كلورازيبات Clorazepate
وصف الدواء
يستخدم دواء كلورازيبات لتخفيف أعراض القلق وانسحاب الكحول. هذا الدواء يمكن أن يستخدم أيضا لعلاج الصرع الجزئي (partial seizures).
كلورازيبات ينتمي الى مجموعة البنزوديازيبين. البنزوديازيبينات هي من الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي، وهي مجموعة من الأدوية تبطئ الجهاز العصبي المركزي.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كلورازيبات على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات من العمر. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كلورازيبات لدى كبار السن. ومع ذلك، من المرجح أن يحدث النعاس الشديد، أو الدوخة، أو الارتباك، أو عدم الثبات، لدى كبار السن ، الذين هم عادة يكونون أكثر حساسية من البالغين الأصغر سنا لتأثيرات دواء كلورازيبات. المرضى كبار السن قد يحتاجون إلى جرعة أقل للمساعدة في الحد من الآثار غير المرغوب فيها.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كلورازيبات
قائمة الادوية | |
---|---|
Oxycodone | Ethchlorvynol |
Mirtazapine | Chlorzoxazone |
Meprobamate | Butorphanol |
Mephenesin | Butabarbital |
Morphine Sulfate Liposome | Dantrolene |
Mephobarbital | Butalbital |
Methadone | Carbinoxamine |
Amprenavir | Zolpidem |
Methohexital | Chloral Hydrate |
Propoxyphene | Thiopental |
Ginkgo | St John's Wort |
Remifentanil | Tramadol |
Levorphanol | Bromazepam |
Propofol | Tapentadol |
Flumazenil | Alfentanil |
Pentobarbital | Fospropofol |
Hydromorphone | Anileridine |
Morphine | Codeine |
Metaxalone | Calcifediol |
Pentazocine | Flibanserin |
Periciazine | Secobarbital |
Meclizine | Bromopride |
Hydrocodone | Amobarbital |
Omeprazole | Dihydrocodeine |
Meperidine | Buprenorphine |
Primidone | Sufentanil |
Phenobarbital | Sodium Oxybate |
Orlistat | Doxylamine |
Methocarbamol | Carisoprodol |
Oxymorphone | Fentanyl |
Theophylline |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- تعاطي المخدرات أو الادمان عليها أو وجود تاريخ لذلك: قد يحدث ادمان على كلورازيبات.
- الجلوكوما ضيق الزاوية، أو المرض العقلي أو الاكتئاب: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- أمراض الكلى أو أمراض الكبد: استخدم الدواء بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
- يمكن استخدام هذا الدواء مع أدوية لعلاج النوبات أخرى. استمر في استخدام جميع الأدوية الخاصة بنوبات الصرع التي لديك ما لم يخبرك طبيبك بالتوقف عن استخدامها.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
للقلق:
البالغين: 30 ملليغرام في اليوم ، تؤخذ على جرعات مقسمة. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
كبار السن: في البداية، من 7.5 إلى 15 ملليغرام في اليوم ، تؤخذ في وقت النوم أو على جرعات مقسمة. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
لأعراض انسحاب الكحول:
البالغين: في البداية ، 30 ملليغرام، تليها 30 إلى 60 ملليغرام في جرعات مقسمة. سيقوم طبيبك بإعداد جدول للتقليل من الجرعة تدريجيا حتى تتحسن الأعراض. الجرعة لا تزيد عن 90 ملليغرام في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
للسيطرة على النوبات:
البالغين والمراهقون: في البداية ، 7.5 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة عادة 90 ملليغرام في اليوم.
الأطفال من عمر 9 إلى 12 سنة: في البداية، جرعة تصل إلى 7.5 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، لا تتجاوز الجرعة عادة 60 ملليغرام في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- ألم المثانة
- البول دموي و معكر
- ألم أو حرقان أو صعوبة في التبول
- الرغبة المتكررة للتبول
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- الاهتزاز والمشي غير المستقر
- الكلام غير واضح
- ارتجاف أو اهتزاز اليدين أو القدمين
- عدم الارتياح ، أو الارتعاش ، أو مشكلات أخرى تتعلق بالتحكم بالعضلات أو التنسيق
احصل على المساعدة الطارئة على الفور عند حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:
أعراض الجرعة الزائدة:
- التغير في الوعي
- النعاس
- فقدان الوعي
- الاسترخاء و الهدوء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- عدم وضوح الرؤية
- إسهال
- الدوخة
- ازدواجية الرؤية
- جفاف الفم
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- صداع الرأس
- عسر الهضم
- الاهتياج
- فقدان الشهية
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- تشوش ذهني
- الغثيان أو القيء
- الهلع
- تمرير الغازات
- الطفح الجلدي
- آلام في المعدة، أو الامتلاء ، أو عدم الراحة
- مشكلة مع التركيز
- مشكلة في النوم
- عدم القدرة على النوم
- التعب أو الضعف غير العادي
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك في زيارات منتظمة لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
- يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك الذي لم يولد بعد. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
- قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص، وخاصة كبار السن، بالنعاس أو بالدوار أو الدوخة أو عدم الاستقرار، أو نقصان اليقظة مما هي عليه عادة. أيضا، قد يسبب هذا الدواء ضعف الرؤية أو مشاكل الرؤية الأخرى. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية بشكل جيد.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث أولاً مع طبيبك. قد يطلب منك الطبيب تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد ذلك في تفادي تدهور حالتك والحد من احتمالية حدوث أعراض الانسحاب، مثل التشنجات (النوبات) ، أو الهلوسة، أو الغثيان، أو القيء، أو التقلصات في المعدة أو العضلات، أو الارتجاف، أو السلوك غير العادي.
- قد يتسبب هذا الدواء في انفعال بعض الأشخاص ، أو تهيجهم ، أو حدوث سلوكيات غير طبيعية أخرى لديهم. وقد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. إذا لاحظت أيًا من هذه الآثار الجانبية، أخبر طبيبك على الفور.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .