دليل الادوية

كلوفارابين Clofarabine

وصف الدواء

تستخدم حقن كلوفارابين لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد (acute lymphoblastic leukemia) ، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء ، في المرضى الذين استخدموا بالفعل اثنين على الأقل من أدوية علاج السرطان الأخرى.

كلوفارابين هو دواء مضاد للسرطان، يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها في نهاية المطاف من قبل الجسم. ونظرًا لأن نمو الخلايا الطبيعية قد يتأثر أيضًا بدواء كلوفارابين، فيمكن أن تحدث تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها. قبل بدء بالعلاج ، تحدث مع طبيبك حول فوائد هذا الدواء بالإضافة إلى المخاطر المحتملة لاستخدامه.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الأطفال

لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن أي مشاكل تحد من فائدة حقن كلوفارابين لدى الأطفال من عمر سنة وأكبر.

كبار السن

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن كلوفارابين على كبار السن. سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على المرضى المسنين الأكبر من 65 سنة لم تثبت بعد.

الحمل والارضاع

الحمل

تصنيف دواء كلوفارابين في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.

الارضاع

لا توجد معلومات حول إفراز دواء كلوفارابين في حليب الأم. الشركة المصنعة توصي المرضعات بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بدواء كلوفارابين.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كلوفارابين

قائمة الادوية
Measles Virus Vaccine, LiveMumps Virus Vaccine, Live
Rotavirus Vaccine, LiveRubella Virus Vaccine, Live
Varicella Virus VaccineAdenovirus Vaccine
Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, LiveCholera Vaccine, Live
Influenza Virus Vaccine, LivePoliovirus Vaccine, Live
Smallpox VaccineTyphoid Vaccine
Yellow Fever Vaccine

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء)، أو مشاكل نزيف، أو العدوى (على سبيل المثال: العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية)، أو مرض الكبد، أو قلة العدلات (انخفاض خلايا الدم البيضاء)، أو نقص الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم): يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
  • أمراض الكلى: يستخدم الدواء بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.

الاستخدام السليم

  • سوف تتلقى هذا الدواء أثناء وجودك في المستشفى أو مركز علاج السرطان. سيعطيك الطبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
  • في الوقت الذي تأخذ فيه دواء كلوفارابين، من المهم أن تشرب سوائل إضافية من أجل زيادة كمية البول. هذا سوف يساعد على منع الآثار غير المرغوب فيها على الكلى.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • ألم في البطن أو المعدة
  • طفح جلدي
  • اسوداد البراز
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • نزول الدم من الانف
  • عدم وضوح الرؤية
  • حرقان في الجلد
  • ألم في الصدر
  • قشعريرة برد
  • براز بلون الطين
  • اعراض تشبه اعراض البرد والانفلونزا
  • ارتباك
  • السعال أو بحة في الصوت
  • البول داكن اللون
  • إسهال
  • انخفاض انتاج البول
  • صعوبة في التنفس
  • توسع اوردة الرقبة
  • الدوخة
  • الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • تورم الوجه
  • الإغماء
  • سرعة او عدم انتظام ضربات القلب
  • الشعور بالدفء
  • الحمى
  • احمرار الجلد
  • صداع الراس
  • عدم انتظام التنفس
  • حكة في المنطقة التناسلية
  • ألم أو تصلب أو تورم المفاصل
  • الدوار
  • فقدان الشهية
  • ألم في الجانب أو أسفل الظهر
  • الغثيان
  • الهلع
  • قروح أو بثور على الشفاه أو الأنف أو العيون أو الأعضاء التناسلية
  • التبول المؤلم أو الصعب
  • شحوب الجلد
  • بقع حمراء على الجلد
  • طنين الاذنين
  • التنفس السريع الضحل
  • احمرار في الوجه والرقبة والذراعين ، وأحيانا أعلى الصدر
  • تقلصات شديدة في البطن أو في المعدة مع ألم
  • ضربات القلب بطيئة أو سريعة
  • بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية على الجلد
  • العطس
  • إلتهاب الحلق
  • قرح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
  • التعرق
  • تورم الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين
  • تورم أو التهاب في الفم
  • تورم الغدد
  • رائحة التنفس غير سارة
  • قيء أو قيء الدم
  • زيادة الوزن
  • اصفرار العيون أو الجلد

