حمل

علاج الحمل خارج الرحم

عندما يفكر الناس في علاج الحمل خارج الرحم أو البوقي، فإنهم يميلون إلى التفكير في أسوأ سيناريو: تمزق قناة فالوب والجراحة الطارئة.

على الرغم من أن هذا الأخير ممكن بالتأكيد ويمكن أن يحدث في حالات الحمل خارج الرحم التي تتطور دون اكتشافها لفترة طويلة، إلا أنه لا يتم اعتبار جميع حالات الحمل خارج الرحم التي تم تشخيصها حديثًا حالات طوارئ طبية تلقائيًا. عندما يأتي التشخيص في وقت مبكر بما فيه الكفاية، توجد علاجات أخرى ممكنة.

من خلال هذه المراجعة الموجزة، تعرف على طرق العلاج التي قد يقترحها الأطباء على المرضى بعد تشخيص الحمل خارج الرحم.

المراقبة

إذا أظهرت اختبارات الدم أن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الدم ينخفض، فمن المحتمل أن يكون الحمل خارج الرحم بالفعل في طور الإجهاض وقد يقوم الطبيب فقط بمراقبة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية لدى المرأة للتأكد من استمرارها في الانخفاض.

التحكم عن طريق دواء ميثوتريكسات

إذا اكتشف الأطباء الحمل خارج الرحم مبكرًا بما يكفي قبل أن يهدد بتمزق قناة فالوب، يمكن أن يكون دواء يسمى ميثوتريكسات علاجًا فعالًا. عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء إذا كان مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أقل من حد معين ولا يوجد خطر حدوث تمزق وشيك.

يستخدم ميثوتريكسات أيضًا في العلاج الكيميائي ويعمل على وقف تكاثر الخلايا النامية بسرعة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.

وجدت الأبحاث أن الميثوتريكسات علاج فعال للحمل البوقي المبكر، حيث يمنع الحاجة إلى الجراحة في حوالي 90 في المائة من الوقت الذي تكون فيه المرأة مرشحة للعلاج.

عند استخدام الميثوتريكسات لعلاج الحمل خارج الرحم، يستمر الأطباء عادةً في مراقبة مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية لدى المرأة أيضًا للتأكد من أن الحمل خارج الرحم لا يستمر في التطور.

إذا قال طبيبك أنك لست مرشحًا جيدًا للميثوتريكسات، اسأل عن السبب. تأكد من أن الطبيب قد اكتشف هذا الخيار قبل تسجيلك للجراحة.

جراحة لإصلاح الأنبوب

الجراحة هي الاحتمال الأخير لعلاج الحمل خارج الرحم. إذا استمر الحمل خارج الرحم في التطور ويشكل تهديدًا بالتمزق، أو إذا كان قد حدث التمزق بالفعل، فإن العلاج الجراحي هو الخيار الافتراضي ولا مفر منه. بالإضافة إلى ذلك، في الحالات غير الطارئة، قد تفضل بعض النساء العلاج الجراحي على استخدام الميثوتريكسات في الحالات التي يقدم فيها الطبيب الاختيار.

في العلاج الجراحي للحمل خارج الرحم، يعمل الطبيب على إزالة أنسجة الحمل من قناة فالوب.  قد تشمل الجراحة تنظير البطن. في بعض الأحيان لا توجد طريقة لإصلاح الضرر الذي لحق بقناة فالوب ويجب على الطبيب إزالة الأنبوب المصاب.

إذا حدث هذا، فاسألي عن التأثير المحتمل الذي قد يحدثه هذا على خصوبتك. هل ستستغرقين وقتًا أطول للحمل بأنبوب واحد يعمل فقط؟ هل من المحتمل أن تحتاجي إلى أطفال الأنابيب لكي تحملي مره اخرى نتيجة لذلك؟ اعرفي النتائج، حتى لا تصدمي بعد الجراحة.

محاولة الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم

بغض النظر عن طريقة العلاج، فإن النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم معرضات بشكل متزايد لخطر حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى، لذلك من المهم مراجعة الطبيب في وقت مبكر من بداية الحمل التالي.

المراجع
Medical treatment of ectopic pregnancy: a committee opinionEctopic Pregnancy (booklet)

مقالات ذات صلة