كلورثاليدون Chlorthalidone
وصف الدواء
يستخدم دواء كلورثاليدون وحده أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ضغط الدم المرتفع يزيد من عبء العمل على القلب والشرايين. إذا استمر ضغط الدم المرتفع لفترة طويلة، فقد لا يعمل القلب والشرايين بشكل صحيح. هذا يمكن أن يتلف الأوعية الدموية في الدماغ والقلب والكلى، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية، أو فشل القلب، أو الفشل الكلوي. ارتفاع ضغط الدم قد يزيد أيضا من خطر الاصابة بالنوبات القلبية. قد تقل احتمالية حدوث هذه المشاكل إذا تم التحكم بضغط الدم المرتفع.
يستخدم دواء كلورثاليدون أيضا لعلاج احتباس السوائل (الوذمة) الناجمة عن قصور القلب الاحتقاني، أو أمراض الكبد الشديدة، أو أمراض الكلى، أو العلاج بالهرمونات أو أدوية الستيرويد.
دواء كلورثاليدون هو مدر للبول، وهو يقلل من كمية الماء في الجسم عن طريق زيادة تدفق البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار داء كلورثاليدون على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
لا توجد معلومات حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كلورثاليدون على المرضى المسنين. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة لأمراض الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل في الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون دواء كلورثاليدون.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء كلورثاليدون في الحمل هو (B).
الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.
يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.
الإرضاع
ينبغي تجنب استخدام هذا الدواء في الرضاعة الطبيعية.
يفرز هذا الدواء في حليب الأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كلورثاليدون
قائمة الادوية | |
---|---|
Bepridil | Feprazone |
Droperidol | Mefenamic Acid |
Dofetilide | Meclofenamate |
Oxyphenbutazone | Sodium Salicylate |
Dexketoprofen | Ketoprofen |
Arsenic Trioxide | Fenoprofen |
Parecoxib | Sotalol |
Dexibuprofen | Ketanserin |
Acetyldigoxin | Etoricoxib |
Acemetacin | Etofenamate |
Aspirin | Fepradinol |
Piketoprofen | Tenoxicam |
Nabumetone | Metildigoxin |
Digitoxin | Lornoxicam |
Proglumetacin | Tolfenamic Acid |
Nimesulide | Rofecoxib |
Bufexamac | Floctafenine |
Oxaprozin | Salsalate |
Clonixin | Ibuprofen |
Bromfenac | Flecainide |
Aceclofenac | Etodolac |
Nepafenac | Propyphenazone |
Choline Salicylate | Flurbiprofen |
Droxicam | Meloxicam |
Naproxen | Morniflumate |
Niflumic Acid | Proquazone |
Celecoxib | Flufenamic Acid |
Diclofenac | Ketorolac |
Nimesulide Beta Cyclodextrin | Salicylic Acid |
Digitalis | Lithium |
Digoxin | Loxoprofen |
Deslanoside | Indomethacin |
Gossypol | Tolmetin |
Amtolmetin Guacil | Felbinac |
Licorice | Valdecoxib |
Dipyrone | Lumiracoxib |
Diflunisal | Levomethadyl |
Phenylbutazone | Sulindac |
Piroxicam | Tiaprofenic Acid |
Warfarin |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- انقطاع البول: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- الربو، أو السكري، أو النقرس، أو ارتفاع الكالسيوم في الدم، أو ارتفاع حمض اليوريك في الدم، أو انخفاض الكلوريد في الدم، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض المغنيسيوم في الدم، او انخفاض الصوديوم في الدم، أو انخفاض الفوسفور في الدم، أو الذئبة الحمامية الجهازية: يستخدم الدواء بحذر. هذا الدواء قد يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوأ.
- أمراض الكلى، أو أمراض الكبد: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- بالإضافة إلى استخدام هذا الدواء، قد تشمل معالجة ضغط الدم المرتفع التحكم في الوزن وتغيير أنواع الأطعمة التي تتناولها، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم أو البوتاسيوم. سيخبرك طبيبك بأهم هذه الأمور بالنسبة لك. يجب عليك مراجعة الطبيب قبل تغيير النظام الغذائي الخاص بك.
- العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لن يلاحظوا أي علامات على المشكلة. في الواقع، قد يشعر كثيرون منهم أنهم طبيعيين. من المهم جدا أن تأخذ الدواء بالضبط وفقا لتوجيهات الطبيب وأن تبقي مواعيدك مع طبيبك حتى لو كنت تشعر بأنك جيد.
- تذكر أن هذا الدواء لن يعالج ضغط الدم المرتفع، ولكنه يساعد في السيطرة عليه. يجب أن تستمر في استخدام هذا الدواء وفقا للتوجيهات من أجل خفض ضغط الدم المرتفع والحفاظ عليه منخفض. قد تضطر إلى تناول أدوية علاج ضغط الدم المرتفع لبقية حياتك. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مثل قصور القلب، أو أمراض الأوعية الدموية، أو السكتة الدماغية، أو أمراض الكلى.
- عادة يؤخذ دواء كلورثاليدون في الصباح مع الطعام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لاحتباس السوائل (الوذمة):
البالغين: في البداية، 50-100 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، أو 100 ملليغرام مرة واحدة يوم بعد يوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
لارتفاع ضغط الدم:
البالغين: في البداية، 25 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام البطن أو المعدة
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- تقرح أو تقشر الجلد
- الانتفاخ
- دم في البول أو البراز
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالحرق أو الوخز أو الخدران
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- البراز بلون الطين
- التعرق بارد
- ارتباك
- الإمساك
- السعال أو بحة في الصوت
- سعال الدم
- إسهال
- الدوخة، أو الضعف، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء او الجلوس
- جفاف الفم
- النبض السريع
- الإعياء
- الحمى
- جفاف الجلد
- رائحة التنفس تشبه الفاكهة
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- صداع الرأس
- زيادة الجوع أو العطش
- زيادة التبول
- عسر الهضم
- آلام أو تصلب أو تورم المفاصل
- فقدان الشهية
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- غثيان
- ألم في المفاصل أو العضلات
- ألم أو صعوبة في التبول
- بقع حمراء على الجلد
- احمرار العينين
- آلام في المعدة، أو في الجانب، أو في البطن، وربما ينتقل إلى الظهر
- آفات الجلد الحمراء، في كثير من الأحيان مع مركز أرجواني
- احمرار أو وجع أو حكة في الجلد
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي
- القروح أو البقع البيضاء على الشفتين أو في الفم
- سكر في البول
- تعرق
- تورم في القدمين أو أسفل الساقين
- تورم الغدد
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- رائحة التنفس غير سارة
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- فقدان الوزن غير العادي
- قيء
- قيء الدم
- فقدان الوزن
- الصفير
- اصفرار العينين أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- التشنج
- انخفاض الرغبة في الجماع
- صعوبة وجود حركة الأمعاء (البراز)
- الشعور بالحركة المستمرة من الذات أو المحيطين
- قشعريرة
- عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب
- زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
- فقدان القدرة الجنسية، أو الرغبة، أو الأداء
- تشنج العضلات
- احمرار أو تلون الجلد
- الأرق
- حروق الشمس الشديدة
- الضعف
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- تحقق مع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: نوبات تشنج، أو انخفاض البول، أو النعاس، أو جفاف الفم؛ أو العطش الشديد؛ أو آلام في العضلات أو تقلصات، أو الغثيان أو القيء؛ أو زيادة معدل ضربات القلب أو النبض؛ أو التعب أو الضعف غير العادي. قد تكون هذه أعراض لحالة تسمى انخفاض البوتاسيوم في الدم أو فقدان البوتاسيوم.
- قد يسبب هذا الدواء لدى بعض الأشخاص أن يشعروا بالدوار. لا تقود، ولا تستخدم الآلات، ولا تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطرا إذا كنت تشعر بالدوار.
- شرب المشروبات الكحولية قد يجعل أيضا الدوخة بأن تصبح أسوأ. أثناء تناولك لهذا الدواء، يجب الحرص على الحد من كمية الكحول التي تشربها.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .