كابتوبريل Captopril
وصف الدواء
يستخدم كابتوبريل وحده أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يزيد عبء العمل على القلب والشرايين. إذا استمر ضغط الدم المرتفع لفترة طويلة، قد لا يعمل القلب والشرايين بشكل صحيح. هذا يمكن أن يضر بالأوعية الدموية في الدماغ والقلب والكلى مما يؤدي إلى السكتة الدماغية، أو فشل القلب، أو الفشل الكلوي. خفض ضغط الدم يمكن أن يقلل من خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
كابتوبريل يعمل عن طريق حظر مادة في الجسم والتي تسبب تضيق الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تتوسع الأوعية الدموية. هذا يقلل من ضغط الدم ويزيد من إمدادات الدم والأكسجين إلى القلب.
يستخدم كابتوبريل أيضا للمساعدة في علاج قصور القلب. كما أنه يستخدم لدى بعض المرضى بعد حدوث نوبة قلبية. بعد حدوث النوبة القلبية، عضلة القلب تتضرر وتضعف. قد تستمر عضلة القلب في الضعف مع مرور الوقت. هذا يجعل من الصعب على القلب أن يضخ الدم. قد يبدأ دواء كابتوبريل في العمل في غضون الأيام القليلة الأولى بعد حدوث النوبة القلبية لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة.
يستخدم كابتوبريل أيضا لعلاج مشاكل الكلى الناجمة عن مرض السكري (اعتلال الكلية السكري).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كابتوبريل على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال لم تنشا بعد.
كبار السن
لا توجد دراسات حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كابتوبريل على المرضى المسنين. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون كابتوبريل.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء كابتوبريل في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كابتوبريل
قائمة الادوية | |
---|---|
Aliskiren | Valsartan |
Sacubitril | Vincristine |
Pixantrone | Etoricoxib |
Mefenamic Acid | Tiaprofenic Acid |
Oxypurinol | Etofenamate |
Ibuprofen | Propionic Acid |
Losartan | Diclofenac |
Morphine | Dipyrone |
Sirolimus | Fenoprofen |
Doxorubicin Hydrochloride Liposome | Capsaicin |
Meclofenamate | Tenoxicam |
Nilotinib | Ethacrynic Acid |
Naproxen | Valdecoxib |
Lithium | Dexketoprofen |
Eplerenone | Celecoxib |
Nimesulide Beta Cyclodextrin | Oxyphenbutazone |
Nepafenac | Piretanide |
Icatibant | Propyphenazone |
Morniflumate | Tolmetin |
Irbesartan | Dexibuprofen |
Olmesartan Medoxomil | Etodolac |
Topotecan | Floctafenine |
Morphine Sulfate Liposome | Droxicam |
Loxoprofen | Sodium Salicylate |
Potassium | Felbinac |
Furosemide | Piroxicam |
Ketorolac | Salicylic Acid |
Meloxicam | Tolfenamic Acid |
Niflumic Acid | Phenylbutazone |
Ketoprofen | Rofecoxib |
Telmisartan | Feprazone |
Lumiracoxib | Sulindac |
Gold Sodium Thiomalate | Proglumetacin |
Eprosartan | Chlorpromazine |
Nesiritide | Piketoprofen |
Lornoxicam | Salsalate |
Nabumetone | Torsemide |
Interferon Alfa-2a | Clonixin |
Everolimus | Choline Salicylate |
Mercaptopurine | Diflunisal |
Spironolactone | Fepradinol |
Triamterene | Flufenamic Acid |
Nimesulide | Parecoxib |
Trimethoprim | Flurbiprofen |
Indomethacin | Proquazone |
Afatinib | Vincristine Sulfate Liposome |
Allopurinol | Aceclofenac |
Alteplase, Recombinant | Acemetacin |
Amiloride | Amtolmetin Guacil |
Azathioprine | Aspirin |
Azilsartan | Azosemide |
Azilsartan Medoxomil | Bromfenac |
Candesartan Cilexetil | Bufexamac |
Canrenoate | Bumetanide |
Digoxin | Bupivacaine |
Doxorubicin | Bupivacaine Liposome |
Oxaprozin |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- تاريخ لحدوث الوذمة الوعائية عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى (تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الذراعين أو الساقين): هذا الدواء قد يزيد من خطر حدوث هذه الحالة مرة أخرى.
- داء وعائي كولاجيني (مرض مناعي ذاتي) جنبا إلى جنب مع أمراض الكلى، أو تصلب الجلد (مرض مناعي ذاتي)، أو الذئبة الحمامية الجهازية: استخدام هذا الدواء يزيد من خطر حدوث مشاكل الدم.
- اختلال توازن الكهارل في الدم (على سبيل المثال، انخفاض مستوى الصوديوم في الدم)، أو اختلالات السوائل (الناجمة عن الجفاف، أو التقيؤ، أو الإسهال)، أو مشاكل القلب أو الأوعية الدموية (على سبيل المثال، تضيق الأبهر)، أو أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان تجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- مشاكل الكلى (بما في ذلك المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى): يستخدم هذا الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- بالإضافة إلى استخدام هذا الدواء، معالجة ضغط الدم المرتفع تشمل أيضا التحكم في الوزن وتغيير أنواع الأطعمة التي تتناولها، وخاصة الأطعمة الغنية بالصوديوم (الملح).
- العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لن يلاحظوا أي علامات على المشكلة. في الواقع، قد يشعرون أنهم طبيعيين. من المهم جدا أن تأخذ الدواء بالضبط وفقا لتوجيهات الطبيب وأن تحافظ على مواعيدك مع طبيبك حتى لو كنت تشعر بأنك جيد.
- تذكر أن هذا الدواء لن يعالج ضغط الدم المرتفع ولكنه يساعد في السيطرة عليه. لذلك، يجب أن تستمر في استخدامه وفقا لتوجيهات الطبيب إذا كنت تريد خفض ضغط الدم و التحكم به. قد تضطر إلى تناول أدوية خفض ضغط الدم المرتفع لبقية حياتك. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مثل قصور القلب، وأمراض الأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، و أمراض الكلى.
- من الأفضل أن تأخذ هذا الدواء على معدة فارغة على الأقل بساعة واحدة قبل تناول أي طعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لارتفاع ضغط الدم:
الكبار: في البداية، 25 ملليغرام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، الجرعة عادة لا تزيد عن 450 ملليغرام يوميا.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لفشل القلب:
الكبار: في البداية، 25 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، الجرعة عادة لا تزيد عن 450 ملليغرام يوميا.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
للعلاج بعد النوبة القلبية:
الكبار: في البداية، 6.25 ملليغرام كجرعة واحدة، ثم 12.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، الجرعة عادة لا تزيد عن 450 ملليغرام يوميا.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لمشاكل الكلى الناجمة عن مرض السكري:
الكبار: 25 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- ألم في الصدر
- البول معكر
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الذراع أو الفك أو الظهر
- البول دموي
- انزعاج في الصدر
- ضيق أو ثقل الصدر
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض أو زيادة وتيرة أو كمية البول
- توسع أوردة العنق
- زيادة العطش
- التنفس غير منتظم
- تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- انخفاض ضغط الدم
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- الغثيان
- شحوب أو شعور بالبروده في أصابع اليدين وأصابع القدمين
- التعرق
- تورم في الوجه، أو الأصابع، أو القدمين، أو أسفل الساقين
- وخز أو ألم في أصابع اليدين أو أصابع القدم عند التعرض للبرد
- اضطراب التنفس أو الصفير
- التعب أو الضعف غير العادي
- القيء
- زيادة الوزن
- نزيف اللثة
- اسوداد البراز
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة برد
- ارتباك
- سعال
- الدوخة، أو الضعف، أو الدوار عند الوقوف فجأة
- ارتفاع في درجة الحرارة
- ألم أو صعوبة في التبول
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- احتقان الحلق
- قروح أو بقع بيضاء على الشفتين أو في الفم
- تورم الغدد
- نزيف غير عادي أو كدمات
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- تغير في حاسة الذوق
- الشعور بالدفء
- حكة الجلد
- فقدان الذوق
- الطفح الجلدي
- احمرار في الوجه أو الرقبة أو الذراعين، وأحيانا أعلى الصدر
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع الدواء في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم والبول للتحقق من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من أشكال منع الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك قد حملت أثناء استعمالك لهذا الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
- قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسيه، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق أثناء استخدامك لهذا الدواء.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك ألم شديد في المعدة (مع أو بدون غثيان أو قيء). هذا يمكن أن يكون أحد أعراض الوذمة الوعائية المعوية.
- قد تصاب بالدوخة، أو الدوار، أو الإغماء، وخصوصا عند الوقوف من وضعية الاستلقاء أو الجلوس أو إذا كنت قد أخذت مدر للبول. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو القيام بأشياء أخرى خطرة وخصوصا إذا كنت تشعر بالدوار أو قلة الانتباه. إذا كنت تشعر بالدوار، استلقي لكي لا تقع. ثم اجلس لبضع لحظات قبل الوقوف لمنع الدوخة من العودة.
- تحدث مع طبيبك على الفور إذا أصبحت مريضا أثناء تناول هذا الدواء، وخاصة اذا كنت مصاب بالغثيان الشديد أو المستمر، أو التقيؤ، أو الإسهال. قد تسبب هذه الظروف فقدانك الكثير من الماء أو الملح ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكن أيضا أن تفقد المياه عن طريق التعرق، لذلك يجب شرب الكثير من الماء أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار.
- تحدث مع طبيبك إذا كان لديك حمى، أو قشعريرة، أو احتقان في الحلق. يمكن أن تكون هذه أعراض العدوى الناجمة عن انخفاض خلايا الدم البيضاء.
- تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك ألم في أعلى المعدة، أو البراز شاحب اللون، أو البول داكن، أو فقدان الشهية، أو غثيان، أو تعب أو ضعف غير عادي، أو اصفرار العيون أو الجلد. هذه يمكن أن تكون أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم قد يحدث أثناء استخدامك لهذا الدواء. راجع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك الأعراض التالية: ألم في البطن أو في المعدة، أو الارتباك، أو صعوبة في التنفس، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو غثيان أو قيء، أو عصبية، أو خدر أو وخز في اليدين والقدمين والشفتين، أو ضيق في التنفس، أو ضعف أو ثقل الساقين. لا تستخدم المكملات الغذائية أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم دون التحدث أولا مع طبيبك.
- تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان تتعامل معه يعرف أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل عدة أيام من إجراء جراحة أو فحوص طبية.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) وأدوية مراقبة الشهية والربو ونزلات البرد والسعال وحمى القش، وأدوية علاج مشاكل الجيوب الأنفية، لأنها قد تميل إلى زيادة ضغط الدم.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه