قلة العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، أو الاعتلال العصبي المحيطي (مشكلة في الأعصاب)، أو مشاكل النخاع الشوكي، أو نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، أو احتباس البول: استخدم حقن دينوتوكسيماب بحذر. من الممكن ان تجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- العدوى: قد تقلل حقن دينوتوكسيماب من قدرة جسمك على مكافحة العدوى.
الاستخدام السليم
- ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء في المستشفى. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد عروقك.
- يجب إعطاء حقن دينوتوكسيماب ببطء، لذلك ستبقى الإبرة في مكانها لمدة 10 إلى 20 ساعة لمدة 4 أيام متتالية لمدة تصل إلى 5 دورات. قد تتلقى أيضًا أدوية للمساعدة في منع الحساسية المحتملة من الحقن.
- اشرب سوائل إضافية حتى تمرر كمية أكثر من البول أثناء استخدامك لهذا الدواء. هذا قد يساعد في منع مشاكل الكلى.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- دم في البول أو البراز
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة برد
- البول معكر
- غيبوبة
- ارتباك
- تشنجات
- السعال أو بحة في الصوت
- نقص أو زيادة في كمية البول
- صعوبة في التنفس
- الدوخة
- الإغماء أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- جفاف الفم
- الإغماء أو الدوار
- نبضات سريعة أو غير منتظمة
- حمى
- صداع الراس
- حكة أو طفح جلدي
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- آلام أسفل الظهر أو في الجانب
- آلام العضلات أو تشنجها
- الغثيان أو القيء
- التنفس الصعب
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
- تبول مؤلم أو صعب
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- احمرار الجلد
- احتقان الحلق
- آلام في المعدة
- التعرق
- تورم في الوجه أو اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين
- ضيق في الصدر
- التنفس مضطرب
- تقرحات أو بقع بيضاء في الفم
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب غير العادي أو الضعف
- ألم في الظهر
- توسع بؤبؤ العين
- شعور بالحرقان أو الخدران أو الوخز
- تغيير في رؤية اللون
- تغيير في القدرة على رؤية الألوان ، وخاصة الأزرق أو الأصفر
- ألم في الصدر
- صعوبة في الرؤية ليلا
- تدلي الجفون العليا
- زيادة حساسية العينين لأشعة الشمس
- آلام في العضلات أو المفاصل
- ألم العصب
- ألم في الذراعين أو الساقين
- عدم الثبات أو عدم الاتزان
- ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
- اصفرار العيون أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الاسهال
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا.
الاحتياطات
- سيتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج أثناء تلقيك لهذا الدواء. سيسمح ذلك لطبيبك معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تلقيه. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يؤذي الجنين. استخدم شكلاً فعالاً من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد آخر جرعة من هذا الدواء. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبري طبيبك على الفور.
- قد يسبب هذا الدواء نوعًا نادرًا ولكنه خطير من ردود الفعل التحسسية تسمى ردود فعل التسريب (infusion reaction). هذا يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. أخبر طبيبك على الفور إذا بدأت تعاني من السعال أو صعوبة في التنفس أو الشرى أو الحكة أو الطفح الجلدي أو الدوار أو الإغماء أو ضيق في الصدر أو التورم في الوجه أو الشفاه.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حرقة أو تنميل أو وخز أو ألم في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين. قد تكون هذه أعراض لحالة تسمى الاعتلال العصبي المحيطي.
- أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من بول معكر، أو تغير كمية البول أو الإغماء أو الدوار أو الغثيان أو آلام في المعدة أو تورم اليدين أو الكاحلين أو القدمين بعد تلقي هذا الدواء. قد تكون هذه أعراض لحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة تسرب شعيري (capillary leak syndrome).
- دواء دينوتوكسيماب يمكن أن يخفض ضغط دمك كثيرا مما يسبب لك الشعور بالدوار. يجب الوقوف أو الجلوس ببطء إذا كنت تشعر بالدوار. من المرجح أن يحدث انخفاض في ضغط الدم عندما تبدأ في استخدام الدواء.
- قد يسبب هذا الدواء متلازمة الاعتلال العكسي في المادة البيضاء للفص الدماغي الخلفي (reversible posterior leukoencephalopathy syndrome). أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من صداع شديد ، أو تغيرات في الرؤية ، أو سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو النوبات ، أو نعاس غير عادي ، أو بلادة ، أو تعب ، أو ضعف.
- استشر طبيبك على الفور إذا كانت الرؤية غير واضحة، أو تعاني من صعوبة في القراءة ، أو أي تغيير آخر في الرؤية يحدث أثناء أو بعد العلاج. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك بواسطة طبيب عيون.
- يمكن أن تقلل حقن دينوتوكسيماب مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في دمك، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. يمكن أن يقلل أيضًا من عدد الصفائح الدموية، وهي ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. إذا حدث ذلك، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالالتهابات. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول مؤلم أو صعب.
- استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود اللون أو دم في البول أو البراز أو بقع حمراء على جلدك.
- يجب توخي الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان العادية ، أو خيط تنظيف الأسنان ، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل جراحي في الأسنان.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك ما لم تغسل يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- احرص على عدم جرح نفسك عند استخدامك للأدوات الحادة مثل أدوات الحلاقة أو مقص الأظافر.
- أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من براز أسود اللون أو دم في البول أو حمى أو زيادة أو انخفاض التبول أو بقع حمراء على الجلد أو ألم في المعدة أو تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين. أو نزيف غير عادي أو كدمات أو ضعف أو اصفرار العيون أو الجلد بعد تلقي هذا الدواء. قد تكون هذه أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمية (hemolytic uremic syndrome).
