كاناجليفلوزين Canagliflozin
وصف الدواء
يستخدم كاناجليفلوزين جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. وهو يعمل في الكلى لمنع امتصاص الجلوكوز. كاناجليفلوزين يساعد على خفض مستوى السكر في الدم. كاناجليفلوزين لا يساعد المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول المعتمد على الانسولين. مرضى السكري من النوع الأول يجب أن يستخدموا حقن الأنسولين.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كاناجليفلوزين على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من جدوى استخدام دواء كاناجليفلوزين على كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة للآثار الجانبية غير المرغوب بها (على سبيل المثال، الدوار، أو الدوخة، أو الإغماء، أو الجفاف)، والتي قد تتطلب الحذر.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء كاناجليفلوزين في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
من غير المستحسن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام البشري، لكن هذا الدواء يفرز في حليب الحيوان.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم علىتغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتهاالمحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كاناجليفلوزين
قائمة الادوية | |
---|---|
Balofloxacin | Acebutolol |
Besifloxacin | Atenolol |
Ciprofloxacin | Betaxolol |
Digoxin | Bisoprolol |
Enoxacin | Carteolol |
Fleroxacin | Carvedilol |
Flumequine | Celiprolol |
Gatifloxacin | Esmolol |
Gemifloxacin | Labetalol |
Lanreotide | Levobunolol |
Levofloxacin | Metipranolol |
Lomefloxacin | Metoprolol |
Moxifloxacin | Nadolol |
Nadifloxacin | Nebivolol |
Norfloxacin | Oxprenolol |
Octreotide | Penbutolol |
Ofloxacin | Pindolol |
Pasireotide | Practolol |
Pazufloxacin | Propranolol |
Pefloxacin | Sotalol |
Prulifloxacin | Timolol |
Rufloxacin | Tosufloxacin |
Sparfloxacin | Thioctic Acid |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- تعاطي الكحول أو وجود تاريخ لذلك، أو نقص أنسولين البنكرياس أو وجود تاريخ لذلك: قد تزيد خطر حدوث آثار جانبية خطرة.
- الجفاف، أو عدوى فطريات الاعضاء التناسلية (على سبيل المثال، التهاب الحشفة، أو التهاب الفرج)، أو ارتفاع البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض ضغط الدم، أو انخفاض حجم الدم، أو امراض الكلى، أو التهاب المسالك البولية: يستخدم الدواء بحذر، من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- الحماض الكيتوني السكري، أو امراض الكلى الشديدة، أو امراض الكبد الشديدة، أو مرض السكري من النوع الاول: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- أخبر طبيبك إذا كنت على نظام غذائي منخفض الملح أو الصوديوم.
- اتبع بعناية خطة الوجبات الخاصة التي حددها الطبيب لك. هذا هو أهم جزء في السيطرة على مرض السكري لديك و مساعدة الدواء في العمل بشكل صحيح. مارس الرياضة بانتظام و افحص السكر في الدم أو البول وفقا للتوجيهات.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لمرض السكري من النوع الثاني:
الكبار: في البداية، 100 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ قبل الوجبة الأولى من اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك، الجرعة عادة لا تزيد عن 300 ملليغرام مرة واحدة في اليوم.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام المثانة
- البول دموي أو معكر
- نقصان كمية وعدد مرات التبول
- صعوبة او ألم أو حرقة اثناء التبول
- افرازات مع رائحة قوية من القضيب
- زيادة العطش
- حكة المهبل أو الأعضاء التناسلية
- فقدان الشهية
- ألم في الجانب أو اسفل الظهر
- الغثيان
- ألم اثناء الجماع
- ألم في الجلد حول القضيب
- احمرار، أو تورم في القضيب
- تورم في الوجه، أو الأصابع، أو أسفل الساقين
- اضطراب التنفس
- التعب أو الضعف غير العادي
- إفرازات مهبلية من غير رائحة أو مع رائحة خفيفة
- قيء
- زيادة الوزن
- القلق
- رؤية غير واضحة
- قشعريرة برد
- ارتباك
- الجلد شاحب و بارد
- كآبة
- دوخة
- جفاف الفم
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
- صداع الراس
- الحكة الجلدية او الطفح الجلدي
- زيادة الجوع
- تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- كوابيس
- احمرار الجلد
- نوبات صرع
- التعب أو الضعف غير العادي
- آلام البطن أو المعدة
- رؤية غير واضحة
- الدوخة، أو الضعف، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- جفاف الجلد
- تكرار و ألم اثناء التبول
- رائحة النفس تشبه الفاكهة
- زيادة التبول
- فقدان الوعي
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
- آلام في المعدة
- تعرق
- فقدان الوزن غير المبرر
- ضعف أو ثقل الساقين
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- صعوبة وجود حركة الأمعاء (البراز)
- فقدان القوة
- ألم أو تورم في الذراعين أو الساقين
- زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
- احمرار أو تلون الجلد
- حروق الشمس الشديدة
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة، وخاصة خلال الأسابيع الأولى من تناولك لهذا الدواء. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- قد تحدث دوخة أو دوار أو إغماء أثناء استخدام هذا الدواء. هذا أكثر شيوعا إذا كان لديك أمراض الكلى، أو انخفاض ضغط الدم، أو إذا كنت تأخذ مدر للبول. شرب الكثير من السوائل كل يوم قد يساعد على منع او تقليل حدوث ذلك. اشرب الكثير من الماء أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار. تحقق مع طبيبك إذا كان لديك غثيان شديد أو قيء أو إسهال مستمر. هذا قد يسبب فقدانك الكثير من الماء.
- قد يحدث الحماض الكيتوني أثناء استخدامك لهذا الدواء. هذا يمكن أن يكون مهددا للحياة ويتطلب عناية طبية فورية. قد يعطيك طبيبك الإنسولين و السوائل والكربوهيدرات لعلاج هذه الحالة. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك غثيان، أو قيء، أو صعوبة في التنفس، أو زيادة العطش أو التبول.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك دم في البول، أو انخفاض كمية التبول، أو التبول مؤلم أو صعب، أو آلام أسفل الظهر أو في الجانب، أو حمى، أو قشعريرة، أو تورم في الوجه أو الأصابع أو الساقين. قد تكون هذه الأعراض لمشكلة خطيرة في الكلى.
- هذا الدواء قد يسبب التهابات فطرية مهبلية لدى النساء والتهابات فطرية في القضيب لدى الرجال. هذه الالتهابات أكثر شيوعا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الالتهابات الفطرية التناسلية أو في الرجال غير المختونين. قد تظهر لدى المرأة إفرازات مهبلية أو حكة أو رائحة، أما لدى الرجل فقد يحدث احمرار، أو حكة، أو تورم، أو ألم حول القضيب، أو افرازات مع رائحة قوية من القضيب. تحدث مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك أي من هذه الأعراض.
- قد تحدث ردود فعل تحسسية خطيرة من هذا الدواء. تحقق مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك طفح جلدي أو أو حكة أو احمرار على الجلد أو صعوبة في التنفس أو تورم على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين، أو القدمين، أو الأعضاء الجنسية.
- هذا الدواء قد يزيد من خطر كسور العظام. اسأل طبيبك عن طرق للحفاظ على عظامك قوية للمساعدة في منع الكسور.
- قد يسبب هذا الدواء انخفاض السكر في الدم. انخفاض السكر في الدم يكون أكثر شيوعا عندما يتم أخذ هذا الدواء جنبا إلى جنب مع أدوية السكري الأخرى (على سبيل المثال، الأنسولين، أو جليبيزيد، أو غليبوريد). يختلف الشعور بأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم من شخص لآخر. من المهم أن تعرف الأعراض التي تصيبك عادة حتى تتمكن من علاجها بسرعة. تشمل أعراض انخفاض السكر في الدم تغييرات في السلوك، و عدم وضوح الرؤية، و التعرق البارد، و الارتباك، و شحوب و برودة الجلد، و صعوبة التفكير، و النعاس، و الجوع المفرط، و سرعة ضربات القلب، و الصداع المستمر، و الغثيان، و التعب و الضعف غير العادي. تحدث مع طبيبك حول كيفية علاج انخفاض السكر في الدم.
- قد يحدث ارتفاع السكر في الدم إذا كنت لا تأخذ ما يكفي أو نسيت أخذ جرعة من دواء السكري الخاص بك، أو لا تتبع خطة النظام الغذائي الخاصة بك، أو لديك حمى أو عدوى، أو لا تمارس الرياضة بقدر ما هو معتاد. بعض أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم تشمل عدم وضوح الرؤية، والنعاس، وجفاف الفم، وجفاف الجلد، ورائحة النفس تشبه الفاكهة، وزيادة وتيرة وكمية التبول، والكيتونات في البول، وفقدان الشهية، والغثيان أو القيء، وسرعة التنفس، والتعب، و العطش غير العادي. إذا ظهرت أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم، تحقق من مستوى السكر في الدم و استدعي الطبيب للحصول على التعليمات.
- قد يسبب هذا الدواء ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. لا تستخدم الأدوية أو المكملات الغذائية أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ما لم تناقش ذلك مع طبيبك.
- هذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة بإلتهابات المسالك البولية، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية أو الانتان البولي. تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك آلام في المثانة، أو البول دموي أو معكر، أو حرق أو ألم أثناء التبول، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب.
- تأكد من أن أي طبيب أو طبيب للأسنان يعاملك يعرف أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوص الطبية (على سبيل المثال، قد لا تكون اختبارات الجلوكوز في البول دقيقة).
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .