سيرتوليزوماب Certolizumab
وصف الدواء
تستخدم حقن سيرتوليزوماب لعلاج مرض كرون (Crohn disease) في المرضى البالغين الذين لم يستجيبوا للأدوية الاخرى. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب الفقار المقسط. سيرتوليزوماب يعمل على الجهاز المناعي لتقليل الالتهاب.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن دواء سيرتوليزوماب على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الاطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن سيرتوليزوماب على كبار السن. ومع ذلك، قد يسبب هذا الدواء عدوى أكثر خطورة لدى كبار السن، الأمر الذي قد يتطلب الحذر في المرضى كبار السن الذين يتلقون دواء سيرتوليزوماب.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء سيرتوليزوماب في الحمل هو (B).
الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.
يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.
الارضاع
لا توجد دراسات كافية على الامهات لتحديد المخاطر على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء سيرتوليزوماب
| قائمة الادوية | |
|---|---|
| Adenovirus Vaccine Type 4, Live | Adenovirus Vaccine Type 7, Live |
| Anakinra | Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live |
| Influenza Virus Vaccine, Live | Measles Virus Vaccine, Live |
| Mumps Virus Vaccine, Live | Poliovirus Vaccine, Live |
| Rotavirus Vaccine, Live | Rubella Virus Vaccine, Live |
| Smallpox Vaccine | Typhoid Vaccine |
| Varicella Virus Vaccine | Yellow Fever Vaccine |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مشاكل الدم أو مشاكل نخاع العظام، أو قصور القلب الاحتقاني، أو متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome)، أو انخفاض كريات الدم البيضاء، أو التصلب المتعدد، أو التهاب العصب البصري، او قلة الكريات الشاملة، أو اعتلال الأعصاب المحيطية، أو التشنجات، أو قلة الصفيحات الدموية: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- السرطان، أو التهاب الكبد من النوع B، أو السل: يستخدم الدواء بحذر. قد يجعل الآثار الجانبية بأن تصبح أسوأ.
- العدوى (على سبيل المثال، البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية)، أو السل (النشط): لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
الاستخدام السليم
- سوف تعطيك الممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء. يعطى هذا الدواء على شكل حقنة تحت الجلد، عادة تكون الحقنة على البطن (المعدة) أو أعلى الفخذين.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ التعليمات واتبعها بعناية. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- يمكن أيضا إعطاء دواء سيرتوليزوماب في المنزل. إذا كنت سوف تستخدم هذا الدواء في المنزل، سيقوم طبيبك أو ممرضتك بتعليمك كيفية تحضير الدواء وحقنه. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الدواء.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية على شكل حقنة تحت الجلد (حقنة مملوءة مسبقا):
لإلتهاب الفقار المقسط:
الكبار: في البداية، 400 ملليغرام تعطى كجرعتين، كل جرعة 200 ملليغرام تحقن تحت الجلد. وتكرر هذه الجرعة بعد اسبوعين و 4 أسابيع. قد يستمر طبيبك بإعطائك جرعة 200 ملليغرام كل أسبوعين أو 400 ملليغرام كل 4 أسابيع.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لمرض كرون:
الكبار: في البداية، 400 ملليغرام تعطى كجرعتين، كل جرعة 200 ملليغرام تحقن تحت الجلد. وتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يستمر طبيبك بإعطائك جرعة 400 ملليغرام كل 4 أسابيع.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لالتهاب المفاصل الصدفي:
الكبار: في البداية، 400 ملليغرام تعطى كجرعتين، كل جرعة 200 ملليغرام تحقن تحت الجلد. وتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يستمر طبيبك بإعطائك جرعة 200 ملليغرام كل أسبوع بعد أسبوع أو 400 ملليغرام كل 4 أسابيع.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
الكبار: في البداية، 400 ملليغرام تعطى كجرعتين، كل جرعة 200 ملليغرام تحقن تحت الجلد. وتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يستمر طبيبك بإعطائك جرعة 200 ملليغرام كل أسبوع بعد أسبوع أو 400 ملليغرام كل 4 أسابيع.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام المثانة
- البول دموي أو معكر
- آلام في الجسم
- قشعريرة برد
- السعال أو بحة في الصوت
- صعوبة أو حرقة أو ألم أثناء التبول
- صعوبة في التنفس
- احتقان الاذن
- الحمى
- الالحاح المتكرر للتبول
- صداع الراس
- فقدان الصوت
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- إحتقان بالأنف
- سيلان الانف
- العطس
- التعب أو الضعف غير العادي
- النزيف، أو الحرقان، أو تلون الجلد، أو العدوى أو الالتهاب، أو الحكة، أو الخدران، الشعور بالالم، أو الطفح الجلدي، او الاحمرار ، أو التورم، أو الوخز، أو الدفء في موقع الحقن.
- انتفاخ أو تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو أسفل الساقين أو القدمين
- ألم في الصدر
- نزلات البرد أو أعراض تشبه الانفلونزا
- كثرة التبول
- ألم في الكاحلين أو الركبتين
- ألم في الذراعين أو الساقين
- زيادة الوزن السريعة
- آلام في المعدة
- وخز اليدين أو القدمين
- ضيق في الصدر
- زيادة أو خسارة الوزن غير العادية
- عدم وضوح الرؤية
- الارتباك
- السعال أو بصق الدم
- إسهال
- الدوخة، أو الضعف، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- الإغماء
- الشعور بالدفء
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض أو الضعف
- إلتهاب المفاصل
- ألم المفاصل
- تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- آلام العضلات
- الغثيان
- التعرق الليلي
- احمرار في الوجه أو الرقبة أو الذراعين، وأحيانا، أعلى الصدر
- الطفح الجلدي
- ارتفاع او انخفاض مفاجئ للحرارة لعدة أشهر
- التعرق
- تورم في الغدد الليمفاوية
- الضعف
- تقرح أو تقشر الجلد
- آفات الجلد الحمراء، في كثير من الأحيان مع مركز أرجواني
- احمرار العينين
- القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفتين
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- سيرتوليزوماب يمكن أن يقلل مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الاصابة بالعدوى. هذا الدواء يمكن أيضا أن يقلل من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، للحد من خطر الإصابة أو النزيف:
- قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالالتهابات. توقف عن استخدام هذا الدواء وتحقق مع الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بالعدوى أو إذا كنت مصاب بحمى أو قشعريرة، أو سعال أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو ألم في الجانب، أو التبول مؤلم أو صعب.
- تحدث مع الطبيب فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على بشرتك.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع طبيبك قبل القيام بأي إجراء جراحي في الأسنان.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.
- سوف تحتاج إلى إجراء اختبار جلدي لمرض السل قبل البدء في استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت أو أي شخص في منزلك قد عانى من أي وقت مضى من رد فعل إيجابي لاختبار السل
- أثناء العلاج بدواء سيرتوليزوماب، وبعد التوقف عن العلاج به، يجب عدم الحصول على أي لقاحات دون موافقة الطبيب. سيرتوليزوماب قد يقلل من مقاومة جسمك واللقاح قد لا يعمل كما يجب أو قد تصاب بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها اللقاح. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن لا تقترب من الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في أسرتك والذين تلقوا لقاحات فيروس حي لأن هناك فرصة لتمرير الفيروس إليك. وتشمل بعض الأمثلة على اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا الأنفي) وفيروس شلل الأطفال والحصبة الألمانية. لا تقترب منهم ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة جدا. إذا كانت لديك أسئلة حول ذلك، تحدث مع طبيبك.
- تحدث مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك أعراض لمشاكل في الكبد مثل اصفرار الجلد أو العينين أو البول داكن اللون، أو آلام في الجانب الأيمن من المعدة، أو الحمى، أو التعب الشديد.
- تحدث مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض: ألم في الصدر، أو انخفاض كمية البول، أو توسع أوردة الرقبة، أو التعب الشديد، أو التنفس غير منتظم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين، أو أسفل الساقين، أو ضيق في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو زيادة الوزن، أو الصفير. قد تكون هذه أعراض لحالة في القلب تسمى قصور القلب الاحتقاني.
- سيرتوليزوماب قد يسبب حساسية شديدة. راجع الطبيب فورا إذا كان لديك طفح جلدي أو حكة أو دوار أو إغماء أو تورم في الوجه أو الحلق أو الساقين أو القدمين أو اضطراب التنفس بعد تلقي الدواء.
- بعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء ظهرت لهم أعراض تشبه الذئبة. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا ظهر لديك ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو آلام في المفاصل، أو طفح جلدي على الخدين أو الذراعين.
- تأكد من أن أي طبيب أو طبيب للأسنان تتعامل معه يعرف أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
- لا تتناول أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
يجب إعطاء هذا الدواء في جدول زمني محدد. إذا فاتتك جرعة أو نسيت استخدام الدواء، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.
التخزين
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- احفظ الدواء في الثلاجه. لا تجمده.
- يجب حفظ الدواء بعيدا عن الضوء المباشر. احتفظ بالدواء في العبوة الأصلية حتى تكون مستعدا لاستخدامه.
- تخلص من المحاقن المستخدمة في حاوية مغلقة (مقاومة للثقب)، بحيث أن الإبر لا يمكن ان تمر من خلالها. يجب إبقاء هذه الحاوية بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة.
