سيليكوكسيب Celecoxib
وصف الدواء
سيليكوكسيب هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم لعلاج الآلام الخفيفة إلى المعتدلة ويساعد على تخفيف أعراض التهاب المفاصل (مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي) مثل إلتهاب وتورم وصلابة وألم المفاصل. ومع ذلك، هذا الدواء ليس شفاء لإلتهاب المفاصل وهو يساعدك فقط طالما لا تزال تأخذه.
سيليكوكسيب يستخدم أيضا لعلاج التهاب الفقار القسطي (ankylosing spondylitis)، وهو أحد أنواع إلتهابات المفاصل والذي يؤثر على المفاصل في العمود الفقري. ويستخدم هذا الدواء أيضا لعلاج الآلام الحادة وتشنجات الحيض.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء سيليكوكسيب على الأطفال من عمر سنتين وأكبر. ومع ذلك، سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء سيليكوكسيب لدى كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة لأمراض الكلى و مشاكل المعدة المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء سيليكوكسيب في الحمل هو:
في الثلثين الاول و الثاني من الحمل: تصنيف دواء سيليكوكسيب في الثلثين الأول والثاني من الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
في الثلث الأخير من الحمل: تصنيف دواء سيليكوكسيب في الثلث الأخير من الحمل هو (D).
أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الإرضاع
من غير المستحسن استخدام دواء سيليكوكسيب أثناء الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء يفرز في حليب الأم المرضعة.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء سيليكوكسيب
قائمة الادوية | |
---|---|
Clopamide | Parecoxib |
Trandolapril | Temocapril |
Chlorothiazide | Nimesulide |
Carvedilol | Nebivolol |
Fluocortolone | Tolfenamic Acid |
Atenolol | Xipamide |
Aspirin | Meclofenamate |
Zofenopril | Spirapril |
Ketorolac | Ibuprofen |
Fenoprofen | Tianeptine |
Fluoxetine | Tolmetin |
Etoricoxib | Tacrolimus |
Valsartan | Telmisartan |
Choline Salicylate | Olsalazine |
Alacepril | Warfarin |
Benazepril | Lisinopril |
Certoparin | Niflumic Acid |
Dipyrone | Protriptyline |
Fosinopril | Quinapril |
Beta Glucan | Methotrexate |
Bismuth Subsalicylate | Methylprednisolone |
Bumetanide | Nadroparin |
Fepradinol | Tiaprofenic Acid |
Celecoxib | Nefazodone |
Diazoxide | Prednisolone |
Amoxapine | Lofepramine |
Felbinac | Tenoxicam |
Epoprostenol | Sertraline |
Argatroban | Meadowsweet |
Cilazapril | Oxprenolol |
Clopidogrel | Parnaparin |
Irbesartan | Sotalol |
Dothiepin | Reboxetine |
Dabigatran Etexilate | Pentoxifylline |
Deflazacort | Phenylbutazone |
Doxepin | Reviparin |
Droxicam | Rivaroxaban |
Amitriptylinoxide | Lithium |
Enalapril | Pentopril |
Amiloride | Ketoprofen |
Bendroflumethiazide | Meloxicam |
Fluvoxamine | Treprostinil |
Choline Magnesium Trisalicylate | Nortriptyline |
Esmolol | Practolol |
Eplerenone | Salsalate |
Eprosartan | Pindolol |
Dibenzepin | Prednisone |
Bisoprolol | Metipranolol |
Enoxaparin | Salicylic Acid |
Desvenlafaxine | Piroxicam |
Bufexamac | Nabumetone |
Acebutolol | Vortioxetine |
Amineptine | Lepirudin |
Benzthiazide | Mesalamine |
Fluconazole | Propranolol |
Aceclofenac | Imipramine |
Cyclopenthiazide | Pemetrexed |
Balsalazide | Mefenamic Acid |
Feverfew | Ticlopidine |
Abciximab | Iloprost |
Cilostazol | Opipramol |
Apixaban | Lumiracoxib |
Enalaprilat | Perindopril |
Dexketoprofen | Prasugrel |
Dexibuprofen | Pralatrexate |
Cyclosporine | Pentosan Polysulfate Sodium |
Hydrocortisone | Vilazodone |
Feprazone | Ticagrelor |
Carteolol | Nadolol |
Chlorthalidone | Nimesulide Beta Cyclodextrin |
Amtolmetin Guacil | Lornoxicam |
Digoxin | Proquazone |
Etodolac | Sulfasalazine |
Cortisone | Paroxetine |
Ginkgo | Trimipramine |
Acenocoumarol | Indomethacin |
Eptifibatide | Sibutramine |
Fondaparinux | Triamterene |
Floctafenine | Tinzaparin |
Candesartan | Metoprolol |
Bivalirudin | Metolazone |
Gossypol | Trolamine Salicylate |
Bromfenac | Milnacipran |
Dexamethasone | Polythiazide |
Budesonide | Morniflumate |
Flurbiprofen | Torsemide |
Hydroflumethiazide | Vorapaxar |
Imidapril | Ramipril |
Furosemide | Trichlormethiazide |
Ceritinib | Nepafenac |
Ethacrynic Acid | Spironolactone |
Diflunisal | Propyphenazone |
Flufenamic Acid | Tirofiban |
Escitalopram | Sodium Salicylate |
Azilsartan | Labetalol |
Duloxetine | Rofecoxib |
Clomipramine | Oxyphenbutazone |
Delapril | Penbutolol |
Betamethasone | Methyclothiazide |
Captopril | Moexipril |
Desipramine | Phenyl Salicylate |
Celiprolol | Olmesartan |
Desirudin | Piketoprofen |
Diclofenac | Proglumetacin |
Bemiparin | Melitracen |
Betaxolol | Losartan |
Heparin | Valdecoxib |
Anagrelide | Loxoprofen |
Citalopram | Oxaprozin |
Amitriptyline | Levomilnacipran |
Danaparoid | Phenprocoumon |
Azilsartan Medoxomil | Levobunolol |
Acemetacin | Indapamide |
Dalteparin | Phenindione |
Etofenamate | Sulindac |
Clonixin | Paramethasone |
Hydrochlorothiazide | Venlafaxine |
Dipyridamole | Protein C |
Cangrelor | Naproxen |
Edoxaban | Salicylamide |
Ardeparin | Magnesium Salicylate |
Timolol |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم، أو قصور القلب الاحتقاني، أو الوذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم)، أو النوبة القلبية، أو أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الكلى (الخفيفة الى المعتدلة)، أو قرحة أو نزيف المعدة، أو السكتة الدماغية: يستخدم الدواء بحذر، من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- الربو المحرض بالأسبيرين، أو الحساسية من الأسبيرين، أو ضعف الكلى (الشديد)، أو ضعف الكبد (الشديد)، أو الحساسية من السلفا أو السلفوناميد: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- جراحة القلب (على سبيل المثال، جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي coronary artery bypass graft): لا ينبغي استخدام هذا الدواء لتخفيف الألم مباشرة قبل أو بعد الجراحة.
الاستخدام السليم
- من أجل الاستخدام الآمن والفعال لهذا الدواء، خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب. زيادة جرعة هذا الدواء قد يزيد من فرصة حدوث الآثار غير المرغوب فيها.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). من المهم جدا أن تقرأ وتفهم هذه المعلومات. تأكد من سؤال طبيبك عن أي شيء لا تفهمه.
- تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات):
للألم الحاد أو ألم الحيض:
الكبار: في البداية، 400 ملليغرام. الجرعة الثانية من 200 ملليغرام يمكن أخذها إذا لزم الأمر في اليوم الأول. ثم، 200 ملليغرام مرتين في اليوم حسب الحاجة.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لالتهاب الفقار القسطي أو هشاشة العظام:
الكبار: 200 ملليغرام مرة واحدة في اليوم أو 100 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي:
الكبار: 100 إلى 200 ملليغرام مرتين في اليوم.
الأطفال من عمر سنتين وأكبر ويزنون أكثر من 25 كيلوغرام: الجرعة تعتمد على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 100 ملليغرام مرتين في اليوم.
الأطفال من عمر سنتين وأكبر ويزنون أقل من 25 كيلوغرام: الجرعة تعتمد على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 50 ملليغرام مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين: يجب أن يتم تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- سعال
- حمى
- طفح جلدي
- العطس
- تورم في الوجه، أو الأصابع، أو القدمين، أو أسفل الساقين
- نمو غير طبيعي في الثدي
- آلام الذراع أو الفك أو الظهر
- اسوداد البراز
- عدم وضوح الرؤية
- شعور بالحرق في الصدر أو المعدة
- شعور بالحرق، أو الوخز، أو الخدر، أو الألم في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين
- ألم أو انزعاج في الصدر
- ضيق أو ثقل الصدر
- قشعريرة برد
- ارتباك
- تشنجات
- إسهال
- جفاف الفم
- وجع الأذن
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
- حرقة المعدة
- النزيف الشديد
- نزيف مهبلي غير طمثي
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الجوع
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- فقدان الشهية
- فقدان الوعي
- آلام في العضلات
- غثيان
- ألم العصب
- قروح البرد المؤلمة أو البثور على الشفتين أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية
- الجلد شاحب اللون
- احمرار أو تورم في الأذن
- وجع أو احمرار حول الأظافر
- تصلب الرقبة
- ألم المعدة
- التعرق
- اضطراب التنفس
- فقدان الوزن غير المبرر
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- زيادة الوزن غير العادية
- قيء
- قيء الدم أو مواد تشبه القهوة
- الضعف
- الصفير
- تغيرات في لون البشرة
- البراز بلون الطين
- توسع اوردة الرقبة
- البراز فاتح اللون
- شحوب أو ازرقاق لون جلد أصابع اليد أو أصابع القدم
- نوبات التشنج
- القروح أو البثور
- عدم القدرة المفاجئة والشديدة على الكلام
- رائحة التنفس غير سارة
- ضعف في الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم
- اصفرار العينين أو الجلد
اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة حدثت لك:
أعراض الجرعة الزائدة:
- العطش المستمر
- الدوخة
- النعاس
- الصداع الشديد أو المستمر
- ضيق في التنفس
- انخفاض مفاجئ في كمية البول
- اضطراب التنفس
- زيادة الوزن
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في الظهر
- تمرير غازات
- صداع الراس
- حرقة المعدة
- عدم القدرة على النوم
- ألم أو حرق في الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- القلق
- نزيف بعد التغوط
- البول دموي او معكر
- ألم الثدي
- تشوه العظام
- رنين أو ضوضاء في الأذنين
- تغير في حاسة الذوق
- الإمساك
- قلة الشهية
- الكآبة
- صعوبة أو حرقة في التبول
- صعوبة في التحرك أو المشي
- صعوبة في البلع
- توتر العضلات
- تساقط الشعر
- قشعريرة
- بحة في الصوت
- زيادة التعرق
- العدوى
- الالتهابات
- حكة، أو ألم، أو طفح جلدي، أو احمرار، أو تورم،أو وخز، أو تقرح، أو حكة في المهبل أو منطقة الأعضاء التناسلية
- آلام المفاصل أو العضلات
- بقع على الجلد كبيرة و مسطحة و ارجوانية
- فقدان الطاقة أو الضعف
- فقدان السمع
- الهلع
- خدر أو وخز في الأصابع أو أصابع القدم
- ألم أثناء الجماع
- ألم في الظهر، أو في الأضلاع، أو الساقين
- سرعة ضربات القلب
- الانتفاخ أو تورم في الجفون أو حول العينين، أو الوجه، أو الشفاه، أو اللسان
- احمرار أو تورم في الذراعين أو الساقين
- حساسية الجلد لأشعة الشمس
- حروق الشمس الشديدة
- النعاس
- التعرق المفاجئ وشعور بالدفء
- تورم
- تورم او التهاب الفم
- الإفرازات المهبلية السميكة البيضاء مع عدم وجود رائحة أو مع رائحة خفيفة
- ترقق الشعر
- مشاكل في البلع
- اضطراب التنفس
- تورم غير مريح حول فتحة الشرج
- فقدان الوزن غير المبرر
- التغييرات الصوتية
- ضعف أو ثقل الساقين
- نزيف اللثة
- تقرح أو تقشر الجلد
- تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشعور بالرائحة
- ألم
- بقع حمراء على الجلد
- آفات الجلد الحمراء، في كثير من الأحيان مع مركز أرجواني
- الهز و المشي غير المستقر
- القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفتين
- تقلصات المعدة
- تورم في الرقبة
- الارتجاف او مشاكل السيطره على العضلات
- عدم الثبات
- إسهال مائي أو دموي
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة. هذا سوف يسمح للطبيب معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح وأن يقرر ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم والبول من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بأزمة قلبية أو سكتة دماغية. يزيد احتمال حدوث ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب. الاشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة قد يكون لديهم أيضا مخاطر أعلى للإصابة بالازمة القلبية أو السكته الدماغية.
