دليل الادوية

دينوسوماب Denosumab

وصف الدواء

يستخدم دواء دينوسوماب لعلاج هشاشة العظام (ترقق العظام) لدى النساء اللائي لديهن خطر متزايد للإصابة بالكسور بعد انقطاع الطمث، ولعلاج هشاشة العظام عند الرجال. يعطى دواء دينوسوماب عندما لا يمكن استخدام أدوية أخرى أو بعد أن لا تعمل الأدوية الأخرى بشكل جيد. كما أنه يستخدم لعلاج هشاشة العظام لدى المرضى الذين يستخدمون الأدوية الستيرويدية لمدة 6 أشهر على الأقل.

يستخدم دواء دينوسوماب أيضا لعلاج فقدان العظام لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا والنساء المصابات بسرطان الثدي الذين يتلقون علاج للسرطان.

يستخدم دواء دينوسوماب أيضا لمنع مشاكل العظام لدى المرضى الذين يعانون من الورم النخاعي المتعدد (multiple myeloma) والنقائل العظمية (bone metastases). يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج ورم الخلايا العملاقة في العظام الذي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لا ينصح باستخدام دواء دينوسوماب لدى الأطفال، باستثناء المراهقين المصابين بورم الخلايا العملاقة في العظام. لم تثبت سلامة وفعالية دواء دينوسوماب للإستخدام لظروف أخرى.

كبار السن

لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء دينوسوماب لدى كبار السن. ومع ذلك، المرضى كبار السن هم أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنا.

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء دينوسوماب في الحمل هو (X).

أثبتت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر حدوث تشوهات للجنين عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. المخاطر التي تنطوي على استخدام الدواء أثناء الحمل تفوق بوضوح أي فائدة ممكنة.

الارضاع

يجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء دينوسوماب

قائمة الادوية
Tofacitinib

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • فقر الدم، أو مشاكل تخثر الدم، أو السرطان، أو أمراض الأسنان، أو زراعة الأسنان، أو مرض السكري، أو الكسور، أو أمراض اللثة، أو قصور جارات الدرقية، أو مشاكل في الكلى حادة وقد تتطلب الغسيل الكلوي، أو متلازمة سوء الامتصاص (مشكلة في امتصاص الطعام)، أو جراحة الفم، أو جراحة الغدة الدرقية أو جارات الدرقية، أو قلع الأسنان: قد يتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
  • عدوى الأذن، أو الأكزيما (مشكلة في الجلد)، أو التهاب الشغاف (التهاب القلب)، أو الالتهابات الجلدية، أو طفح جلدي، أو عدوى في المعدة، أو عدوى المسالك البولية: استخدم دواء دينوسوماب بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • انخفاض الكالسيوم في الدم: لا ينبغي أن يعطى دواء دينوسوماب للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

الاستخدام السليم

  • سوف يعطيك الطبيب أو غيره من الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء. يعطى هذا الدواء كحقنة تحت جلدك، عادةً في الجزء العلوي من الذراع أو أعلى الفخذ أو المعدة.
  • هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات حول الدواء. يجب قراءة المعلومات بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • ألم في الظهر
  • ظهور تقرحات أو تهيج أو حكة أو احمرار في الجلد
  • البول دموي أو معكر
  • الجلد متشقق أو جاف أو متقشر
  • صعوبة في التبول أو حرقان أو ألم
  • الرغبة المتكررة للتبول
  • آلام في العضلات أو العظام
  • ألم في الذراعين أو الساقين
  • الطفح الجلدي

  • ألم في الذراع أو الفك
  • الانتفاخ أو تورم الوجه أو الذراعين أو اليدين أو أسفل الساقين أو القدمين
  • آلام الجسم
  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • ضيق أو ثقل الصدر
  • قشعريرة برد
  • الارتباك
  • السعال
  • صعوبة في التنفس
  • صعوبة في التحرك
  • جفاف أو وجع الحلق
  • احتقان الأذن
  • نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
  • حمى
  • صداع الراس
  • بحة في الصوت
  •  الم في المفاصل
  • فقدان الصوت
  • تقلصات العضلات في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين أو الوجه
  • تصلب العضلات
  • خدر ووخز حول الفم أو أطراف الأصابع أو اليدين أو القدمين
  • ألم في أسفل الظهر أو في أعلى الساق أو الوركين
  • بثور مؤلمة على جذع الجسم
  • الجلد شاحب اللون
  • زيادة الوزن السريعة
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • النوبات
  • العطس
  • تقلصات المعدة
  • تورم المفاصل
  • تورم الغدد في الرقبة
  • مشكلة في البلع
  • التنفس المضطرب
  •  نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب غير العادي أو الضعف
  • خسارة أو زيادة الوزن غير العادية
  • التغيرات الصوتية

  • دم في البراز
  • إفرازات شفافة أو دموية من الحلمة
  • الإمساك
  • البول قاتم اللون
  • صعوبة في تناول الطعام
  • تقشر جلد الثدي
  • عسر الهضم
  • الحلمة المقلوبة
  • حكة أو ألم أو احمرار أو تورم أو دفء الجلد
  • فقدان الشهية
  • آلام أسفل الظهر أو في الجانب
  • نتوء في الثدي أو تحت الذراع
  •  تورم في البطن أو المعدة
  • الغثيان
  • آلام في المعدة أو في الجانب أو في البطن، وربما ينتقل الى الظهر
  • بقع حمراء لامعة على الذراع أو الساق
  • احمرار أو تورم في الثدي
  • التهاب في جلد الثدي
  • انزعاج في المعدة
  • فقدان الوزن غير المبرر
  •     القيء
  • اصفرار العيون أو الجلد

  • شعور بالثقل في الفك
  • خسارة الأسنان
  • ألم أو تورم أو تنميل في الفم أو الفك

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • الدوخة أو الدوار
  • هواء زائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
  • الشعور بالحركة المستمرة من النفس أو المحيطين
  • الشعور بالامتلاء
  • حرقة في المعدة
  • نقص أو فقدان القوة
  • احمرار أو ألم أو حكة أو حرقان أو تورم تحت جلدك حيث تم إعطاء الحقنة
  • مشكلة في النوم
  • ألم في البطن أو أعلى المعدة

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • دواء دينوسوماب يمكن أن يضر الجنين إذا كنت تتناولين هذا الدواء أثناء الحمل. يجب على النساء استخدام شكل فعال من وسائل تحديد النسل لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 5 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة. هناك أيضًا احتمال أن يتسبب هذا الدواء في حدوث عيوب خلقية للجنين إذا كان الأب يستخدمه عندما تصبح زوجته حاملًا. إذا حدث الحمل أثناء تلقيك لهذا الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
  • قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والتي يمكن أن تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كنت مصابًا بطفح جلدي أو دوار أو دوخة أو إغماء أو حكة أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر بعد حصولك على هذا الدواء.
  • دواء دينوسوماب قد يسبب انخفاض الكالسيوم في الدم. يجب علاج انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم قبل أن تتلقى هذا الدواء. اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث لديك تشنجات في العضلات أو ارتعاش أو خدران أو وخز في أصابعك أو أصابع قدميك أو حول فمك.
  • من المهم أن تخبر جميع أطبائك أنك تتلقى دواء دينوسوماب، بما في ذلك طبيب الأسنان. إذا كنت تخضع لإجراءات جراحية في الأسنان أثناء تلقيك هذا الدواء ، فقد تكون لديك فرصة للتعرض لمشكلة حادة في فكك. تأكد من إخبار طبيبك أو طبيب الأسنان عن أي مشاكل جديدة ، مثل الألم أو التورم بأسنانك أو فكك.
  • هذا الدواء قد يزيد من خطر الاصابة بكسور في عظم الفخذ. قد يكون هذا أكثر شيوعًا ان يحدث إذا كنت تستخدم دواء دينوسوماب لفترة طويلة. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك ألم في الفخذ أو الوركين.
  • لا تتوقف فجأة عن تلقي هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. القيام بذلك قد يزيد من خطر التعرض لمزيد من الكسور. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية الأخرى التي يمكنك استخدامها.

الجرعة المنسية

يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد. إذا فاتتك جرعة أو نسيت استخدام الدواء ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء.

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

مقالات ذات صلة