  • الاثارة
  • الانتفاخ
  • ازرقاق الشفاه او الجلد
  • ألم او انزعاج في الصدر
  • البول معكر اللون
  • الإمساك
  • السعال المنتج أحيانا للبلغم الوردي المزبد
  • نقصان او زيادة في كمية البول
  • انخفاض مستوى الوعي
  • الكآبة
  • التنفس الصعب أو السريع أو الصاخب ، أحيانًا مع أزيز
  • جفاف الفم
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • القشعريرة
  • العدائية
  • زيادة التعرق
  • عسر الهضم
  • التهيج
  • آلام أو ارتعاش في العضلات
  • الالم حول العينين أو عظام الخد
  • آلام في المعدة أو في الجانب أو في البطن ، وربما ينتقل إلى الخلف
  • زيادة سريعة للوزن
  • الأرق
  • نوبات التشنج
  • الاهتزاز أو الارتجاف
  • انسداد أو سيلان الانف
  • تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه أو اليدين
  • مشاكل في النوم

  • تقرحات او تقشر الجلد
  • تهيج و احمرار العيون
  • تقرحات جلدية حمراء ، وغالبا مع مركز أرجواني

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • ألم في الظهر
  • آلام العظام
  • كدمات على الجلد
  • تشقق الشفاه
  • صعوبة في التحرك
  • صعوبة في البلع
  • جفاف الجلد
  • الخوف
  • الشعور بالحزن و الفراغ
  • الشعور بالبرد على غير العادة
  • ألم في موقع الحقن
  • الحكة أو الألم أو الاحمرار أو التورم أو الدفء على الجلد في موقع الحقن
  • نقص أو فقدان القوة
  • فقدان الاهتمام أو المتعة
  • ألم أو تصلب العضلات
  • ألم في الأطراف
  • ألم في المستقيم
  • تلون الجلد
  • التهاب الفم أو اللسان
  • تورم المفاصل
  • التعب
  • صعوبة في التركيز
  • التعب أو الضعف أو النعاس غير المعتاد
  • البشرة الدافئة على نحو غير عادي
  • فقدان الوزن

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم والبول من أجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  • يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبري طبيبك على الفور.
  • كلوفارابين يمكن أن يقلل مؤقتًا من عدد كريات الدم البيضاء في دمك، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. كما يمكن أن يقلل من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك ، فهناك احتياطات معينة يمكنك اتخاذها، لتقليل خطر العدوى أو النزيف:

  1. قدر المستطاع ، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالعدوى أو إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة أو السعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول مؤلم أو صعب.
  2. استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو براز أسود اللون ، أو دم في البول أو البراز ، أو وجود نقاط حمراء على جلدك.
  3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية ، أو خيط تنظيف الأسنان ، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل جراحي في أسنانك.
  4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلامس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
  5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عندما تستخدم الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.

  • هذا الدواء قد يسبب نوعًا خطيرًا من ردود الفعل يسمى متلازمة انحلال الورم (tumor lysis syndrome). هذه المتلازمة قد تجعل لديك كميات كبيرة من حمض اليوريك في الدم. قد يعطيك طبيبك دواء للمساعدة في منع ذلك. اتصل بالطبيب فورًا إذا كان لديك نقص أو تغير في كمية البول أو ألم في المفاصل أو تصلب الجلد أو تورم أو آلام أسفل الظهر أو في الجانب أو في المعدة أو زيادة الوزن بشكل سريع أو تورم القدمين أو الساقين أو التعب أو الضعف غير العادي.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، أو ضربات القلب أصبحت سريعة أو غير منتظمة ، أو اذا كان لديك صعوبة في التنفس ، أو تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين. قد تكون هذه الأعراض لحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة تسرب شعيري (capillary leak syndrome) أو متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (systemic inflammatory response syndrome).
  • استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في المعدة ، أو براز شاحب اللون ، أو البول داكن اللون، أو فقدان للشهية ، أو اصفرار العيون او الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
  • هذا الدواء قد يسبب الفشل الكلوي الحاد. أخبر طبيبك فوراً إذا كان لديك نقص في كمية التبول، أو الاهتياج، أو الدوخة ، أو الصداع ، أو زيادة الوزن ، أو النوبات ، أو تورم اليدين، أو الكاحلين، أو القدمين بعد تلقي هذا الدواء.
  • لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الاعشاب أو الفيتامينات.

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

اسأل طاقمنا الطبي الآن اذا كان لديك أي اسئلة أو استفسارات.

مقالات ذات صلة