- قد يسبب هذا الدواء نزيفا في معدتك أو في أمعائك. يمكن أن تحدث هذه المشاكل دون علامات تحذير. يزيد احتمال حدوث ذلك اذا كنت تعاني من قرحة المعدة في الماضي، أو إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام، وأيضا الاشخاص فوق عمر 60 سنة، أو في حالة صحية سيئة، أو الذين يستخدمون بعض الأدوية الأخرى (مثل الستيرويدات أو مميعات الدم).
- استخدام هذا الدواء لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي قد يزيد من خطر حدوث التخثر المنتشر داخل الأوعية (disseminated intravascular coagulation). تحدث مع طبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن ذلك.
- يمكن أن تحدث ردود فعل جلدية أثناء استخدام هذا الدواء. توقف عن استخدام هذا الدواء وتحدث من الطبيب فورا إذا عانيت أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: تقرح أو تقشر الجلد. أو قشعريرة. أو سعال؛ أو إسهال؛ أو حمى؛ أو آلام المفاصل أو العضلات. أو آفات الجلد الحمراء. أو قروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه. أو التعب أو الضعف غير العادي.
- أخذ اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية معا بشكل منتظم قد تزيد من فرصة حدوث آثار غير مرغوب فيها. أيضا، أخذ الاسيتامينوفين، أو الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى، أو الكيتورولاك بانتظام أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية قد يزيد من فرصة حدوث آثار غير مرغوب فيها. وتعتمد هذه المخاطر على مقدار الدواء الذي تتناوله كل يوم، ومدة تناول هذه الأدوية معا. إذا أخبرك طبيبك بأخذ هذه الأدوية معا بشكل منتظم، اتبع توجيهاته بعناية. ومع ذلك، لا تتناول دواء أسيتامينوفين أو الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى مع هذا الدواء لأكثر من بضعة أيام، ولا تأخذ أي كيتورولاك أثناء تناول هذا الدواء، إلا إذا كان الطبيب قد طلب منك القيام بذلك ويتابع تقدمك في العلاج بهذه الادوية.
- بعض علامات التحذير المحتملة للآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج بهذا الدواء قد تشمل اسوداد البراز وانخفاض التبول، والألم الشديد في المعدة، والطفح الجلدي؛ وتورم الوجه، والأصابع، والقدمين، وأسفل الساقين؛ والنزيف غير العادي أو الكدمات. أو زيادة الوزن غير العادي. أو قيء الدم أو المواد التي تشبه القهوة؛ أو اصفرار العيون أو الجلد. أيضا، يمكن أن تظهر علامات لوجود مشاكل خطيرة في القلب مثل آلام في الصدر، أو ضيق في الصدر، أو سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، أو احمرار غير عادي للجلد أو دفء الجلد. توقف عن تناول هذا الدواء وتحقق مع الطبيب فورا إذا لاحظت أي من علامات التحذير هذه.
- سيليكوكسيب قد يسبب نوع خطير من ردود الفعل التحسسية يسمى الحساسية المفرطة. على الرغم من أن هذا نادر الحدوث، الا أنه قد يحدث غالبا لدى المرضى الذين لديهم حساسية من الأسبرين، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى، أو الأدوية من نوع السلفوناميد. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. أكثر العلامات خطورة لرد الفعل هذا هو سرعة أو عدم انتظام التنفس، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء. علامات أخرى قد تشمل تغيرات في لون جلد الوجه، أو سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض؛ أو تورم على الجلد. أو انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين. في حالة حدوث ھذه التأثیرات، اطلب المساعدة الطارئة على الفور.
- استخدام هذا الدواء خلال الجزء الأخير من الحمل يمكن أن يضر بالجنين. إذا كنت تعتقدين أنك حملت أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
- أخبر طبيبك إذا حدث لديك زيادة غير مبررة في الوزن أو وذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم) أثناء استخدام هذا الدواء.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة أو الفحوص الطبية، أخبر طبيبك بأنك تتناول هذا الدواء. قد يكون من الضروري لك وقف العلاج لفترة من الوقت، أو تغيير نوع الدواء قبل القيام بأي إجراء طبي.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .