سيتوكسيماب Cetuximab
وصف الدواء
يتم إعطاء حقن سيتوكسيماب أثناء العلاج الإشعاعي و العلاج بالأدوية الأخرى لسرطان القولون ومنطقة المستقيم، والسرطان في منطقة الرأس والرقبة. وعادة ما يعطى هذا الدواء للمرضى الذين تلقوا بالفعل علاجات أخرى للسرطان. يجب استخدام دواء سيتوكسيماب فقط للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون أو سرطان المستقيم النقيلي (السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم) الذين قاموا بإجراء اختبار الكشف عن طفرة جين KRAS. هذا الاختبار يساعد الطبيب بأن يقرر ما إذا كان الدواء سوف يعالج السرطان.
سيتوكسيماب يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها بعد ذلك من قبل الجسم. ولأن نمو خلايا الجسم العادية قد تتأثر أيضا بدواء سيتوكسيماب، سوف تحدث آثار أخرى أيضا. قد تكون بعض هذه الآثار خطيرة ويجب إبلاغ الطبيب عنها. قد لا تكون الآثار الأخرى خطيرة، مثل الطفح الجلدي، ولكن قد تسبب القلق. بعض الآثار قد تستغرق أشهر أو سنوات حتى تحدث.
قبل البدء بالعلاج بدواء سيتوكسيماب، يجب عليك وطبيبك التحدث عن الفوائد التي سيؤديها هذا الدواء وكذلك مخاطر استخدامه.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن سيتوكسيماب على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن سيتوكسيماب لدى كبار السن.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء سيتوكسيماب في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية او التوقف عن الدواء مع الاخذ بالاعتبار اهمية الدواء للأم.
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام أو لا.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. أخبر طبيبك اذا كنت تتناول أي دواء آخر سواء كان ملزم بوصفة طبية أو غير ملزم بوصفة طبية (OTC).
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- قصور القلب الاحتقاني، أو مرض الشريان التاجي، أو مشاكل إيقاع القلب: قد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.
- مرض التليف الرئوي، أو انخفاض الكالسيوم في الدم، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض المغنيسيوم في الدم: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
الاستخدام السليم
- سوف تتلقى هذا الدواء أثناء وجودك في المستشفى أو مركز علاج السرطان. سوف تعطيك الممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من الأوردة الخاصة بك. سيتوكسيماب يجب أن يعطى ببطء، وبالتالي فإن الإبرة ستبقى في مكانها لمدة ساعة على الأقل. الجرعة الأولى من هذا الدواء قد تستغرق ساعتين لإعطائها.
- قد تتلقى أيضا أدوية (على سبيل المثال، ديفينهيدرامين) للمساعدة في منع الحساسية المحتملة من الحقن.
- هذا الدواء يسبب أحيانا الغثيان والقيء. ومع ذلك، من المهم جدا أن تستمر في تلقي الدواء، حتى لو بدأت تشعر بالمرض. اسأل طبيبك عن طرق التقليل من هذه التأثيرات.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- بثور على الجلد
- الانتفاخ أو التورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو أسفل الساقين، أو القدمين
- آلام في الجسم
- قشعريرة برد
- احتقان
- السعال أو بحة في الصوت
- خطوط أو شقوق على الجلد
- صعوبة في التنفس
- دوخة
- تورم الوجه
- حمى
- صداع الرأس
- ألم في الجانب أو اسفل الظهر
- غثيان
- ألم او صعوبة في التبول
- الجلد شاحب اللون
- زيادة سريعة للوزن
- سيلان الأنف
- جفاف الجلد الشديد
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي
- تورم غدد الرقبة
- ضيق في الصدر
- وخز اليدين أو القدمين
- مشاكل في البلع
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- زيادة أو خسارة الوزن غير العادية
- التغيرات الصوتية
- قيء
- ضعف
- صفير
- القلق
- اسوداد البراز
- الم في الصدر
- ارتباك
- انخفاض التبول
- جفاف الفم
- اغماء
- النبض سريع
- الدوار
- سرعة التنفس
- القروح أو البقع البيضاء على الشفتين أو في الفم
- العيون غائرة
- تورم الغدد
- العطش
- تجاعيد الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- حموضة المعدة
- التجشؤ
- حرقان أو جفاف او حكة في العينين
- إسهال
- صعوبة وجود حركة الأمعاء (البراز)
- قيح من العينين
- تلون الأظافر
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- تساقط الشعر
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- التهيج
- حكة الجلد
- فقدان الشهية
- فقدان القوة
- فقدان الرغبة أو المتعة
- ألم
- احمرار، أو ألم، أو تورم في العين، أو الجفن، أو البطانة الداخلية للجفن
- اضطراب أو عدم الراحة أو ألم في المعدة
- تورم أو التهاب الفم
- صعوبة في التركيز
- صعوبة في النوم
- عدم القدرة على النوم
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو سعال أو صعوبة في التنفس أو مشاكل تنفس أخرى أثناء تناولك لهذا الدواء. قد تكون هذه الأعراض لمشكلة خطيرة في الرئة.
- يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة في الجلد بسبب هذا الدواء. تحدث مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك تقشر او تخفف في الجلد. أو الجلد جاف. أو آفات جلدية حمراء. أو حب الشباب الشديد أو الطفح الجلدي. أو قروح على الجلد. أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدامك لهذا الدواء.
- قد يجعل هذا الدواء بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس. استخدام واقي من الشمس عندما تكون في الهواء الطلق. ارتدي الملابس الواقية والقبعات.