كلوروكين Chloroquine

يستخدم دواء كلوروكين لمنع وعلاج الملاريا. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب الكبد الناجم عن الأوليات (protozoa).

كلوروكين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مضادات الملاريا. وهو يعمل عن طريق الوقاية من الملاريا أو علاجها. والملاريا هي عدوى لخلايا الدم الحمراء تنتقل عن طريق لدغة البعوض.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالأطفال والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كلوروكين لمنع وعلاج الملاريا لدى الأطفال.

كبار السن

على الرغم من عدم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كلوروكين على كبار السن، الا انه من غير المتوقع أن تحد المشاكل المتعلقة بالشيخوخة من فائدة استخدام دواء كلوروكين لدى كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون دواء كلوروكين.

الحمل

تصنيف دواء كلوروكوين في الحمل هو (C).

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الارضاع

يفرز دواء كلوروكين في الحليب البشري.

يعتبر دواء كلوروكين متوافق مع الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

توصي الشركة المصنعة أنه نظرا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة على الأطفال الرضع، ينبغي اتخاذ قرار اما التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كلوروكين

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

1. سوف یرغب طبیبك في البدء في تناول ھذا الدواء من أسبوع إلی أسبوعین قبل السفر إلی منطقة تتاح فيها فرصة للإصابة بالملاریا. سيساعدك ذلك على معرفة كيفية استجابتك للدواء. كما أنه سيتيح الوقت للطبيب التغيير لدواء آخر إذا كان لديك رد فعل لهذا الدواء.
2. أيضا، يجب عليك الاستمرار في تناول هذا الدواء أثناء وجودك في المنطقة ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة. لا يوجد دواء سوف يحميك تماما من الملاريا. ومع ذلك، لحمايتك قدر الإمكان، من المهم أن تستمر في تناول هذا الدواء حتى نهاية فترة العلاج التي حددها الطبيب. أيضا، إذا ظهر لديك حمى أثناء السفر أو في غضون شهرين بعد مغادرة المنطقة، تحدث مع الطبيب فورا.

للوقاية من الملاريا:

البالغين: 500 ملليغرام مرة واحدة كل أسبوع.

الأطفال: الجرعة تستند على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الأسبوع.

لعلاج الملاريا:

البالغين: في البداية، 1000 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. ثم، 500 ملليغرام بعد 6 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى، و 500 ملليغرام في الأيام الثانية والثالثة من العلاج.

الأطفال: الجرعة تستند على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ثم، 5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم تؤخذ بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى. ثم، 5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم تؤخذ بعد 24 ساعة من الجرعة الأولى، و 5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم بعد 36 ساعة من الجرعة الأولى.

لعلاج التهاب الكبد الناجم عن الأوليات (البروتوزوا):

البالغين: 1000 ملليغرام مرة واحدة في اليوم، تؤخذ لمدة يومين. وبعد ذلك 500 ملليغرام مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع على الأقل.

الأطفال: يجب تحديد الجرعة و الاستخدام من قبل الطبيب.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة حدثت لك:

أعراض الجرعة الزائدة لدواء كلوروكين:

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

1. قدر الامكان، تجنب الخروج بين غروب الشمس والفجر لأنه في هذه الأوقات يكون لدغ البعوض اكثر شيوعا.
   
2. البقاء في غرف مكيفة الهواء أو معزولة جيدا للحد من الاتصال مع البعوض.
3. يجب ارتداء قمصان طويلة الأكمام وسراويل طويلة لحماية ذراعيك وساقيك، وخاصة في الفترة بين غروب الشمس و الفجر حيث يكون البعوض منتشرا.
   
4. استخدم طارد للحشرات، ويفضل أن تحتوي على ديت (DEET)، على المناطق المكشوفة من الجلد في الفترة بين غروب الشمس و الفجر حيث يكون البعوض منتشرا.
   
5. قدر الامكان، يجب النوم في غرفة مكيفة الهواء أو تحت شبكة الحماية من البعوض لتجنب التعرض للدغ من قبل البعوض الحامل للملاريا.
6. استخدم اللفائف الطاردة للبعوض أو البخاخ لقتل البعوض في غرف النوم خلال ساعات المساء والنهار.

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.